Anatomía y

fisiología de
glándula
suprarrenal
Endocrinologia
Generalidades
• Glándulas suprarrenales o adrenales son glándulas
endocrinas
• Situadas en la parte posterosuperior del abdomen debajo
y delante del diafragma, arriba de los riñones..
• Formadas por 2 partes:
1. La corteza suprarrenal (mesodermo)
2. La médula suprarrenal (ectodermo)
ANATOMÍA
 Generalidades
• Peso 4 gramos en estado normal
• Miden 30 mm de alto por 25 mm de ancho y de 7-8 mm de
espesor
• La glándula derecha presenta una forma triangular
• La glándula izquierda presenta una forma semilunar.
Corteza suprarrenal
• Está dispuesta en la periferia de la glándula formada por cordones
epiteliales:
• En la periferia con forma de glomérulos
• En la parte media son fasciculados
• En su parte profunda ofrecen una disposición reticulada
Médula suprarrenal
• Esta organizada en trabéculas epiteliales rodeadas por
sinusoides sanguíneos
• Contiene células cromafines (feocromocitos) y neurona
simpáticas aisladas o agrupadas en forma de pequeños
ganglios.
 Medios de fijación
• Hoja anterior de la fascia renal
• Hoja posterior de la fascia renal
• Unidas por la interrenosuprarrenal
( están separadas de tal modo que
la glándula no sigue los
movimientos del riñón)
 Irrigación (arterias)
• Reciben 3 grupos arteriales que son:
1. Superiores (ramas de la frénica inferior, se
ramifican y cubren la parte superior de la
glándula)
2. Medias (se originan de la aorta abdominal, llegan a
la cara media de la glándula)
3. Inferiores (alcanzan el ángulo inferomedial de la
glándula)
4. Suprarrenales accesorias (provienen de las arterias
lumbares)
 Irrigación (venas)
• Se originan a partir de los vasos corticales,
medulares y senos cortico medulares
1. Venas periféricas: Son finas y llegan
directamente a las venas frénicas inferiores,
forman anastomosis entre las venas renales y
las parietales
2. Venas centrales: Se drenan por la vena central
de la suprarrenal que emergen del hilio para
terminar en la cava inferior
Linfáticos
• Son superficiales y profundos
• Convergen para llegar a los
ganglios de la raíz renal o a los
ganglios lumbares intermedios.
 Inervación
• Plexo nervioso
suprarrenal
• Nervios originados del
plexo celiaco
• Nervios originados del
esplácnico mayor
Funciones del las glándulas suprarrenales
• Actividades de la corteza mediadas por la hormona
adrenocorticotrópica ACTH de la hipófisis
• La corteza produce corticoides y andrógenos
• La médula secreta catecolaminas (adrenalina y
noradrenalina)
• Mediadora en la respuesta al estrés.
 Fisiología
• La estimulación de la médula suprarrenal por parte de los nervios
simpáticos hace que se libere una gran cantidad de adrenalina y
noradrenalina la circulación sanguínea, más o menos el 80% de la
secreción corresponde a adrenalina y el 20% a noradrenalina.

• La adrenalina y la noradrenalina ejercen casi las mismas acciones sobre

los diversos órganos que las ocasionadas por la estimulación simpática
directa, excepto que hoy sus efectos duran de 5 a 10 veces más debido a
que estas 2 hormonas desaparecen de la sangre con lentitud en un plazo de
2 a 4 minutos.
• La noradrenalina circulante produce la contracción de la mayoría
de todos los vasos sanguíneos del cuerpo, también aumenta la
actividad cardiaca, inhibe el tubo digestivo y dilata las pupilas.

• La adrenalina difiere en 3 puntos de la norepinefrina:

1. Los receptores beta producen una mayor activación cardiaca que
la noradrenalina
2. La adrenalina no causa más que una débil contracción de los
vasos sanguíneos a nivel de los músculos, en comparación con la
contracción mucho más potente a cargo de la noradrenalina.
3. La noradrenalina eleva mucho más la resistencia periférica total
y la presión arterial, mientras que la adrenalina sube la presión
arterial en menor magnitud, pero aumenta el gasto cardiaco.
• La adrenalina ejerce un efecto metabólico de 5 a 10 veces
mayor que la noradrenalina.

• Su secreción por la médula suprarrenal muchas veces puede

elevar el índice metabólico de todo el cuerpo hasta un 100%
por encima de lo normal, lo que incrementa así la actividad
y la excitabilidad del organismo.

• También acelera las tasas de otros procesos metabólicos

como la glucogenólisis hepática y muscular, y la liberación
de glucosa a la sangre.
• Estas estructuras resultan estimuladas por 2
vías:
• La directa a través de los nervios simpáticos
• La indirecta a través de las hormonas de la
médula suprarrenal
• Estos 2 medios de estimulación se potencian entre sí
y ,en la mayoría de los casos, uno puede sustituir al
otro.
• La desaparición de las 2 médulas suprarrenales suele
ejercer pocos efectos sobre el funcionamiento del
sistema nervioso simpático debido a que las vías
directas aún pueden realizar casi todas las tareas
necesarias.Por lo tanto el mecanismo doble de la
estimulación simpática aporta un factor de
seguridad , hoy la sustitución de un método por otro
en caso de que falte alguno de ellos.
(suprarrenalectomia causada generalmente por
tumores)
• Otro valor importante de la médula suprarrenal es
la capacidad del adrenalina y la noradrenalina para
estimular las estructuras del cuerpo que no están
inervadas por fibras sinápticas directas.
 Zona glomerular 15% (corteza)
• Produce los mineralocorticoides (Sí descomponemos
la palabra tenemos minerales)
• La principal hormona va a ser la aldosterona, esta
tiene la función de:
1. Reabsorción de sodio
2. Excreción de H+
3. Regulado por el sistema rehabilitación aldosterona
 Zona fascicular 80% (corteza)
• Producción de glucocorticoides
1. Cortisol (Hidrocortisona)
2. Corticosterona y cortisona
Funciones:
• Hiperglucemiante
• Estimulación de la gluconeogénesis
• Estimulación de la proteólisis
• Estimulación de la lipólisis
• Antiinflamatorio
• Inmunosupresor
Zona reticular 5% (corteza)
• Gonadocorticoides
• Dehidroepiandrosterona (DHEA)
• Funciones: características sexuales secundarias
Células croma fines (Médula)
• Secreción de catecolaminas como la adrenalina y la norepinefrina
• Principales funciones:
1. Efecto simpaticomimético
2. Vasoconstricción
3. Aumento de la presión arterial
4. Glucogenólisis
5. Hiperglucemiante
Patologías
• Aumentos en la secreción de hormonas de la corteza va a causar
síndrome de Cushing, y la disminución síndrome de Addison.
• El aumento de los mineralocorticoides hoy va a causar síndrome de
Conn.
• El aumento de los glucocorticoides va a causar síndrome de Cushing.
• El aumento de las hormonas hormonado corticoides va a causar
síndrome adrenogenital
• El aumento de las catecolaminas va a causar feocromocitoma.
 Bibliografía
1. Latarjet, m. (2008). ANATOMIA HUMANA (4a. Ed.). Buenos aires: medica panamericana.

2. Cita apa. Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton y hall: compendio de fisiología médica (13a ed.).
Barcelona: Elsevier.

3. Gardner d.G., & Shoback d(eds.), (2019). Greenspan. Endocrinología básica y clínica 10e. Mcgraw hill.