Presentado por: Celita Maizon

Profesora: Kaira Alzate

Grupo: c-16
Septiembre 2018
 Pie diabético
Introducción
El daño a los nervios que produce la diabetes puede
hacer que pierda la sensación en los pies. Es
posible que no sienta una cortadura, una ampolla o
una llaga. Las lesiones como éstas en el pie pueden
causar úlceras e infecciones. Los casos graves
pueden inclusive causar una amputación. El daño
en los vasos sanguíneos también puede significar
que los pies no reciben suficiente sangre y oxígeno.
Es más difícil que su pie pueda curarse si tiene una
llaga o una infección.
Objetivos
GENERAL:
Determinar la aplicación e intervención del personal
de enfermería en el cuidado y tratamiento de
pacientes con pie diabético, mediante acciones
técnico-prácticas para obtener la pronta
recuperación del paciente. ESPECIFICOS:
• Obtener la recuperación total o parcial del
paciente.
• Educar al paciente sobre su enfermedad.
• Establecer el correcto proceso del personal de
enfermería para un paciente con pie diabético.
 Descripción del caso
El señor C.R.G.; con 73 años de edad, con fe católica, gozando de
una jubilación, procedente de Montijo provincia de Veraguas.

En su plan médico terapéutico el señor no necesita ayuda para

comer; pero si debe seguir una dieta especial, baño en cama y
reposo.
 Pie diabético
El trastorno de los pies de los diabéticos es provocado por la enfermedad de las arterias periféricas que irrigan
el pie, complicado a menudo por daño de los nervios periféricos del pie e infección. Debido a la oclusión de las
arterias que llevan sangre a los pies se produce gangrena.
Grados del pie diabético según Wagner:

Grado Desarrollo del pie diabético

0 Pie clínicamente normal con grado variable de neuropatía que por la presencia de
deformidades óseas lo sitúan como pe de riesgo.

1 Ulcera superficial, que no afecta el tejido celular subcutáneo.

2 Ulcera profunda no complicada que afecta el tendón, hueso o capsula; pero con
ausencia de osteomielitis.
3 Ulcera profunda complicada, con manifestaciones infecciosas, osteomielitis o abscesos.

4 Gangrena necrotizante limitada.

5 Gangrena extensa.
 Epidemiologia

 El llamado pie diabético es considerado como una alteración clínica de

etiología neuropática e inducida por la hiperglucemia mantenida, en la
que puede coexistir la isquemia y previo desencadenante traumático,
aparece la lesión o ulceración del pie.
 El 15% de los pacientes diabéticos presentan ulceras en las
extremidades inferiores, de las cuales 7-15% requieren amputación.
 La tasa de amputación de extremidades inferiores es de 17 a 40 veces
mayor en los pacientes diabéticos.
 El 20% de los ingresos hospitalarios se relacionan con problemas del
pie.
 Mortalidad peri operatoria de 6% y de 50% a los 3 años.
Factores de riesgo Signos y síntomas

• Duración de la diabetes. • Perdida de sensibilidad.

• Grado de control • Calambres, más intensos aun
metabólico. en las noches.
• Neuropatía diabética. • Deformación en el pie.
• Edad. • Surgimiento de ulceras.
• Genero. • Pérdidas de uñas y/o vellos.
• Tabaquismo. • Dolor en la planta del pie.
• Nefropatía. • Sensación de hormigueo.
• Palidez
Causas
Afecciones nerviosas Esta afección se refiere a la pérdida de sensibilidad, lo cual en
consecuencia puede generar múltiples lesiones.

Fallos en la circulación Debido a la distancia que se tiene del corazón y el daño en los vasos
sanguíneos, se puede ocasionar un debilitamiento de los tejidos y
generar múltiples lesiones por la ausencia de una oxigenación y
nutrición suficiente.

Infección Por la alteración del sistema inmune también se tiene el riesgo de que
ulceras.
 Tratamiento
 En centros médicos especializados, el tratamiento del pie diabético parte de un
análisis integral de la situación del caso.
 Es importante tratar las ulceras de forma adecuada, así como responder de
forma oportuna ante posibles deformaciones.
 Una valoración médica permitirá conocer el nivel de daño que se presenta,
aunque si se actúa a tiempo.
 Pronostico
 El pronóstico de una herida en un pie diabético es relativo y
depende de muchos factores, como son la extensión de la
herida, datos de infección, tiempo de evolución. Mientras más
pronto sea detectada cualquier alteración en un pie diabético,
mejor será el pronóstico de curación del mismo. El diabético
debe autoexplorarse diariamente ambos pies y mantener una
higiene escrupulosa para evitar complicaciones.
Plan de cuidados
Necesidad Objetivo para el paciente Objetivo del estudiante intervenciones

Control de la glucemia Conocimiento de control • Evitar el riesgo de nivel • Fomentar el

de diabetes. glucemia inestable. autocontrol
• Educar al paciente y • de los niveles de
familiar sobre el control glucosa.
de la diabetes. • Vigilar niveles de
• Manejo de la hipo e glucemia en la sangre.
hiperglucemia. • Potenciar la ingesta de
líquidos.
• Identificar causas
posibles de
hiperglucemia.
• Vigilar la presencia de
cuerpos cetónicos en la
orina.
Reposo y control de riesgo Tener un paciente • Vigilancia y educación • Exploración básica de
relajado y libre de sanitaria. los pies.
ansiedad por riesgo de • Reconocimiento de • Modificación de estilos
lesión. signos y síntomas que de vida.
indican riesgo. • Apoyo a la
• Evitar exponerse a deshabituación de
amenazas de la salud. hábitos insanos.
Reflexiones del estudiante
 De acuerdo a lo descrito en la literatura la diabetes es una
complicación que afecta las distintas partes del cuerpo, en
este caso el pie diabético.
 Las intervenciones del técnico de enfermería mayormente se
dirigen a controlar periódicamente la glucemia y la aparición
de otras lesiones que produzcan la amputación de otro dedo,
además de colaborar con la movilización, por la cual se
mantuvo una ayuda constante durante la hospitalización,
cumpliendo así con el plan médico propuesto.
 El día de mi asistencia el paciente estaba en estado post
operatorio por la cirugía de amputación del dedo medio del pie
izquierdo, además su drenaje era de gran cantidad y espeso.
 La evolución del paciente se irá dando poco a poco con las
intervenciones realizadas, buscando siempre una orientación
adecuada para concientizarla sobre los cuidados eficaces
para mejorar su salud.
Aspectos para el cuidado y
rehabilitación del paciente
El paciente deberá: El paciente no deberá:
Inspeccionar diariamente el estado de los pies.
Lavar diariamente los pies, secar cuidadosamente Caminar descalzos.
especialmente entre los dedos.
Aplicar crema hidratante después del baño. Utilizar tijeras, ni cortaúñas.

Usar calcetines de tejidos naturales. Utilizar soluciones antisépticas en la piel.

Utilizar calcetines y ligas apretadas.

Usar calzados adecuados a su padecimiento. Hacerse curas caceras.

Limar las uñas de forma recta.

 
Ante cualquier herida o lesión visitar al médico.  
Gracias por su
atención!!!!!!!!