Tumoraciones de la vejiga

urinaria
Dr. Sergio Suárez Tejeda residente de segundo año
De imagenología diagnostica y terapéutica.
 Carcinoma de la vejiga urinaria.
 De 50 a 60 años de edad.

 Prevalente en hombres 4:1.

 Cuarta causa principal de cáncer en hombres.

 Carcinoma de células transicionales 95%, carcinoma de células escamosas 5% y

adenocarcinoma 2%.

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Calero, Pascual González Uréndez, Aida Tanasa , Laura Dinu
 Características.
 Masa sésil o pedunculada.

 Calcificación moteada o curvilínea en la superficie.

 Obstrucción de las vías urinarias.

 Protuberancias luminales.

 Defectos de repleción.

 Adenopatías mayores a 10 mm en sus eje corto.

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 TNM

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 Carcinoma de vejiga
 Sésil.

 Capta
contraste.

 Uro TC tardía.

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urinaria
 Carcinoma de vejiga
 Engrosamiento
asimétrico.

 Engrosamiento
multifocal.

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 Carcinoma de vejiga

 Intensidad
intermedia.

 Infiltración.

 Invasión.

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 Carcinoma de vejiga

 Captación mayor.

 Captación temprana.

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 Tratamiento.
 T1: Resección endoscópica local y administración del bacilo de
Calmette-Guérin (BCG).

 T2 a T4a: Cistectomía radical o radioterapia.

 Mayor a T4b: Quimioterapia y radioterapia mas cirugía

paliativa.

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 Masas intratumorales de la vejiga.
 Tumor mesenquimatoso primitivo.

 Edad entre 25 y 75 años.

 Rabdomiosarcoma en pediátricos. (Maligno)

 Asintomáticos si son benignos. (Leiomioma)

 Hematuria y piuria en el peor caso.

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 Características.
 Masa originada de la pared.

 Ángulos obtusos con la pared.

 Tamaño de 1 a 10 cm.

 Mejor prueba es TC con y sin contraste.

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 Masas intratumorales de la vejiga (Leiomioma)

 Masa mural.

 Ángulos obtusos.

 Isoecogénica.

 Focal.

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 Masas intratumorales de la vejiga (Leiomiosarcoma)

 Masa de tejidos
blandos.

 Infiltra la grasa.

 Afecta la pared.

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 Tratamiento
 Leiomioma y leiomiosarcoma: Extirpación quirúrgica.

 Rabdomiosarcoma: cirugía, quimioterapia y radioterapia.

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 Seudotumor inflamatorio de la vejiga urinaria
 Masa polipoidea, proliferación no neoplásica de miofibroblastos y células inflamatorias.

 Se proyecta hacia la luz de la vejiga, realce heterogéneo.

 Secundario a cirugía, traumatismo o infección.

 Hematuria, disuria, polaquiuria, dolor pélvico.

 Pacientes de 38 años hombres.

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 Características.
 Masa polipoidea, evita el trígono vesical.

 Mide de 2 a 8 cm.

 Puede producir variantes solidas o quísticas.

 Captación de contraste heterogéneo o en anillo.

 Puede tener superficie calcificada.

Diagnostico por imagen abdomen Federle Jeffrey, Woodward, Borhani, Sistema genitourinario y retroperitoneo: Vejiga
urinaria
 Seudotumor inflamatorio de la vejiga urinaria

 Masa.

 Calcificación.

 Realce rápido.

 Perdida de
interfases.

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urinaria
 Seudotumor inflamatorio de la vejiga urinaria
 Realce rápido.

 Necrosis central.

 Base ancha.

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urinaria
 Tratamiento.
 Cirugía con resección transuretral o cistectomía parcial.

 Dosis altas de esteroides.

 Radioterapia.
 Bibliografia
Diagnostico por imagen abdomen Federle Jeffrey, Woodward, Borhani, Sistema genitourinario y
retroperitoneo: Vejiga urinaria paginas 1201- 1208.

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