Crecimiento y desarrollo maxilofacial,

desarrollo de la oclusión y sus factores

asociados en el paciente pediátrico.

Jimmy Richard Gamboa Reyes

Post Grado en Ortopedia y Ortodoncia Funcional
Embriológicamente, el labio y el paladar se forman
independientemente en el feto. Por tanto, podemos
encontrar el labio leporino y la fisura palatina por
separado o conjuntamente. En el embrión normal el
labio se cierra entre la 5ª y 6ª semana y el paladar a
los dos meses. Hoy por hoy, la causa por la que se
produce esta anomalía es desconocida. Sólo en
algunos casos encontramos un cierto grado de
predisposición hereditaria.
Estadísticamente la frecuencia de esta malformación
es de 1,8 por cada mil nacimientos
OSIFICACIÓN RAMA 45-58 DIAS
DIASDías
ATM 12 SEMANAS Y LA IMPORTANCIA GUÍA INCISIVA
* El desarrollo de la dentición natural es un proceso genético y
mediambiental regulado, el cual está íntimamente relacionado no
sólo con la erupción de las piezas dentarias sino también con el
establecimiento de la oclusión dentaria equilibrada entre ambos
maxilares.
• Durante el crecimiento, la cara
necesita de una gran influencia
paratípica para que se desarrolle.
Por eso la gran desproporción del
volumen del cráneo al nacimiento.

• Uno de estos estímulos paratípicos

es la RESPIRACIÓN LA SUCCIÓN Y
LA MASTICACIÓN .
• La masticación, así como la respiración
y la locomoción obedecen a un ritmo.
En la formación Reticular del Bulbo,
hay un núcleo celular denominado
Generador del Patrón Central de la
Masticación (CPG). Se sabe que no es
una estructura unitaria y que la
respuesta en los órganos efectores
puede modificarse por
retroalimentación sensorial.
FASES DE LA DENTICIÓN :

* Fase del Recién Nacido

* Fase Dentición Temporal
* Fase Dentición Mixta
* Fase Dentición Permanente
FASE DEL RECIÉN NACIDO

O fase de erupción pre-

emergente, comprende del
nacimiento hasta la erupción del
primer diente deciduo.

Las arcadas de ambos maxilares

carecen de dientes y están
preparadas para una succión
eficiente durante la lactancia.
FASE DEL RECIÉN NACIDO

Al ocluir los burletes

palatinos en un recién nacido,
se establece una mordida
abierta anterior que favorece
la lactancia
FASE DEL RECIÉN NACIDO
a.- Burletes palatinos
b.- Plataforma incisiva
c.- Pliegues de Robin
d.- Rodetes succionales
d

c
b

a
a
* Al nacer, los procesos alveolares están
cubiertos por las almohadillas gingivales
o encías. Las cuales son firmes, como
en la boca de un adulto desdentado.

* La forma básica de los arcos está

determinada en la vida intrauterina.

* El arco superior tiene forma de

herradura y las almohadillas gingivales
tienden a extenderse bucalmente y
labialmente más allá de la mandíbula;
además, el arco mandibular está por
detrás del superior cuando las
almohadillas contactan.
* En los primeros meses de vida, los
maxilares tienen un enorme crecimiento
tridimensional.

* El niño nace con la mandíbula en

posición retrognata con respecto al
maxilar, y hay una relación distal de la
base mandibular con respecto a la base
del maxilar superior.

* En el recién nacido se observa además

un apiñamiento incisivo.
 FASE DENTICIÓN TEMPORAL

Va de los 6 meses a los 6 años de

edad en promedio.

En el proceso de erupción de los

incisivos temporales la DV no
aumenta, no causa levante de la
oclusión, debido a que la erupción en
zona incisiva se produce por
retracción gingival.
DENTICIÓN TEMPORAL DE LOS 3 AÑOS

Aquí se registra el mayor índice de crecimiento de las

arcadas debido a la erupción de las piezas temporales.

La erupción del primer molar temporal produce el

primer levante fisiológico de la oclusión.

Presencia de diastemas escasa, pero sí espacios

primates.
FASE DENTICIÓN TEMPORAL

Espacio de Lee Way

 FASE DENTICIÓN MIXTA

El inicio de la erupción de la 1MP

al promediar los seis años marca
el comienzo de este periodo.
Dentición Mixta Primera Fase

Debido al crecimiento de los

maxilares y de la función
masticatoria, el 97% de los
pacientes tiene diastemas.

Debido a la actividad bruxística y

función masticatoria, aparecen
desgastes que contribuyen a un
adecuado overjet/overbite.
Facilitando avance sagital de la
mandíbula conocido como segundo
avance fisiológico de la oclusión.
PICOS DE CRECIMIENTO

SANDRA TABOADA CHÁVEZ

FASE DENTICIÓN
PERMANENTE
FASE DENTICIÓN PERMANENTE
 DINÁMICA MANDIBULAR
su efecto en
la conformación de la craneofacial
FISIOLOGIA DE
LA LACTANCIA
• El aparato masticatorio necesita tal cantidad de estímulo que
incluso es el único órgano que cambia de material para seguir
desarrollándose.

• Este estímulo lo proporciona la “masticación enérgica”.

•Masticatory muscle influence on craniofacial growth.
•Acta Odontologica Escandinava Vol. 53, No. 3, 1995, Pages 196-202
•Stavros Kiliaridis
•Department of Orthodontics, Faculty of Odontology, Göteborg University,
Göteborg, Sweden
• La influencia de la función de los músculos masticatorios en el crecimiento craneofacial ha sido registrado en una
serie de estudios experimentales y clínicos en animales. La característica común de estas investigaciones es que
los músculos elevadores de la mandíbula influyen en las dimensiones transversales y verticales de la cara. El
aumento de la carga de los maxilares debido a la hiperfunción muscular masticatoria puede conducir a un mayor
crecimiento de las suturas y aposición ósea, lo que resulta a su vez en un aumento en el crecimiento transversal
del maxilar y bases óseas más amplios de los arcos dentales. Además, un aumento en la función de los músculos
de la masticación se asocia con el patrón de crecimiento de rotación anterior de la mandíbula y con procesos
coronoideos, y condilares bien desarrolladas.
 MASTICACIÓN

• La masticación es uno de los elementos

más importantes del desarrollo de la cara,
además de ser el principal método de
obtención de energía en forma de
calorías por los mamíferos.
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
 IMPORTANCIA D ELA MASTICACIÓN
• La textura de los alimentos puede modular la actividad de los neurotrasmisores, por
lo tanto una alimentación blanda, reduce la termogénesis y disminuye la actividad de
los neurotransmisores.
 Se ha demostrado que la masticación también aumenta el flujo cerebral por cambios en el flujo sanguíneo de
la arteria carótida interna, aumentando la actividad neuronal de las distintas regiones. La actividad neuronal es
mayor en la corteza sensoriomorota y esta relaciona al grado de información sensorial, así como al patrón de
contracción muscular.

 Durante la contracción isométrica intensa del masetero en apriete, el flujo cerebral fue mayor en el lado de
trabajo, lo que sugiere que el cambio en el flujo cerebral es influenciado por los cambios en la circulación
periférica provocados por la contracción muscular.
 Occlusal relations and mastication in
Australian aborígines. Acta Odont. Scandinav
22:597-678, 1964
Beyron H.

Los movimientos, cuando la boca esta vacía, sin restricciones ni asimetrías frecuentes.

Las excursiones laterales son amplias y con igual amplitud por lado.

Intimo contacto entre los dientes del lado de trabajo; incluso hasta los incisivos.

Los contactos del lado de trabajo aumentan con la edad, como resultado de una atrición progresiva.

Pero incluso en individuos jóvenes los contactos son mas extensos que en europeos modernos sin atrición.

La masticación se hace alternadamente.

CICLOS MASTICATÓRIOS Y EFICIENCIA MASTICATORIA

Ciclo Masticatorio: Es cada golpe con puntos de partida y final en la

Posición de máxima intercuspidación PMI.

La Masticación es la suma de los ciclos masticatorios necesario y

suficientes para reducir todo el alimento a un tamaño y forma
adecuados para su deglución y consumo total.(*)

La Eficiencia Masticatoria es la realización adecuada de los ciclos

masticatorios.(*)

(*)SIMOES, W. A. - Masticaion. J ap Orthod Soc 38(3): 322-332, 1979.

CICLOS MASTICATÓRIOS Y EFICIENCIA MASTICATORIA
ANGULO FUNCIONAL MASTICATORIO

Cuando el AFM fue menor en un lado

respecto al otro con una diferencia >2°,
el paciente fue considerado masticador
unilateral.

-
Cuando los AFM tuvieron los mismos
valores o hubo diferencia ≤2°, se
consideró masticador bilateral.
 MUCHAS GRACIAS

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