SALUD BUCAL EN EDAD ESCOLAR

¿Qué tenemos que ver?

 Relaciones esqueletales y funcionales entre los  Estructura de las piezas dentarias y
maxilares y el cráneo periodontales
 Biotipos cráneo-faciales  Cariogénesis y enfoque de riesgo
 Estructura temporo-mandibulares  Enfermedades gingivales.
 Habla y sonrisa  Placa bacteriana/ Bio-film
 Dinámica del recambio dentario y su cronología  Mucosa bucal, lengua, carrillos, glándulas
 Formula dentaria completa y cronología de la salivales
dentición  Orogarínge
 Oclusión dental  Aspectos psicosociales, culturales y afectivos

(*) La boca es el primer contacto con el mundo (lactancia materna)

(**) Se le pide la paciente abrir la boca, sacar la lengua bien afuera y utilizar un palito para bajar la lengua y
examinar

BIOTIPO CRANÉOFACIAL
 Dentición temporal (caduca, decidua,
primaria)

Secuencia eruptiva (en meses de edad):

Dentición definitiva

Secuencia eruptiva (en años de edad):

SALUD BUCAL ¿Qué examinar?

1. Retraso erupción/ prematura (hipotiroidismo, hipopituitarismo, raquitismo, quistes o dientes retenidos)
2. Coincidencia / discrepancia con edad cronológica
3. Secuencia eruptiva ordenada
4. Forma y tamaño (macro/ micro-odoncia, desproporción ósea)
5. Recuente formula (agencias/ supernumerarios) 20/32
6. Alteraciones (trauma, hipoplasia, hiperplasia gingival)
7. Relaciones arcadas dentarias (mal oclusión)
8. Caries

Características: DENTICIÓN PRIMARIA

 La línea media superior debe coincidir con la línea media inferior y esta
con la línea media sagital
 El arco superior debe contener al inferior
 Pueden o no existir espacios entre los dientes
 Los arcos son redondeados. La superficie oclusal es plana
 El eje del diente es perpendicular al hueso
 Hay ligera sobre mordida

Características: DENTICIÓN PERMANENTE

  La línea media superior debe coincidir con la línea media inferior y esta con la línea media sagital
 El arco superior debe contener al inferior
 Todas las piezas dentarias deben articular con dos del antagonista

OCLUSIÓN – Las relaciones centurias, musculares y articulares durante la apertura y el cierre mandibular.

MALOCLUSIÓN – Desviación amplia de la norma. Complicaciones:

 Las maloclusiones más graves comprometen:
 La biomecánica del aparato masticador
 Su integridad morfo-funcional
 Influye directamente sobre los dientes, los maxilares, las articulaciones temporo-mandibulares y la musculatura
masticatoria
 Afectan a la fonación y la deglución
 Favorece la aparición y progreso de las caries y la enfermedad periodontal o enfermedad en los tejidos de
soporte del diente

Tipos de malooclusión:

1. SENTIDO ANTEROPOSTERIOR

 Cada pieza dental debe ocluir a la homónima inferior y la siguiente

 Sobremordida: la parte anterior del maxilar ligeramente por delante de la parte anterior de la mandíbula (1 a
2mm delante de incisivos superior)
 Concordancia entre tamaño y posición dientes superior e inferior

2. SENTIDO VERTICAL

 Los dientes superiores cubren 1/3 de la cúspide de los inferiores

 Los incisivos superiores en inferiores están en contacto

3. SENTIDO TRANSVERAL – Cúspides palatinas superiores ocluyen surcos antero-posteriores de inferiores

IMÁGENES
1. Normal
2. Aumentada
3. Invertida
MALOCLUSIÓN (Anteroposterior)

MALOCLUSIÓN (Vertical)
MALOCLUSIÓN (Transversal)

GINGITIVIS & ENFERMEDAD

PERIODONTAL
EXPLORACIÓN FUNCIONAL
Oclusal y dinámica: apertura y cierre oral

 Contacto con piezas dentarias (superior e inferior)

 Resistencia o dolor temporo-mandibular (palpar musculatura
masticatoria)
 Sobremordida (normal 1 a 2 mm)
 Desplazamientos y movimientos excursivos mandibulares

Sellado labial y deglución:

 Competencia labial
 Utilización de músculos faciales en la deglución

CARIES DENTAL
Un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria, determinando el
reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la formación de una cavidad.

Si no se atiende oportunamente, afecta la salud general y la calidad de vida de los individuos de todas las edades.

Es una enfermedad infecciosa, transmisible, producida por la ocurrencia de:

 Agentes – Bacterianos cariogenicos (Streptococcus mutans, gram negativos, peptoestreptococcos, etc…)

 Huésped susceptible (hipoplasia esmalte, desnutrición, superior rugosidad del esmalte)
 Sustrato de carbohidratos fermentables en cavidad oral propicia (acidificación y placa bacteriana)

Placa bacteriana (BIOFILM) - Un ecosistema de microbiota agrupado densamente y sus productos bacterianos,
glucoproteínas salivales insolubles, detritus alimentario y epiteliales, firmemente adheridos a la superficie dentaria
Acidificación – A partir de polisacáridos ingeridos y azucares
simples (ácido láctico, propionico, acético y fórmico). Acidulantes
de bebidas industriales (ácido cítrico y fosfórico). Estabilizadores
de la acidez.

FISIOPATOGENIA (CARIES)
 Desmineralización del esmalte (disolución cristales de
hidroxiapatita)
 Cavitación por degradación proteolítica de la dentina
 Prevalencia en edad escolar el 90%

PREVENCIÓN (CARIES)
 Salud bucal mujer embarazada y post-natal
 Lactancia materna
 Cepillado al inicio de la dentición
 Cepillado antes de dormir
 NO BIBERON antes o durante el sueño
 Consulta regular con odontólogo antes del año
 Evitar el consumo de azucares simples y
bebidas industriales (no jugos ni gaseosas)
 Suplemento de flúor según concentración en
agua local
 Topicacion con flúor
 Sellado de premolares y molares permanentes

TRAUMA DENTAL
 Concusión  Extrusión
 Movilidad  Luxación lateral
 Intrusión  Avulsión (URGENCIA)

AVULSIÓN DENTAL
1. Asegurarse de que el diente avulsionado sea un diente permanente los dientes temporales no debe ser re-
implantados
2. Mantener al paciente en calma
3. Tomarlo por la corona, evitar tocar la raíz
4. Si el diente está sucio dejar correr el agua 10 segundo
5. Poner el diente en un medio de conservación adecuado (vaso de leche, suero o soluciones adecuadas al efecto)
6. El diente puede ser transportado, también en la boca guardándolo entre los molares o en el interior de la
mejilla. Evítese guardarlo en agua, es recomendable en leche.
7. Acudir de inmediato a un centro donde puedan recibir tratamiento dental de urgencia