SEMIOLOGIA

DEL
APARATO
INTEGRANTES FEMENINO
CASTAEDA LA ROSA,
Shelda
ARUCUTIPA CHURA,
Nelly
NOA CHAUCA, Jos
PANDURO AYRA, Kelly
PAUCAR GARCIA,
Valentn

ANATOMIA

ANAMNESIS
ANTECEDENTES PERSONALES
HISTORIA GINECOOBSTETRICA

Menarquia
Ciclos menstruales
Dismenorrea
F.U.M.
Anticonceptivos
Embarazos, Partos, Abortos,
Cesreas (G__P__A__C__)
Mortinatos, Partos pre trminos,
enfermedades del embarazo
Fecha ultimo parto
Menopausia, drogas
Citologa (fecha)

EXAMEN FISICO
INSPECCION EXTERNA E INTERNA
PALPACION

Vaciar la vejiga
Cubrirla en forma adecuada
Brazos de la paciente preferiblemente a los lados
Explicarle cada paso del examen
Tener las manos y un especulo a temperatura adecuada
Al examinar observar la cara del paciente

EXAMEN PELVICO
Paciente en decbito supino,
con las piernas en posicin
de litotoma dorsal, y los pies
apoyados en los estribos
La cabecera de la cama se
eleva a 30
Una mujer debe estar seguro
de que ella puede tener o
pausar
el
examen
en
cualquier momento.

INSPECCION DE GENITALES
EXTERNOS PERINE
Inspeccin, palpacin.
Inspeccin perianal, vulvar,
meato uretral, ano, cltoris,
Himen,
Presencia de escoriaciones.
Tipo
de
secreciones:
Espesa, Purulenta, profusa,
serosanguinolenta, mal olor

Examinar los anexos, se debe

levantar con los dedos la vagina
hacia la pared anterior del
abdomen.

EXMEN MANUAL BIMANUAL

Un ndice enguantado y el dedo medio se insertan conjuntamente en la
vagina hasta el cuello del tero que se lleg. Para facilitar la insercin, un
lubricante a base de agua pueden ser destinadas a estos dedos. Se
puede reconocer un tero en anteverso o retroverso.

EXAMEN RECTOVAGINAL
El dedo ndice se quita, y el dedo
medio se completa un barrido circular
de la bveda rectal para excluir a las
masas. Si la prueba de guayacol
inmediata se indica, puede ser
realizado con una muestra de esta
parte del examen.

EXAMEN CON ESPECULO

La vagina y el cuello uterino suelen ser vistos despus de la
colocacin de cualquiera de Graves o Peterson espculo

EXAMEN CON ESPECULO

se pueden calentar, se puede lubricar a base e agua. pedir que se
relaje la musculatura para evitar dolor.

EXAMEN CON ESPECULO

Como el proyecto de ley espculo es
insertado totalmente, es en ngulo de
30 hacia abajo para llegar a la
mayora de crvix. Normalmente, el
tero se encuentra en una posicin
de anteversin, y la cara del cuello
del tero se encuentra contra la pared
vaginal posterior.
puede ser identificado. paredes de la
vagina y el cuello uterino se debe
inspeccionar para las masas,
ulceracin o secrecin inusual.
Realizacin de una prueba de
Papanicolaou.

EXAMEN DE MAMA
EXPLORACION CUIDADOSA Y
METODICA
Sin prisa
Mesa de exploracin
Buena iluminacin
Posicin correcto

La paciente debe ser examinada

en seis posiciones diferentes:
Sentada Con las manos en la cabeza.
Sentada
Sentada, con los msculos pectorales
contrados.
Los brazos extendidos e inclinada hacia delante.
Sentada relajada.
Sentada erecta.

1 POSICION
Paciente en decbito dorsal, brazo
en abduccin 90

Mamas simtricas
Cambio en color o textura de la piel
Colocarse del lado de la mama que
se va a explorar.
Palpacin con los 4 dedos.

PALPACION
Palpacin
Empieza en los cuadrantes
superiores, desplazando segn las
manecillas del reloj.
Palpar suave pero firmemente.
Porcin central: pezn y tejido
subyacente.
Pellizcar el pezn suavemente para
revisar secreciones.
Al rotar el brazo de la paciente
podemos examinar la cola del
rgano.

2 POSICION
Sentada en el borde de la mesa,
los pies colgando y manos en la
cabeza.
Comparacin de tamao.
Superficie cutnea.
Aspecto de los pezones
Palpacin.
Alzar las mamas para evidenciar
los ligamentos de Cooper.

MAMOGRAFIA
Es de eficacia reconocida en la
deteccin temprana de cncer.
33% de los cnceres son
detectados solo por este medio.
Recomendacin: hacer estudios
radiolgicos.

ANORMALIDADES MAS
IMPORTANTES:

Inversin del pezn: Es la

deformidad ms comn del
pezn, de origen congnito.
Acortamiento
o
inversin
debidos a cncer.

ENFERMEDAD DE PAGET
Consiste en enrojecimiento de la superficie del pezn, aspecto
spero y engrosado, erosin y secrecin caf y, finalmente,
formacin de costras de color gris amarillento por encima de la
erosin
Esta crece gradualmente y llega a abarcar la superficie entera
del pezn, erosionndolo y distorsionndolo.
Eventualmente, puede ser invadida la arola e incluso reas
ms extensas de los tegumentos vecinos.
Esta fuertemente asociada con el carcinoma de las clulas del
conducto.

ENFERMEDAD DE
PAGET

DERMATITIS MAMARIA
ALERGICA

GRACIAS