Trastornos de Personalidad

 Personalidad:
La personalidad es un conjunto de rasgos

emocionales, volitivos y conductuales que se
mantienen estables a lo largo del tiempo, y que
difieren entre un individuo y otro.
Trastornos de Personalidad
 ¿como diferenciamos la personalidad normal
de la patológica?
En el DSM V: "patrones persistentes de formas de percibir,

relacionarse y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo que
se ponen de manifiesto en una amplia gama de contextos
sociales y personales".
Se puede concluir entonces que cuando a causa de los rasgos

de la personalidad aparece SUFRIMIENTO y/o DISFUNCIÓN
en una o varias áreas (Ej. relaciones interpersonales, trabajo,
estudio, etc.) la personalidad es patológica.
 ¿comodiferenciamos la personalidad
normal de la patológica?
El trastorno de la personalidad se da cuando estos rasgos,

que son egosintónicos (es decir, la persona se siente bien
como es, o en todo caso percibe su sufrimiento emocional
como algo inevitable, sin relación alguna consigo mismo,
con su manera de ser y comportarse), se hacen
inflexibles y desadaptativos (hacia el final de la
adolescencia se consolidan de forma permanente y
estable), y cuando causan un deterioro funcional
significativo o un malestar subjetivo
 ¿como diferenciamos la personalidad normal de la
patológica?
Un trastorno de personalidad es un patrón permanente e inflexible

de experiencia y comportamiento que se aparta de lo que se
considera habitual en la cultura del sujeto que lo padece y que se
manifiesta en la forma de percibir el mundo que le rodea, la
afectividad, las relaciones interpersonales y el control de los impulsos.
La línea entre lo normal y lo patológico no la trazamos entonces por

la aparición de un rasgo en particular, sino por el funcionamiento
de la estructura en su conjunto, en la medida que le permite al
individuo adaptarse al medio con un bajo nivel de sufrimiento.
Grupo A
 TRASTORNO PARANOIDE: EL PATRÓN

SUSPICAZ
 TRASTORNO ESQUIZOIDE: EL PATRÓN
ASOCIAL
 TRASTORNO ESQUIZOTIPICO: EL PATRÓN
EXCÉNTRICO
Grupo B
 TRASTORNO ANTISOCIAL: EL PATRÓN

TRANSGRESOR
 TRASTORNO BORDERLINE : EL PATRÓN
INESTABLE (TLP)
 TRASTORNO HISTRIÓNICO: EL PATRÓN
NECESITADO DE ESTIMA
 TRASTORNO NARCISISTA: EL PATRÓN
EGÓLATRA
Grupo C
 TRASTORNO EVITATIVO: EL PATRÓN

INHIBIDO
 TRASTORNO DEPENDIENTE: EL PATRÓN
SUMISO
 TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA
PS: EL PATRÓN PERFECCIONISTA
 TRASTORNO PARANOIDE: EL PATRÓN SUSPICAZ
Se caracteriza por ser sujetos suspicaces, sospechan de todo, sin
una base suficiente en cuanto a los acontecimientos reales, sino por
el profundo convencimiento de que en algún momento van a ser
dañados o perjudicados. Esta convicción es la que determina que la
persona sea incapaz de confiar
Cuando siente que el “ataque” ya se produjo, entonces contraataca,

verbal o físicamente. Lo que hace de la personalidad paranoide una
personalidad agresiva y potencialmente peligrosa.
 TRASTORNO PARANOIDE: EL PATRÓN
SUSPICAZ
Síntomas asociados:
- La desconfianza, síntoma típico de las personalidades
paranoides, es excesiva y generalizada
- Vulnerabilidad ante la posibilidad de ser dañado.
- Pensamiento proyectivo
- Control sobre la conducta de los demás
- Aislamiento social.
ASOCIAL
En el trastorno esquizoide el rasgo típico es el
distanciamiento de las relaciones sociales.
Algunas diferencias con T. Paranoide:

La diferencia fundamental con el paranoide, es que el
esquizoide no se aísla de la gente porque tema ser atacado.
Lo hace porque tiene escaso interés en los vínculos, no los
desea, ni los disfruta, prefiere y elige actividades solitarias.
ASOCIAL
La segunda diferencia diagnostica la orientación de la

atención.
- El paranoide se mantienen aislado, pero observando
desde la distancia atentamente todo el entorno, con un
predominio marcado de la orientación de la atención hacia
el mundo externo.
- Mientras que el esquizoide, desinteresado en los demás
vive predominantemente atento a su mundo interno.
EXCÉNTRICO
Las personas que presentan este trastorno son

marcadamente extravagantes y raras,
incluso para las personas de la calle. El
pensamiento mágico, las ideas peculiares, las
ideas de referencia, las ilusiones y la
desrealización, son parte de la vida diaria de
estas personas.
EXCÉNTRICO
Este vuelco importante de la atención hacia el mundo

interno, en un grado máximo ocurre en pacientes
esquizofrénicos y se conoce como autismo.
Por la desvinculación del área emocional propia y ajena ,

tienen interés en temas abstractos y en ciencias
exactas. Ej. Física, matemática, astrología, computación,
filosofía, etc.
EXCÉNTRICO
Síntomas
Pensamiento y comunicación estan alterados
Ligero aplanamiento afectivo
Escasa reactividad emocional
Poca iniciativa= leve hipobulia.
No son personalidades agresivas.

El estilo de comunicación resulta aburrido
EXCÉNTRICO
Síntomas:
La afectividad es aplanada, como la del esquizoide, pero aquí

se agrega que es cualitativamente inapropiada.
Sentimientos de ansiedad elevada, de vacío
Crisis de despersonalización
Este trastorno reúne algunas características paranoides, y

esquizoides, con otras que le son propias y existen dudas si este
trastorno no debiera considerarse como una forma de
esquizofrenia simple.
EXCÉNTRICO
En la personalidad esquizotipica lo más notable es la

excentricidad o “rareza” de su comportamiento,
vestimenta, percepción y pensamiento. El sujeto se
presenta como gravemente desadaptado en relación
con cualquier situación vital.

La falta de adecuación proviene de una incomprensión
de los códigos elementales de la vida de relación.
EXCÉNTRICO
En el pensamiento, la idea directriz tiende a ser laxa y en
el intento de comunicarse con los demás se pierden en
irrelevancias. El contenido del pensamiento abundan ideas de
tipo paranoide, pero desorganizadas, no utilizan los
mecanismos lógicos del pensamiento a diferencia de los
pacientes con Trast. Paranoide, sino el pensamiento mágico,
plagado de ocurrencias “porque es así”.
Tienen una modalidad muy diferente de procesamiento de la

información, en el pensamiento, afecto y sensopercepcion. Por
lo tanto, ni entienden a los demás, ni son entendidos por ellos.
 TRASTORNOANTISOCIAL: EL PATRÓN
TRANSGRESOR
En este trastorno de personalidad, el individuo busca la inmediata

satisfacción de sus necesidades individuales, aunque ello
implique transgredir las normas, incluso sabiendo que lo esta
haciendo. Es por ello que se transforma en una persona destructiva
para la sociedad, y ese es el significado que aquí se le da a
antisocial: aquel que atenta contra la sociedad.
No son solitarios, por el contrario, se relacionan mucho con los

otros, con quienes adoptan un estilo seductor con finalidad
manipuladora.
TRANSGRESOR
Pareciera que su satisfacción esta más basada en la

excitación/ intensidad de las emociones que en el placer en
si mismo.
Trastornos Asociados:
Las drogas, al ser objetos que pueden “manejar“, le brindan
más que cualquier persona la posibilidad de la satisfacción
inmediata de las necesidades. Es así como las poli-adicciones
tienen una alta prevalencia en este grupo poblacional
TRANSGRESOR
Síntomas:
Son altamente impulsivos y agresivos, su agresividad

esta dirigida predominantemente hacia los otros. “el fin
justifica los medios” y el fin es siempre en beneficio propio.
Son incapaces de querer, de angustiarse por sus
errores, ni de sentir culpa.
INESTABLE (TLP)
Patrón de severa inestabilidad en las relaciones
interpersonales, autoimagen, de la conducta, afectos
y marcada impulsividad, que comienza en la edad
adulta temprana y se presenta en variados contextos.
El DSM V plantea como característica central:

Relaciones interpersonales intensas e inestables, idealizadas o
denigradas
Inestables afectivamente, reactivos, lábiles y con respuestas
emocionales intensas.
INESTABLE (TLP)
Síntomas:
- Sentimientos depresivos de ira, disforia y de ansiedad crónica
son características de esta patología
- Cambios abruptos del estado de ánimo y de la conducta son
típicos de los pacientes TLP.
- Inestabilidad afectiva se expresa en una EXAGERADA
reactividad (intensos episodios de disforia, irritabilidad o
ansiedad)
- Disforia: Ira, pánico, desesperación
- Afectividad Inapropiada: comportamientos que pueden llevar
a amenazas suicidas y manipulativas, automutilación
INESTABLE (TLP)
- En cuanto se observan las primeras frustraciones la
persona pasa a ser denigrada y la relación se termina,
siempre en un marco de violencia.
- Sentimientos de vacío a consecuencia de la imposibilidad
de calmarse a si mismo
- Abuso de sustancias está asociado, aparición de
sintomatología psicótica
◦ Establecer relaciones tormentosas con características
◦ Dependientes/ masoquistas
◦ Devaluatorias/ manipulatorias sádicas
INESTABLE (TLP)
Según el género:
hombres: abuso de sustancias, trastorno esquizotípico,
narcisista y antisocial.
mujeres: estrés postraumático y trastornos alimentarios.
 Predictores históricos:
◦ abuso sexual en la infancia
◦ Primer contacto psiquiátrico a edad temprana
◦ Impulsividad, abuso de sustancias predicen evolución
desfavorable con gran estabilidad de los síntomas.
 TRASTORNOHISTRIÓNICO: EL PATRÓN
Caracterizado por un aumento en la frecuencia y la intensidad

de sus relaciones, que se expresa a través de un
comportamiento dramático, tendencia a la exageración,
excitabilidad emocional y alteraciones en las relaciones
interpersonales.
Es el equivalente a lo que anteriormente denominábamos
personalidad histérica
- Características:
- emocionalidad excesiva
- conductas para lograr la atención constante.
 Síntomas asociados:
Dificulatad para lograr intimidad en las relaciones de
pareja y/o sexuales.
Bajo umbral a la frsutración.
Intolerancia por su tendencia al aburrimiento.
Ansiedad (sobre todo de separación)
Automutilaciones
La excesiva necesidad de captar la atención de los demás es
porque estas personas son muy dependientes del afecto y la
aprobación de los demás.
La indiferencia es decodificada como desamor u hostilidad.
Son hiper-reactivos afectivamente, con un elevado nivel de

descarga simpática.
La hiperactividad del sistema autónomo, sumada al mecanismo

de defensa predominante: la represión, explica la gran
tendencia a las somatizaciones.
EGÓLATRA
Se caracteriza por los rasgos de grandiosidad (en la

fantasia o el comportamiento) necesidad de admiración y
falta de empatía. Comienza en la edad adulta.
- Son ostentosos
- Su autoimagen/autoestima está hipertrofiada.
- Son arrogantes, y a nivel interpersonal explotadores.
EGÓLATRA
 Síntomas asociados:
- Frágil autoestima
- Exhibicionistas
- Temor que se les revelen a sí mismo y a los demás sus
defectos e imperfecciones
- Hipersensibilidad a las críticas
- Sentimientos de humillación y venganza
Trastornos Asociados:
- Depresión mayor, anorexia, abuso de sustancias.
- TLP
INHIBIDO
Se caracteriza por un patrón de inhibición social,

sentimientos de inadecuación e hipersensibilidad a la
evaluación negativa.
La persona con este trastorno se caracteriza por ser muy
inseguro de si mismo, su autoestima es baja y esto no
es acorde con sus potencialidades reales.
INHIBIDO
 Sintomas asociados:
Es temeroso y ansioso, ante situaciones cotidianas, y
mucho más cuando son nuevas o desconocidas.
Disminuye la angustia evitando enfrentarlas, se
escapa de todo.
Es muy sensible a las criticas, y esa es la brújula que
marca su nivel de conexión/desconexión con respecto
a los otros.
Aislamiento social acompañado por el deseo de
relacionarse, fantasías de relaciones ideales.
INHIBIDO
Trastornos asociados:
- Trastornos por dependencia
- TLP
- TOC
- Fobia Social
- Depresion mayor (en este trastorno se
centra en la ansiedad y el miedo, pero no en la
frustracion e irritabilidad)
SUMISO
Se caracteriza por un profunda y excesiva necesidad de ser

cuidado que lo lleva a la sumisión y a aferrarse por temor a
la separación.
Al igual que en el trastorno anterior, el eje del problema
radica en la baja autovaloración, que hace sentirse al
paciente no apto para llevar adelante su vida.
En la personalidad evitativa se esconden de los problemas,
en el caso de los dependientes, se los dan a otros para
que los resuelvan por ellos.
SUMISO
Las relaciones de pareja son fusionales, pero de

larga duración (a diferencia de las personalidades TLP).
En cuanto terminan una relación, buscan rápidamente otra
de quien depender.

Tienen muchos proyectos en mente, y pocos en práctica,
no por falta de voluntad, sino por un exagerado temor al
fracaso.
 TRASTORNO DEPENDIENTE: EL PATRÓN SUMISO
◦ Baja autoestima
◦ Inseguridad extrema
◦ Derrotistas
Trastornos asociados:
- Depresión
- Agorafobia
- TLP
- Trastornos alimentarios
Se caracteriza por la restricción emocional:

son excesivamente convencionales, serios, formales y
tacaños; preocupación por detalles triviales, regla, orden,
organización, horarios y listas.
El temor al fracaso, por su propia inseguridad la tratan de
compensar instituyendo un control rígido sobre ellos
mismos y sobre los demás.
Creen, así, poder asegurarse el éxito.
Tienen grandes dificultades para desvincularse del

esfuerzo (ya sea trabajo, estudio, arreglos en la casa) y
conectarse con actividades recreativas y
placenteras, ya que las consideran una pérdida de
tiempo.
- Control afectivo
- Dificultad en la toma de decisiones
- Ira y frustración (expresados en forma indirecta o
encubiertas)
Trastosnos Asociados:
- Trastorno esquizoide y paranoide
- TOC

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 Personalidad:

La personalidad es un conjunto de rasgos

En el DSM V: "patrones persistentes de formas de percibir,

Se puede concluir entonces que cuando a causa de los rasgos

El trastorno de la personalidad se da cuando estos rasgos,

Un trastorno de personalidad es un patrón permanente e inflexible

La línea entre lo normal y lo patológico no la trazamos entonces por

 TRASTORNO PARANOIDE: EL PATRÓN

 TRASTORNO ANTISOCIAL: EL PATRÓN

 TRASTORNO EVITATIVO: EL PATRÓN

Cuando siente que el “ataque” ya se produjo, entonces contraataca,

Algunas diferencias con T. Paranoide:

La segunda diferencia diagnostica la orientación de la

Las personas que presentan este trastorno son

Este vuelco importante de la atención hacia el mundo

Por la desvinculación del área emocional propia y ajena ,

No son personalidades agresivas.

La afectividad es aplanada, como la del esquizoide, pero aquí

Este trastorno reúne algunas características paranoides, y

En la personalidad esquizotipica lo más notable es la

Tienen una modalidad muy diferente de procesamiento de la

En este trastorno de personalidad, el individuo busca la inmediata

No son solitarios, por el contrario, se relacionan mucho con los

Pareciera que su satisfacción esta más basada en la

Son altamente impulsivos y agresivos, su agresividad

El DSM V plantea como característica central:

Caracterizado por un aumento en la frecuencia y la intensidad

Son hiper-reactivos afectivamente, con un elevado nivel de

La hiperactividad del sistema autónomo, sumada al mecanismo

Se caracteriza por los rasgos de grandiosidad (en la

Se caracteriza por un patrón de inhibición social,

Se caracteriza por un profunda y excesiva necesidad de ser

Las relaciones de pareja son fusionales, pero de

Se caracteriza por la restricción emocional:

Tienen grandes dificultades para desvincularse del

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