CLASES DE SUTURAS

ACONTINUACION DETALLAREMOS LAS

DISTINTAS FORMAS DE REALIZAR SUTURAS A
UN TEJIDO ESTETICAMENTE
 Interrumpida Simple
 Un punto interrumpido simple se realiza insertando la aguja a través del
tejido en un lado de la incisión o herida, pasándolo hacia el lado opuesto y
anudándolo. El nudo ha de quedar fuera de la incisión. Las suturas deben de
colocarse aproximadamente a 2-3 mm del borde cutáneo.
La inversión de la piel causa un cicatrización insuficiente, por lo que
debemos asegurarnos de que los puntos no estén muy apretados y de que
los bordes de la herida estén correctamente afrontados.
La ventaja primaria de este tipo de suturas, es que la pérdida de un punto no
trae como consecuencia la dehiscencia de toda la sutura; por el contrario al
realizar tantos nudos dejamos una gran cantidad de material extraño (nudos)
en la herida.
 En U horizontal
 Se realizan insertando la aguja sobre el lado lejano de la incisión, pasándola a
través de la incisión y sacándola sobre el lado cercano; avanzamos con la
aguja entre 6-8 mm a lo largo de la incisión y reintroducimos en la piel sobre
el lado cercano, cruzamos la incisión para acabar saliendo por el lado lejano y
atamos el nudo.
 Puntos en X (C)
 Serían un modificación de los puntos en U, formando una cruz sobre o
debajo de la incisión.
 En U vertical
 Se introduce la aguja aproximadamente 8-10 mm desde el borde incisional
sobre un lado, pasamos a través de la línea de incisión y salimos a una
distancia igual sobre el lado opuesto de la incisión. La aguja es revertida e
insertada a través de la piel sobre el mismo lado, aproximadamente a 4 mm
desde el borde cutáneo y se ata el nudo. Esto puntos son más fuertes que los
punto en U horizontales.
 Continua simple
 Consiste en una serie de puntos interrumpidos simples con nudo en cada
extremo, es decir, la sutura es continua entre los nudos. Para comenzar una
línea de sutura simple, se coloca y anuda un punto interrumpido simple, pero
sólo se corta el trozo de hilo no unido a la aguja. A la aguja es dirigida a
través de la piel, perpendicular a la incisión; de este modo la línea de sutura
resultante tiene un punto perpendicular a la línea incisional por debajo del
tejido, mientras que el avance hacia delante va por encima de la misma. Para
finalizar este tipo de sutura, el extremo del hilo en la aguja se ata con la
última lazada de la sutura que es exterior a los tejidos.
Este tipo de sutura ofrece un buena aposición tisular y es relativamente
hermética al aire y líquidos, en comparación con una serie de puntos
interrumpidos simples
 Lembert
 Es un patrón invaginante, es decir, provoca una inversión de los labios de la
herida; a menudo se utiliza para el cierre de vísceras huecas. La aguja
penetra la serosa y la muscular aproximadamente a 8-10 mm desde el borde
incisional y sale cerca del margen de la herida sobre el mismo lado; a
continuación pasa sobre la incisión y penetra aproximadamente a 3-4 mm
del margen de la herida y sale a 8-10 mm más allá de la incisión.
 Connell 
 Utilizadas para cerrar órganos huecos porque causan inversión tisular y
establecen un sello hermético a los líquidos. Ambos patrones son similares,
excepto que en el primero se penetra el lumen, mientras que el segundo sólo
se extiende hasta el área sub mucosa.
La línea se sutura se comienza con un punto interrumpido simple o en U
vertical. La aguja se avanza en paralelo a la incisión y se introduce dentro de
la serosa, pasando a través de las superficies muscular y mucosa. Desde la
superficie profunda, lumen en el caso del patrón de Connell, la aguja se
avanza en paralelo a lo largo de la incisión y se retorna a través de los tejidos
hasta la superficie serosa. Una vez fuera de la víscera, aguja y sutura pasan a
través de la incisión y se introducen en un punto que se corresponde con el
punto de salida sobre el lado contra lateral. Entonces la sutura se repite; la
sutura debe atravesar la incisión de forma perpendicular. Cuando se ajusta
las incisiones invierte. 
 La ligadura de la boca
 Con la ayuda de la aguja curva enhebrada, con unos 30 o 40 centímetros de hilo:
 El Tanatopractor pasa la aguja bajo la lengua, detrás de los dientes (en la encía) , justo
debajo del mentón.
 Pasa la aguja por este punto, pero la dirige de manera que pase por delante del hueso
maxilar inferior y salga delante de los dientes, entre el labio y la encía.
 Es necesario hacer correr el hilo de manera que quede liberado de la carne.
 Cuando se tira del hilo no se debe hacer presión sobre el mentón, y si se diera el caso de
que hubiera esa tensión, es conveniente sacar el hilo y comenzar de nuevo la operación.
 Se dirige la aguja delante de los dientes (en la encía), pero sobre el labio superior, de
manera a que venga a salir por la nariz.
 Luego se pasa la aguja por la nariz, para atravesar la fosa nasal (constituida de cartílagos,
puede ser fácilmente atravesada por la aguja) y salir por el otro agujero nasal.
 A continuación la aguja pasa del segundo agujero nasal en dirección a la boca, para
volver a salir entre el labio superior y la encía.
 Se tira de la aguja para dejar suelto el hilo.
 Se pone en su lugar la prótesis dentaria, si la hubiese.
 Se deja anudada la boca con las dos partes del hilo que salen por la misma, tirando de
manera que se produzca el acercamiento entre el maxilar inferior y el superior.
 Conviene no cerrar demasiado el nudo, para no correr el riesgo de dar a la boca un
excesivo cerramiento, poco natural.
 Se corta luego el exceso de hilo (no a ras del nudo) , introduciendo los restos de hilo
entre los dientes. A CONTINUACION LA IMAGEN DE LA LIGADURA
 La ligadura de la boca
 Antes de continuar a explicar los pasos a seguir para hacer la ligadura de la
boca , para que quede bien cerrada , quisiera disculparme por la foto que
acompaña a esta explicación , ya que no dispongo de material explicativo y e
tenido que hacer yo mismo el dibujo con el paint.
 Gracias por la Atención prestada

 Omar Valdés Pallares

 Tanopraxista