TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

DR. ANGEL ANICAMA HERNANDEZ

NEUROLOGO
DEFINICION DE PERSONALIDAD
 Del latín persona
1. Representaba a la máscara utilizada en el teatro
2. Persona real con características aparentes y manifiestas.
3. Lo que constituye, distingue y caracteriza a una persona, la reacción a su
medio ambiente.
TEMPERAMENTO
Al nacer los niños difieren en los niveles de actividad espontánea, la intensidad
y la duración de las reacciones a los estímulos externos, la regularidad o
irregularidad de los ritmos biológicos (sueño y apetito), la atención o la
distraibilidad, la persistencia de una conducta y en la calidad del humor.
CARÁCTER
Se refiere a los rasgos que son moldeados por procesos de desarrollo y
experiencias de la vida. Es el patrón de funcionamiento típico de una persona.
RASGO
Son patrones persistentes de formas de percibir, reaccionar y pensar sobre el
entorno y sobre uno mismo y se ponen de manifiesto en una amplia gama de
contextos sociales y personales.
Es la unidad principal de la personalidad.
No implica patología.
PERSONALIDAD ANORMAL: DEFINICIÓN (PSICOPATOLOGÍA HONORIO DELGADO)
La disposición innata por la cual la espontaneidad, la impresionabilidad y la manera de
reaccionar del sujeto se manifiestan en tal forma que el individuo entra fácilmente en
dificultades y conflictos con los demás y consigo. Incluso en las circunstancias
ordinarias de la vida, apareciendo parcial o totalmente desadaptado.
FORMAS DE PERSONALIDAD ANORMAL (PSICOPATOLOGÍA)
 Psicopática
 Hacen sufrir a los demás
  Neuropática
 Sufren ellos mismos
 El individuo de personalidad anormal no es un enfermo, sino un ser con deficiencia
nativa y permanente para vivir y comportarse de modo satisfactorio, como el común
de las gentes.

Por eso se excluyen del concepto de persona anormal las alteraciones del carácter
adquiridas a consecuencia de lesiones del sistema nervioso
PERSONALIDAD ANORMAL: SINTOMATOLOGÍA
 Los síntomas de la personalidad anormal consisten en rasgos del carácter que
en su mayor parte son desviaciones cuantitativas de la variedad normal.
PERSONALIDAD ANORMAL: RASGOS PRINCIPALES
 Poca capacidad para ajustarse satisfactoriamente al entorno, sobretodo al
humano
 Carencia de fines últimos o falta de derechura o persistencia en el esfuerzo
para alcanzarlos
 Falta de freno, triunfo de apetitos, proclividades y caprichos sobre las
aspiraciones y los principios reconocidos como valiosos
 Egocentrismo y sed de dominación
 Contraste entre el ser real y la apariencia de sus exteriorizaciones
 Deficiente o nula disposición para amar
ETIPATOGENIA
 Factores genéticos
 Factores biológicos
 Factores psicoanalíticos
 Factores temperamentales
 Factores orgánico cerebrales
 Factores familiares y ambientales
EPIDEMIOLOGIA DE LOS TP
 Prevalencia de vida 10 – 20% de la población general.
 Prevalencia disminuye en grupos etareos mayores.
 Aproximadamente la mitad de todos los pacientes con un diagnóstico de un
trastorno mental tienen como comorbilidad un trastorno de la personalidad.
  Algunos diferencias significativas en relación al sexo.

TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD

 Es un patrón de desconfianza y suspicacia que hace que se interpreten
maliciosamente las intenciones de los demás.
 Suspicaz, duda sobre lealtad,
sospecha que la información dada será usada en su contra, rencoroso, percibe
ataques de los demás y reacciona con ira, sospechas injustificadas de infidelidad de la
pareja.
TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD
 Es un patrón de desconexión de las relaciones sociales y de restricción de la
expresión emocional.
 No disfruta de las relaciones personales, escoge actividades solitarias, ningún
interés en RS, no disfruta de las actividades, no tiene amigos íntimos,
indiferente a los halagos o críticas, muestra frialdad emocional.
TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD
 Es un patrón de malestar intenso en las relaciones personales, distorsiones
cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento.
 Ideas de referencia, creencias, pensamiento, comportamiento y lenguaje raros,
ilusiones, suspicacia, falta de amigos íntimos, ansiedad social asociados a
suspicacia.
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD
 Es un patrón de desprecio y violación de los derechos de los demás.
  No se adapta a las normas, deshonesto, impulsivo, irritable, agresivo,
despreocupado por su seguridad o la de los demás, irresponsable, falta de
remordimiento.

 Condición innata de incapacidad para experimentar sentimientos superiores

(estupidez afectiva) principalmente del orden moral, por lo que se les llama
anéticos.
 Esta relacionado con el consumo de sustancias
 Los niños con lesiones cerebrales mínimas tienen mayor riesgo de presentarlo,
suelen presentar hallazgos en el EEG
 El inicio de este trastorno ocurre antes de los 15 años
 A la entrevista pueden lucir agradables o encantadores, sin embargo sus
historias revelan conducta antisocial o delincuencial; su real actitud puede ser
manipulativa o demandante.
 Los síntomas disminuyen a medida que los pacientes avanzan en edad
TRASTORNO LIMÍTROFE DE LA PERSONALIDAD
(T. BORDERLINE O INESTABLE)
 Es un patrón de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y
los afectos y de una notable impulsividad.
 Evitan abandonos, alternancia entre extremos, alteración de la identidad,
impulsividad, intentos o amenazas suicidas, sentimientos crónicos de vacío, ira
inapropiada, ideación paranoide transitoria.
TRASTORNO BORDERLINE DE LA PERSONALIDAD
 Casi siempre parecen encontrarse en estado de crisis
 Los cambios de humor son muy frecuentes
 Repetidas conductas autodestructivas, que reflejan el carácter doloroso de sus
vidas
 Se sientes personas dependientes y hostiles, por lo que sus relaciones
interpersonales son conflictivas
 Búsqueda frenética de compañía, porque no toleran la soledad
 Sufren episodios micropsicoticos, episodios psicóticos cortos y poco
consistentes
TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD
 Es un patrón de emotividad excesiva y demanda de atención.
  Incómodas si no son el centro de atención, comportamiento sexualmente
seductor o provocador, expresión emocional superficial o rápidamente
cambiante, utiliza el aspecto físico para llamar la atención, dramática,
expresión emocional exagerada, sugestionable, considera las relaciones más
íntimas de lo que realmente son.
TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD
 Es un patrón de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía.
 Tienen un grandioso sentido de la autoimportancia, fantasías de éxito
ilimitadas, cree que es “especial”, exige admiración excesiva, es pretencioso y
explotador, carece de empatía, envidia y cree que los demás lo envidian, tiene
actitudes arrogantes y soberbias.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACIÓN
 Es un patrón de inhibición social, sentimientos de incompetencia e
hipersensibilidad a la evaluación negativa
 Evita trabajos con otros por miedo a las críticas, no tiene relaciones íntimas por
miedo al rechazo, constante preocupación por ser criticado o rechazado,
sentimientos de inferioridad, se ve inepto e inferior a los demás.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA
 Es un patrón de comportamiento sumiso y pegajoso relacionado con una
necesidad de ser cuidado.
 Dificultades para tomar decisiones, necesidad que otros asuman las
responsabilidades, dificultades para mostrar desacuerdo con los demás,
dificultad para iniciar proyectos, se siente incómodo cuando está solo debido a
temores exagerados de cuidar de si mismo, si termina una relación busca otra
relación, temor a que lo abandonen y que tenga que cuidar de si mismo.
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD
 Es un patrón de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control.
Preocupación por detalles, normas, orden, horario, etc., perfeccionismo que interfiere
con el objetivo, dedicación excesiva al trabajo, incapacidad para tirar los objetos
gastados o inútiles, reacio a delegar tareas, avaro, muestra rigidez y obstinación
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Eje I: Trastornos psicóticos, del humor, ansiedad, TEP
 Eje III: Tumores, corticoides, antineoplásicos
TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD: OBJETIVOS
 Mejora de la capacidad adaptativa
 Aliviar los síntomas
 Prevenir mayor deterioro funcional
 Restablecer las habilidades
 Favorecer la reestructuración caracterológica