RADIOGRAFIA DE TORAX

Dra. Sandra Rodriguez

RX de Torax

A TODO PACIENTE CON

ALGUN SINTOMA
RESPIRATORIO .

1ER METODO DIAGNOSTICO

CUANDO SE ABORDA A UN
PACIENTE RESPIRATORIO.

DE AHÍ LA IMPORTANCIA
PARA EL MEDICO GENERAL
QUE SEPA LEER E
INTERPRETAR ESTE ESTUDIO
RX de Torax

Su lectura metódica
nos permitira que no
se nos pase por alto
las patologías propias
del parenquima
pulmonar así también
como las patologías
del mediastino ; del
diafragma

Como se observa en
esta placa

Donde esta la
afección ?
TECNICAS:
 Si es completa o incompleta
Omoplatos deben esta afuera del campo pulmonar .
Deben observarse vértices pulomanares y angulos
costofrenicos.
 Posicion:
1.- Plano Sagital: Las Apof. Espinoza equidistante a
ambos extremos internos de la clavicula.
2.- Plano Horizontal: El Extremo interno de la clavícula
debe estar entre el 3er.espacio intercostal y /o
4to. Arco costal posterior
 TECNICAS:
El haz de rayo debe incidir sobre la 6ta. Vert. Dorsal

 Penetracion: Intensidad del Rayo (150mamp);

DEBO OBSERVAR:
 Mediastino Superior :Visualizar luz traqueal y
columna
 Mediastino inferior: Se vislumbra contorno de
columna. No se la ve nítidamente.

Penetrada o blanda
 LECTURA METODICA DE LA PLACA:

1ero CONTINENTE:
Evaluar Partes blandas y oseas:
Pectoral >, esterno- cleidomastoideo; mamas, pezones;
costillas calcificacion de los cartilagos, linea satelite de la
clavicula(piel) nos pueden imagen marcada y confundirnos
con patología

Puede haber anomalias Costales: Costilla cervical; Costilla

en horquilla; o 1 era. Costilla rudimentaria etc. Que no se
las toma como anormalidades
 LECTURA METODICA DE LA PLACA:

2do CONTENIDO:

EMPEZAMOS CON MEDIASTINO:

Buscar :
2 arcos lado derecho y
3 arcos del lado izquierdo
FALSO NODULO PULMONAR EN BASE DERECHA
ARCOS MEDIASTINALES
PERDIDOS ALGUNOS ARCOS DEL
MEDIASTINO. Cuales ?
Hilios:
Se encuentran a nivel de la bifurcacion traqueal
:4 – 6ta dorsal
Se valora forma, tamaño :( pueden estar retraidos
por cronicidad, o aumentados por un tumor)

Diafragma:
Están a nivel de la 11avo. arco costal posterior o
6to o 7mo.arco anterior
Valorar altura, contorno y forma.
90% el derecho mas alto que el izquierdo; 7 % a la misma altura y 3
% el izquierdo mas alto.
Donde bservo al diafragma ?
PARENQUIMA PULMONAR
IMÁGENES DENSAS
 REDONDAS:
1. Miliares o micronodulares: < 2 mm.
2. Nodulillares: 2 – 5 mm.
3. Nodulares:>5 mm – 2 cm.
4. Redondas: > 2 cm.
Miliar y Nodulillar: Valorar su:
Distribucion: Homogenea o heterogenea, en que
campo pulmonar
Densidad: Mas densidad mas calcica(mas tiempo),
menos densidad (actuales)
IMÁGENES DENSAS
Nodulares: pueden ser:
Unicas: Decir En que campo esta?

Multiples: Donde están ? Ej. Suelta globos

(coriocarcionoma, seminoma, hipernefrona,

osteosarcoma)
Valorar Densidad: Heterogenea (tuberculoma o
amartoma)
Ver Bordes:
Irregulares: Tumores primitivos o primarios
Regulares: Metastasis
PARENQUIMA PULMONAR
IMÁGENES DENSAS
LINEALES:
Aisladas: Cisura menor o lobulo de la acigos

Reticulares o trabeculares: Casi siempre hablamos

de Intersticiopatia
Pieden ser por su Ubicación: Lineas a,b,c de
kerley
OPACIDADES DIFUSAS:
Patologia pleural (Derrame)

Parenquimatosa (atelectasia)

Ver para donde esta el mediastino

IMÁGENES DENSAS
 Decir Ubicación
 Densidad: Compararla a la cardiaca, si es
homogenea o heterogenea(si hay otras
densidades en su interior)
 Bordes: Difusos (parenquimatoso)
Neto o difuso ( pleura)
PARENQUIMA PULMONAR
IMÁGENES HIPERCLARAS
 ANULARES: Redondas
Ubicación
Contorno
Evaluar la Pared: si es fina o gruesa
Desde :Bullas hasta cavidades

Pared Gruesa: neoplasia; TBC ; Absceso

Pared Fina: Bulas enfisematosas; G.
Wegenener
PARENQUIMA PULMONAR
IMÁGENES HIPERCLARAS
TUBULARES:
Imagen hiperclara rodeada por
imagen densa
Puede corresponde a bronquios con
paredes enfermas: Bronquiectasia;
Broncograma aereo.
Patrones Radiologicos
Alveolar

Reticular

Destructor