PROBLEMA

PSICOLOGICO

PSICOPATOLO
GIA
OMAIRA GUEVARA NIEVES .
Psicóloga clínica y de la salud.
 2

El problema psicológico como dificultad de

adaptación.

La enfermedad psicológica se manifiesta en el

comportamiento de la persona como conjunto
de intentos fallidos y conjuntamente con
sentimiento de incapacidad, fracaso y dolor.
 3

La psicología clínica, no plantea cambiar el ambiente. se

plantea resolver el problema modificando el contexto (las
contingencias especificadas en el mismo) en el que ocurre el
problema
 4

La psicología le propone al individuo resolver

el problema mediante un cambio en su
comportamiento de manera que, finalmente,
logre un grado de adaptación tal que la
persona se sienta razonablemente bien.
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La terapia es enseñar un nuevo

comportamiento que logra resolver el
problema.
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Se resume en la frase “No podemos cambiar

el mundo o las personas que lo habitan pero
nosotros mismos si podemos cambiar.
Quizás de este modo cambie el mundo que
nos rodea y, en todo caso, nuestro propio
cambio nos producirá satisfacción y nos
evitará sufrimiento a medio y largo plazo”.
Protocolo general de intervención. J.Santacreu
 7

El problema, en psicología clínica, se

concreta en cómo ayudar a cambiar el
comportamiento de las personas (lo que
hacen dicen o piensan) que nos piden ayuda.
 8

La terapia es enseñar un nuevo

comportamiento que logra resolver el
problema.
 9

Los modos a través de los cuales

ayudamos a cambiar son muy
variados respecto a los contextos
clínicos en los que operamos, los
marcos teóricos que subyacen al
problema y los tipos de técnicas de
cambio que utilizamos
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Tema 1. Conceptos básicos en  
psicopatología.
× El concepto de salud mental se vincula a l
a noción de desarrollo óptimo  del 
× El concepto de sal
individuo  dentro  de  su  entorno, 
ud mental  teniendo  en  cuenta  su  edad, 
capacidades, condiciones de vida y cultur
a.
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× Se puede definir la salud men
× 
tal como la capacidad del ind
ividuo para:
1. Establecer relaciones con los demás     
2. Participar de forma  constructiva en las modificaciones 
del entorno    
3.  Resolver de manera adecuada los potenciales conflictos
    
4.   Desarrollar la personalidad integrando las pulsiones ins
tintivas dentro  de  las normas sociales
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× No se puede olvidar el concepto de salud como un “estado compl
eto  de  bienestar  biológico,  psicológico  y  social  y  no  sólo  la 
ausencia  de  enfermedad” (OMS, 1977)
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Psicopatología

× La psicopatología es la disciplina científica que estudia el

origen, el curso y las manifestaciones de los procesos no
normales de la mente y la conducta humana que dificultan
el desarrollo de un sujeto en su quehacer cotidiano, y que
por lo tanto pueden influir en su falta de salud
 14

× En la aparición y
mantenimiento de una
condición de
psicopatología no debe
plantearse la dicotomía
biología vs psicología,
sino que ambas
perspectivas son
complementarias y
necesarias para su
comprensión.
 15

× Las causas de una × ), o sociales (p.e.

psicopatología pueden ser problemas familiares o
derivadas de factores laborales, pobreza), a lo
biológicos (p.e. lesión que debemos añadir el
cerebral o desequilibrio efecto modulador de las
entre neurotransmisores), influencias ambientales
de factores psicológicos
(p.e. deprivación afectiva,
vivencia de situaciones
traumáticas.
 16

× Incluso cuando la causa

sea orgánica ello no
implica que se descarten
factores psicológicos y
sociales tanto en el
origen de la
psicopatología como en
su mantenimiento.
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× La psicopatología ocupa un segmento importante en

las áreas de la psiquiatría y la psicología clínica,
aunque también puede ser objeto de interés de otras
especialidades médicas como la neurología.
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× Desde estas áreas profesionales se estudia el origen y cómo

se manifiestan y desarrollan los cuadros clínicos, y se
elaboran los Apuntes de Psicología en atención visual
diagnósticos, y se prescriben y controlan los tratamientos.
Asimismo se planifican actuaciones relativas a la
prevención.
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Lo normal y lo anormal
× Un  trastorno  mental  aparece  en  el  contexto  de  un determinado  terreno 
constitucional  (biológico),  influye  y  es  influido  por los  recursos,  afectos 
y  forma  de  interpretar  la  realidad  de  la  persona  (lo  psicológico)  y 
estádeterminado, en cierta medida, por el entorno en general y la relaciones 
con los otros (lo social).
 20

× Se considera que un proceso o una conducta son no

normales cuando suponen una exageración, por exceso
o por defecto, de una conducta o rasgo presente en la
sociedad en general, con la consideración de que
ningún criterio es suficiente por sí solo para definir
que una actividad mental, un comportamiento, o un
sentimiento sean no normales o patológicos.
 21

× para considerar la presencia de una psicopatología ésta

debe ser un obstáculo para el desarrollo del individuo,
es decir, debe tener una connotación negativa para el
sujeto, y ninguna utilidad (ganancia) estratégica en el
plano cognitivo, social, afectivo-emocional, biológico o
conductual.
 22

ej
× p.e. Un CI=150 (coeficiente intelectual) en la escala de
Wechsler es no normal, pero no tiene por qué tener una
connotación negativa (valor medio normal CI=100) ni ser un
obstáculo para el desarrollo del individuo. Sin embargo un
CI=50 es no normal y sí que supondrá seguramente un
obstáculo para el desarrollo del individuo puesto que implica
un retraso mental moderado que puede afectar a sus
habilidades académicas, relacionales, etc.
 23

ej
× Que un individuo sea pulcro y meticuloso puede
considerarse como una aptitud, pero si el individuo no
puede vivir sin lavarse la manos continuamente o sin un
orden absoluto en casa (trastorno obsesivo-compulsivo,
TOC), su actitud se considera patológica y posiblemente
le acarree problemas en sus relaciones familiares,
sociales o laborales.
 24

× Desde la psicología se suele entender que normalidad y

anormalidad son dos extremos de un continuo, en una
concepción dimensional o cualitativa, sin embargo a
efectos prácticos se suele recurrir a clasificaciones
categoriales que sí establecen una discontinuidad entre las
dos condiciones.
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× Al no existir acuerdo unánime para la

definición de anormalidad, en la Tabla 6.1
se resumen los los criterios que desde
diversos ámbitos se utilizan para ello:
criterios
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Trastorno mental
× Se considera que un trastorno mental es un patrón de
comportamiento o psicológico, o un grupo de síntomas
con significación clínica que suelen interferir en la
actividad del individuo o le causan malestar
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× La existencia de un trastorno mental supone

la presencia de sufrimiento físico o
emocional, de deterioro o reducción de
habilidades en el funcionamiento, el riesgo
para uno mismo o para otros, y/o una
conducta social o culturalmente inaceptable.
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× En la etiología de los trastornos se acepta que

pueden participar, conjuntamente o no, factores
predisponentes, precipitantes, mantenedores o
inhibidores.

× reformulado bajo la forma
× modelo diátesis-estrés,
29
de un modelo estrés-
vulnerabilidad-factores
protectores, que asume que
la conducta se explica
como resultado de factores
innatos y adquiridos, y que
los individuos tienen una
predisposición (diátesis) o
vulnerabilidad hacia el
desarrollo de un trastorno
mental.
 30

× El estrés aumentaría el riesgo de ocurrencia, de

modo que puede actuar como factor desencadenante
de un trastorno: cuando la vulnerabilidad genética es
muy elevada, niveles relativamente bajos de estrés
pueden desencadenar el trastorno, mientras que si la
vulnerabilidad genética es muy baja, el trastorno no
se desarrollaría a menos que los niveles de estrés a
los que esté sometido el individuo fueran muy
elevados.
 31

Salud mental
× Cuando se trata de diagnosticar el grado de
salud mental de un individuo se deben
evaluar aspectos como la percepción de la
realidad, la autonomía funcional, las
estrategias de manejo y afrontamiento del
estrés, etc.
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MODELOS EN
PSICOPATOLOGIA
× MODELO BIOLÓOGICO
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× MODELO CONDUCTUAL
 34

× MODELO COGNITIVO
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SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN
Y DIAGNÓSTICO
× dos sistemas categoriales
× el Manual diagnóstico y estadístico de los Apuntes de
Psicología en atención visual Ttrastornos mentales, de
la asociación Americana de Psiquiatría (DSM-V-TR), y
el capítulo V de Trastornos mentales y del
comportamiento de la Clasificación estadística
internacional de enfermedades y otros problemas de
salud, publicada por la OMS (CIE-10)
 36

TALLER
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PORTE Y ACTITUD
× Capacidad de observación de las características del
paciente
× -Marcha
× -saludo
× -vestuario
× -facies
× -seguridad en si mismo
× -posiciones que adopta
× -mímica
× -lenguaje
× -ayuda en el diagnostico de la enfermedad
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ATENCION

× Función mental
mediante la cual se
selecciona multiplicidad
de estimulos tanto
internos como externo
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ATENCION
× -Experiencia previa del × -Grado de satisfacción
individuo que produce
× -Intensidad que × -Motivación o
× posee el estimulo desarrollo de los
determinado intereses que posee el
individuo
× -Importancia subjetiva u
objetiva que posea
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TRASTORNOS DE LA ATENCIÓN
× -Distractibilidad o
labilidad de la atención:

× Incapacidad para
mantener la
concentración en un
solo estimulo
× alteración de los
cuadros maniacos
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× -hipoprosexia

Déficit para seleccionar y procesar

estímulos.
-Desinterés de depresivos y
esquizofrénicos
-Apatía
-Retardo mental
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× Aprosexia

Incapacidad de fijar
atención
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× Hiperprosexia

× Centra mucho la
atención en un solo
estimulo.
× EJ. Trastorno obsesivo
compulsivo
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EXPLORACION
× Inicia desde la
observacion de como el
sujeto responde a las
preguntas del
examinador y de como
se adapta a la situcion
de la entrevista
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PRUEBAS
× -Desempeño continuo
× -Generacion de palabras
× -Secuenciación.
× - Respuesta a estimulo
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ALTERACION DE LA
CONCIENCIA
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VIDEO
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