“ Si no tienes tiempo para hacerlo bien la primera vez

cuando tendrás tiempo para repetirlo“

05/05/23 jesúscardenascriales@homail.com 2
 EL ENVEJECIMIENTO
-Es inexorable e irreversible
- comienza con la edad adulta pero se manifiesta
en la sexta década de la vida por su mayor grado
de compromiso orgánico.
-Afecta a todos los tejidos , órganos y sistemas .
-A mayor edad el compromiso sistémico es
mayor y mas complejo

FUENTE: Rehabilitación oral para el paciente geriátrico Marilia Hernández

05/05/23 jesúscardenascriales@homail.com 3
 EL ENVEJECIMIENTO
-Con frecuencia los pacientes
geriátricos padecen de múltiples
enfermedades por lo que se tiene en
cuenta el consumo de fármacos.
- se observan cambios en el tejido
oral primario como los cambios
producidos por el factor sistémico.

FUENTE: Rehabilitación oral para el paciente geriátrico Marilia Hernández

05/05/23 jesúscardenascriales@homail.com 4
 CAMBIOS EN EL TEJIDO DE REVESTIMIENTO

- Las alteraciones en la piel y en la mucosa se

deben a cambios en el epitelio y tejido
conectivo.
-La piel disminuye de grosor , hay
deshidratación, reducción de la vascularización
disminuye el tejido adiposo esto da como
consecuencia perdida de resistencia y
elasticidad.
FUENTE: Rehabilitación oral para el paciente geriátrico Marilia Hernández
05/05/23 jesúscardenascriales@homail.com 5
Solo la dedicación y la perseverancia conducen al
éxito. jocc
 CAMBIOS EN EL TEJIDO DE REVESTIMIENTO

- Los fibroblastos pierden su capacidad de

sintetizar colágeno.
-Hay adelgazamiento de la mucosa debido a la
perdida de tejido adiposo y colágeno por lo que el
tejido es fácilmente lacerable y sensible.
-Hay alteración de las glándulas salivales y
sudoríparas.
FUENTE: Rehabilitación oral para el paciente geriátrico Marilia Hernández

05/05/23 jesúscardenascriales@homail.com 7
CAMBIOS EN EL TEJIDO OSEO

EQUILIBRIO ENTRE
PREDOMINA LA
APOSICION Y
ANCIANO RESORCION
RESORCION DE
HUESO

CAUSAS

- CELULARES Y
HORMONALES

FUENTE: Rehabilitación oral para el paciente geriátrico Marilia Hernández

05/05/23 jesúscardenascriales@homail.com 8
CAMBIOS EN EL TEJIDO OSEO
CAMBIOS OSEOS DRAMATICOS
VARONES MAYORES
-MUJERES POST MENOPAUSICAS DE 70 AÑOS.

-HUESO DE MENOR DENSIDAD

SOBRE TODO HUESO ESPONJOSO
ESTROGENOS
ALTERACION DEL -ESTO SE REFLEJA ANIVEL
MECANISMO DE MANDIBULAR CON REBORDES
ABSORCION Y FILO DE CUCHILLO
METABOLISMO DE
AUMENTA LA H. Ca
PARATIROIDEA LO QUE
INCREMENTE LA
RESORCION OSEA PARA
MANTENER LOS NIVELES
DE CALCIO SERICO CONSECUENCIA

FUENTE: Rehabilitación oral para el paciente geriátrico Marilia Hernández

05/05/23 jesúscardenascriales@homail.com 9
 Je ,je ,je jojolete mi
chamba esta bacán

05/05/23 jesúscardenascriales@homail.com 10
La ultima etapa del ser humano es la
ancianidad.
El proceso de envejecimiento no se manifiesta
de la misma manera en todos los individuos.
El ritmo de envejecimiento es acelerado en la
cavidad bucal y no siempre la causa es la
salud, influyen factores sociales, económicos y
hasta psicológicos.
La ultima etapa del ciclo evolutivo es la etapa
de los maxilares desdentados.
Cada maxilar posee estructuras duras y blandas
que cumplen funciones.
Cuando los dientes caen las diferenciaciones
óseas y blandas desaparecen ya que no hay
función especifica que cumplan.
Veamos las modificaciones que determina la
perdida dentaria y los procesos q se cumplen
para ello:

I.PROCESO DE CICATRIZACION
II.PROCESO DE NEOMODELACION
PROCESO DE CICATRIZACION.
Se da después de la avulsión de la pieza
dentaria, se desarrolla un proceso biológico
que conduce a la cicatrización. Y se reconoce
dos periodos distintos:
•Primer periodo es la extracción
•Segundo reconstrucción del hueso alveolar.
PROCESO DE NEOMODELACION.
FORMA DE LOS REBORDES RESIDULAES:
•Constituyen la mayor parte de las zonas de
soporte de la prótesis.
•Desde un Angulo frontal observamos forma de herradura.

 
 LA MUCOSA BUCAL EN LAS AREAS
PROTETICAS.
La mucosa bucal pierde su individualidad
cuando la pieza dentaria desaparece.
En la porción gingival presenta un color rosa
pálido, levemente rugosa y se adhiere al
periostio, para resultar optimo a los fines
proteticos debe ser inmóvil.
Por el contrario en un desdentado la mucosa es
blanda y no se vincula al periostio y vemos un
tejido móvil.
 MUSCULATURA PROTETICA

En los maxilares
desdentados ocurren
modificaciones q son
notables, en la forma,
consistencia, y disposición.
Cuando mayor sea la
perdida de sustancia, mas se
acercaran las masas
musculares a la zona de
influencia protésica.
En ambos maxilares hay un verdadero
complejo de elementos anatómicos
ocultos por la mucosa que se reconoce
por la palpación o tironeamiento de los
labios y carrillos.
Los músculos pueden actuar en forma
directa e indirecta.
 Esta vaina esta
deliciosa. Si no ve Yo también le daré
el profe me lo como. una probadita

05/05/23 jesúscardenascriales@homail.com 19
05/05/23 jesúscardenascriales@homail.com 20
ZONA
  DE CONTORNO DEL MAXILAR SUPERIOR
 FRENILLO MEDIO LABIAL

•Su presencia determina un pliegue

mucoso que configura una
superficie triangular cuando el labio
es extendido.
•En su significación protésica
constituye un elemento solidario
con los movimientos del labio
cuando este desciende con el surco
vestibular interfiriendo con el borde
de una prótesis.
MIRTIFORME
Situado detrás del frenillo, no
modifica durante su contracción el
surco vestibular.

HAZ INSICIVO DELOS LABIOS

Su acción no es exagerada, se
manifiesta cuando es arrastrado por
el movimiento del labio superior.
CANINO
Tiene inserción ósea en la fosita
del mismo nombre situada por
detrás y encima de la eminencia
canina.
Se aconseja no dar demasiado
grosor al borde del aparato, para
poder permitir el desplazamiento
del músculo y no oponerle
demasiados inconvenientes.
FRENILLO LATERAL
Coincide con la inserción del músculo
canino.

BUCCINADOR
Situado en el plano profundo de la
región geniana. En un corte sagital
se asemeja a una letra C.
La acción se manifiesta ensanchando
el diámetro transversal de la boca.
05/05/23 jesúscardenascriales@homail.com 27
ZONA DEL CONTORNO DEL MAXILAR
INFERIOR
CONSTRICTOR SUPERIOR DE LA
FARINGE

• Músculo de la deglución
• Su acción se traduce fundamentalmente en las
modificaciones que produce en la posición del ligamento
pterigomaxilar .
• Su función corresponde a los movimientos de la
masticación y deglución .
MILOHIODEO

• Se extiende desde toda la línea ósea milohioidea, donde

hace su inserción mandibular.
• Conviene recordar la trayectoria de la cresta milohiodea,
por que de ello depende en gran parte el comportamiento
del músculo . La cresta baja desde distal a mesial hasta
llegar al nivel de la región de los molares.
TRIANGULAR DE LOS LABIOS
• Inserta en la línea oblicua externa .
• El triangular va reduciendo su diámetro a medida que asciende hacia
la comisura.
• Hace descender el labio superior, sobre todo en las comisuras. Su
acción para protésica se manifiesta cuando hay exagerada resorción
del reborde .
CUADRADO DE LA BARBA
• Se inserta en la parte mas anterior de la línea oblicua externa en un
plano profundo con respecto al triangular, sus fibras se dirigen hacia
arriba y adentro, entrecruzándose con el del lado opuesto.
• Proyecta el labio inferior hacia abajo y afuera y produce la elevación
del surco.
BORLA DE LA BARBA

• Inserta en el hueso a cada lado de la sínfisis

mentoniana, ambas borlas se sitúan
inmediatamente por debajo del surco ; sus fibras
son descendentes terminando en la piel de la
región del mentón . Cuando se contraen son
capaces de modificar la posición del surco,
elevándolo .
FRENILLO LABIAL INFERIOR MEDIO

• Se ubica exactamente en la línea media del surco

vestibular ; posee menor relieve que el superior,
razón por la cual a veces se necesita la extensión
forzada del labio inferior para poder observarlo
bien. Generalmente es múltiple: también puede
verse uno mas importante en el centro,
acompañado de otros de menor magnitud que
cubren el surco en una extensión que puede ser
hasta de 1 cm .
FRENILLO LATERAL INFERIOR

• Es múltiple y de muy escasa dimensión; sin

embargo debe ser considerado. Se sitúa por detrás
de la inserción del canino .
Solo en la naturalidad de los elementos se puede encontrar la belleza
BUCCIONADOR

• Es una banda muscular ancha que forma toda la

pared interior del carrillo desde el ángulo de la
boca , hasta llegar a la rama ascendente donde
pasa a la superficie lingual para unirse al
constrictor superior de la faringe en el ligamento
pterigomandibular
FRENILLO LINGUAL

• De estructura muy fibrosa se hallan

mediatamente por encima de los músculos
geniogloso .se inserta en el hueso algo por encima
de la apófisis geni.
GENIOGLOSO
• insertándose por medio de un tendón en la apófisis geni
superiores , sus fibras que ocupan la línea media se dirigen
hacia atrás al hioides y hacia arriba se extiende en forma
de abanico por todo el borde de la lengua hasta su propia
punta Su acción se manifiesta de distinta forma .
• por sus fibras anteriores lleva la punta de la lengua hacia
abajo y atrás.
• las medias llevan la punta de la lengua hacia delante.
• las posteriores , propulsan el hioides y la lengua
MASETERO

• Hacía atrás y afuera con respecto a la capa externa

del buccinador.
• Consta de 2 porciones la superficial y la profunda
se inserta en la apófisis cigomática del maxilar
superior del arco cigomático, y en la cara externa
de la rama ascendente .
TENDÓN INFERIOR TEMPORAL
• inmediatamente después de la papila piriforme, se
encuentra el tendón inferior del temporal, que se
inserta en la cresta homónima y según lo describe
Sicher , a veces presenta un tendón accesorio que
toma asidero en el borde anterior de la rama
montante Lo importante desde el punto de vista
paraprotetico es que el tendón llega hasta el
propio trígono retromolar .
LIGAMENTO PTERIGOMAXILAR
• Se extiende desde el gancho del ala externa de la apófisis
pterigoides hasta el labio interno de bifurcación de la
cresta temporal .A su borde anterior llega las inserciones
posteriores del buccinador; en su borde posterior lo hace
el constrictor superior de la faringe .
• El ligamento es fácilmente localizado cuando el sujeto
tiene la boca bien abierta dado que se pone tenso y se
proyecta hacia delante , provocando la formación de una
prominencia .
LIGAMENTO PTERIGOMAXILAR

• Cuando una prótesis esta sobre extendida a este

nivel ocurre que en los movimientos de la locución
y sobre todo en el de la deglución se moviliza el
ligamento y se proyecta con el borde de la placa
remplazándola.
LENGUA

• Su acción es mas notoria sobre las prótesis inferiores , por la mayor

vinculación que se establece con el piso de boca , por ese motivo la
lengua desempeña tan importante rol en la estabilidad de las
dentaduras inferiores . se admite que puede adoptar dos posiciones
fundamentales : normal o de retracción