Manejo terapéutico pre y

post operatorio en pacientes

diabéticos sometidos a
exodoncia

Alumnas:
Aura Gaspar Bautista
Andrea Gpe. San Román Murillo.

5to. A
¿Qué es diabetes mellitus?
Es una enfermedad que se caracteriza por un aumento de la cantidad de azúcar en la
sangre. Se produce por la incapacidad que tiene el organismo para transformar el azúcar
(glucosa) obtenido de los alimentos.

TIPOS DE DIABETES

DIABETES MELLITUS TIPO 1 DIABETES MELLITUS TIPO 2

Cuando el páncreas no produce Cuando el páncreas produce insulina

insulina del todo. insuficiente para la necesidad del
cuerpo.
Seguir los principios de tratamiento correspondientes:

(1) Establecer si el paciente se controla solo con dieta, tabletas o inyecciones de insulina.

(2) Los pacientes diabéticos están inmunocomprometidos y requieren tratamiento

temprano de infecciones.

(3) Los pacientes diabéticos controlados que requieren una extracción dental no necesitan
antibióticos profilácticos. Sin embargo, los pacientes diabéticos no controlados necesitan
profilaxis antibiótica
Manejo preoperatorio
Cuando el paciente acuda a clínica dental para la extracción dental y declare que es
diabético se debe seguir los principios de tratamientos correspondientes:

1. Establecer si el paciente se controla solo con dieta, tabletas o inyecciones de insulina.

2. Los pacientes diabéticos que estén inmunocomprometido y requieren tratamientos

temprano de infecciones.

3. Pacientes diabéticos controlados listos para extracción dental, no necesitan antibióticos

profilácticos, sin embargo los que no están controlados necesitan profilaxis antibiótica.
Recomendaciones.
1. Las citas en la mañana minimizarán el riesgo diplomacia eminencia por estrés.
2. Verificar la glucosa en sangre antes de la cirugía, hay que tener en cuenta que la
glucosa se presenta en prediabéticos en ayunas es de 100 a 125 mg/dl y postprandial
de 140 a 199 mg/dl en diabéticos en ayunas es mayor de 126mg/dl y postprandial
mayor de 200mg/dl.
3. Considerar los antibióticos posteriores a la extracción ya que pueden surgir
problemas con la cicatrización de heridas y la infección secundaria.
Manejo post operatorio
Los pacientes podrían sufrir diversas complicaciones, el más común es el retraso de las
cicatrización de heridas, por ello, debemos asegurarnos siempre seguir las técnicas
adecuadas y conocer las limitaciones antes de comenzar cualquier extracción.

Existen 5 etapas referidas por ampliar en el año 1969 sobre el proceso de cicatrización
post exodoncia:

1. Etapa 1: Hematoma y formación de coágulos en el lugar de la intervención.

2. Etapa 2: Formación de tejido de granulación, reemplazando el al coágulo hacia el

cuarto y quinto día de haberle practicado el procedimiento.
1. Etapa 3: Reemplazo del tejido de granulación por tejido conectivo.
2. Etapa 4: Reemplazo de tejido conectivo por hueso grueso fibrilar dando paso al
proceso de calcificación del tejido de entre 7 a 10 días posteriormente.
3. Etapa 5: Reemplazo de hueso grueso fibrilar inmaduro por hueso maduro se trata ya
de una epitelización total del alveolo lo cual ocurre entre la quinta y décima semana
de intervención.
Recomendaciones.
Lo que puede ayudar a Acelerar la recuperación analgésicos prescritos por el dentista, hp
aplicar hielo o una compresa fría en la parte exterior de la boca para ayudar a aliviar el
dolor y la hinchazón, después de 24 horas se debe enjuagar la boca suavemente con agua
tibia con sal varias veces al día para reducir la hinchazón y aliviar el dolor, guardar
reposo, evitar fumar, no escupir, no succionar, dieta blanda y evitar frotar el área de la
herida con la lengua.
 ● Prediabéticos

Ayunas es de 100 a 125 mg/dl

Postprandial de 140 a 199 mg/dl en

NIVELES DE diabéticos

GLUCOSA ● Diabéticos

Ayunas es mayor de 126mg/dl

Postprandial mayor de 200mg/dl.