La prevención de deterioro

de OFAS en unidades de
paciente crítico adulto

Nicol Molina R.
Flga. SMFYR
10-03-2021
Fases de la intervención fonoaudiológica

Minimización
Preventivo
de secuelas

Rehabilitación
Mantención
temprana
 Prevención de deterioro de OFAS

Posicionamient
Succión de
o Optimización de
secreciones
craneocervical, higiene oral e
orales y
mandibular y hidratación oral
orofaríngeas
lingual

Estimulación
Movilización
extraoral e
pasiva de OFAS
intraoral

OFAS: ORGANOS FONOARTICULATORIOS

 Impacto deglutorio en intubados

Disminución en Disminución en
Disminución de
sensibilidad sensibilidad
sensibilidad oral
faríngea laríngea

Alteración de la
Ausencia de
funcionalidad de
degluciones Hiposialia
la musculatura
espontaneas
orofacial
Impacto oral en usuarios intubados
Impacto oral en usuarios intubados

CA de labio

CA en lengua
CA en senos
paranasales
 Criterios para intervención fonoaudiológica preventiva

Criterios de exclusión Criterios de inclusión

Usuario grave en Intubados/traqueostomizados
etapa aguda supino y prono en modo AC
(TQT/TOT)

Usuario desacoplado Intubados/traqueostomizados en

del VMI y proceso de weaning
hemodinamicamente
inestable

Usuario en diálisis Usuarios extubados y

continua traqueostomizados en filtro ...
Manejo fonoaudiológico en usuarios con VMI
X TQT
Enfocada en la prevención y rehabilitación temprana

1. Estimulación de degluciones espontáneas a través de inyección

de aire subglótico y chips de hielos enguantados
2. Movimientos voluntarios/activos de lengua, labios y mandíbula
3. Ejercicios isométricos, isotónicos e isocinéticos en musculatura
deglutoria
4. Potenciar sensibilidad oral, faríngea y laríngea
5. Uso de infusión de mucositis/sustituto salival
Manejo fonoaudiológico en intubados supino
Enfocada en la minimización de secuelas y rehabilitación temprana según nivel de sedación
y/o uso de BNM en el usuario.

1. Movilización pasiva de lengua, labios y mandíbula

2. Estimulación extraoral en puntos oromotores (masticación y deglución).
3. Estimulación intraoral (sensibilidad oral y faríngea)
4. Uso de infusión de mucositis/sustituto salival
 Manejo fonoaudiológico en weaning
Enfocada en la rehabilitación temprana

1. Estimulación de degluciones espontáneas (manejo de

secreciones salivales) a través de chips de hielos
enguantados
2. Movimientos voluntarios/activos de lengua, labios y
mandíbula
3. Potenciar sensibilidad oral, faríngea y laríngea
4. Uso de infusión de mucositis/sustituto salival
 Manejo fonoaudiológico en extubados

Enfocada en la rehabilitación temprana (previo y posterior a la

consolidación de la extubación)

1. Estimulación de degluciones espontáneas (manejo de

secreciones salivales) con chips de hielo + técnicas de
rehabilitación deglutoria
2. Potenciar sensibilidad oral, faríngea y laríngea
3. Fortalecer musculatura suprahioidea y orofacial
 Manejo fonoaudiológico en intubados pronos

Enfocada en la minimización de secuelas

1. Manejo del edema facial (drenaje linfático) y adecuado posicionamiento de estructuras
orales
2. Disminución de la incidencia de glositis y úlceras en cavidad oral (posicionamiento + uso
de infusión de mucositis)
3. Mantención de la sensibilidad oral y faríngea
Posicionamiento Posicionamiento Posicionamiento
cervical mandibular lingual y labial

Masajes faciales,
Optimización de linguales y Aspiración de
higiene oral e labiales para el secreciones
hidratación manejo del orofaringeas
edema
 Movilización
Movilización de
pasiva de lengua,
musculatura
mandíbula y
masticatoria
labios

Gestión de
Uso de infusión
ayudas técnicas
de mucositis y
para el manejo
sustituto salival
del edema