Facultad de salud

Escuela de enfermería

ALTERACIONES ANATÓMICAS Y
FUNCIONALES POR FALTA DE
CONTENCIÓN Y CUIDADO
POSTURAL.
Gloria María Ochoa Hermida
Enfermera Universidad Surcolombiana
Miguel Ángel Cordoba Pérez
Enfermero Universidad Mariana

MARZO 2023
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Información importante
• UCIN exceso de estímulos para el niño RN

• El cuidado de enfermería debe promover el desarrollo

integral de todos los recién nacidos.

• La falta de contención en el niño prematuro

desencadena estrés, mala postura y alteraciones en la
adquisición de tono.

COMPARACIÓN ENTRE DOS METODOS DE CONTENCIÓN PARA OPTIMIZAR LA POSTURA Y EL TONO MUSCULAR DE LOS NEONATOS
PRETÉRMINO; Ximena Triveño; Monica Luna; Jose Loboreiro; y otros; Trabajo de Investigación; Anales Medicos; 2017; disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2017/bc174e.pdf.
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Imagen 2
Imagen 1

Imagen 3
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Posicionamiento neonatal
• Los recién nacidos tienden a permanecer en la posición
que los ubican, aunque ésta no sea fisiológica (brazos o
piernas entablilladas por alguna vía periférica, extensión
o flexión excesiva de los miembros).
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Posiciones inadecuadas

• Posiciones anómalas pueden conducir a modificaciones en la

extensión y elasticidad de los músculos, contracturas
musculares.
• Tejido cartilaginoso en proceso de maduración.
• Huesos, músculos y tendones son estructuras vivas y
dinámicas. Al sujetarlos con fuerzas externas inadecuadas
pueden sufrir deformidades y provocar alteraciones en el
desarrollo neuromotor.
CUIDADO PARA EL NEURODESARROLLO; Fernanda Egan; Ana Quiroga; Guillermina Chattas; Scribd; disponible en:
https://es.scribd.com/doc/306480759/Cuidado-para-el-neurodesarrollo-pdf.
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Alteraciones anatómicas

Imagen 4
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Deformidad craneal aplanamientos y

asimetrías

Imagen 5
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Tortícolis e incurvación lateral del tronco

Imagen 6
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Aumento de la extensión del cuello, de

preferencia para uno de los lados

Imagen 7
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Acortamiento de los músculos extensores del

cuello y los aductores de la escápula

Imagen 8
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Retracción y abducción del hombro

Imagen 9
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Aumento de la extensión del tórax con

arqueo del cuello y del dorso

Imagen 10
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Retracción y rotación externa de hombros por

posición persistente de brazos en W

Imagen 11 Imagen 12
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Opistótonos - hiperextensión
cervical con elevación de hombros

Imagen 13
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Lordosis cervical

Imagen 14
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Acortamiento de los aductores de

la cadera y del tracto iliotibial

Imagen 15 Imagen 16
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Caderas: posición “de rana”, durante un tiempo

considerable sin contención

Imagen 18
Imagen 17
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Acortamiento tríceps sural

Imagen 19
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Hipertonía de los miembros

inferiores

Imagen 20
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Eversión del tobillo

Imagen 22

Imagen 21
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Alteración en la alineación del pie

y equinismo

Imagen 23
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Elongación de músculos que

hacen girar pie hacia dentro

Imagen 24
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Signos de estrés para determinar

la necesidad de cambio postural

Imagen 25
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Cambios de coloración

Imagen 26
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Movimientos de ojos sin contacto y

desviación de la mirada

Imagen 27
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Fruncir el ceño

Imagen 28
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Apretar los labios

Imagen 29
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Salivación exagerada

Imagen 30
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Bostezos

Imagen 31
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Náuseas

Imagen 32
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Torsión de extremidades

Imagen 33
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Separación de dedos

Imagen 34
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Alteración de FC, FR y saturación

de oxigeno

Imagen 35
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Alteraciones fisiológicas

Imagen 36
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Perdida de calor por superficie

corporal expuesta

Imagen 37
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Lesiones cutáneas por presión

Imagen 38
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Mayores apneas

Imagen 39
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Reflujo gastroesofágico

Imagen 40
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Retraso en el desarrollo motor y

el sistema nervioso central

Imagen 41
 Comparación entre dos métodos de contención para
optimizar la postura y el tono muscular de los neonatos
pretérmino

COMPARACIÓN ENTRE DOS METODOS DE CONTENCIÓN PARA OPTIMIZAR LA POSTURA Y EL TONO MUSCULAR DE LOS NEONATOS PRETÉRMINO; Ximena
Triveño; Monica Luna; Jose Loboreiro; y otros; Trabajo de Investigación; Anales Medicos; 2017; disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2017/bc174e.pdf.
Imagen 42
Imagen 43
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Muchas gracias

Imagen 44
Facultad de salud
Escuela de enfermería

Bibliografía
• COMPARACIÓN ENTRE DOS METODOS DE CONTENCIÓN PARA OPTIMIZAR LA POSTURA Y EL TONO MUSCULAR DE
LOS NEONATOS PRETÉRMINO; Ximena Triveño; Monica Luna; Jose Loboreiro; y otros; Trabajo de Investigación; Anales
Medicos; 2017; disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2017/bc174e.pdf.
• CUIDADO PARA EL NEURODESARROLLO; Fernanda Egan; Ana Quiroga; Guillermina Chattas; Scribd; disponible en:
https://es.scribd.com/doc/306480759/Cuidado-para-el-neurodesarrollo-pdf.
• Barroso XT, Luna MM, Leboreiro JI, Zapata IB, Bronstein AB. Comparación entre dos métodos de contención para optimizar la
postura y el tono muscular de los neonatos pretérmino [Internet]. Medigraphic.com. [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible
en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2017/bc174e.pdf.
• GUÍA PARA EL MANEJO INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO GRAVE [Internet]. Paho.org. [citado el 6 de marzo de 2023].
Disponible en: https://www.paho.org/gut/dmdocuments/Guia%20para%20el%20manejo%20integral%20del%20recien
%20nacido%20grave.pdf
• CUIDADO DE ENFERMERÍA ORIENTADO HACIA EL CONFORT EN RECIÉN NACIDOS PREMATUROS; CLAUDIA
PATRICIA MURCIA;HERNANDO PARRA REYES; YESSICA MARCELA RODRIGUEZ QUECHO Disponible en:
https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstream/handle/10818/29745/Claudia%20Patricia%20Murcia%20%28Tesis%29.pdf?
sequence=1&isAllowed=y
• Londoño EP, Gonzalo L, Sánchez M, Aponte CP, Grupo L, Perinatal M, et al. Manual de Procedimientos de Enfermería en las
Unidades Neonatales Manual de Procedimientos de Enfermería en las Unidades Neonatales [Internet]. Gov.co. [citado el 6 de
marzo de 2023]. Disponible en: http://www.saludcapital.gov.co/documents/manual_ucin.pdf
• Imagen 1: nido para prematuros [Internet]. Proip.top. [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://www.proip.top/products.aspx?cname=nido+para+prematuros&cid=127
• Imagen 2: contencion en el recien nacido - Búsqueda de Google [Internet]. Google.com. [citado el 6 de
marzo de 2023]. Disponible en: https://www.google.com/search?
q=contencion+en+el+recien+nacido&tbm=isch&ved=2ahUKEwiz2fz__cf9AhVRbDABHQMmCWAQ2-
cCegQIABAA&oq=contencion&gs_lcp=CgNpbWcQARgBMgQIIxAnMgQIIxAnMgUIABCABDIFCAAQgAQy
BQgAEIAEMgUIABCABDIFCAAQgAQyBQgAEIAEMgUIABCABDIFCAAQgAQ6BAgAEEM6CAgAELEDEI
MBOgsIABCABBCxAxCDAToICAAQgAQQsQM6BwgAELEDEENQ8ApYgBRgsyRoAHAAeACAAf0BiAHVD
pIBBTAuNy40mAEAoAEBqgELZ3dzLXdpei1pbWfAAQE&sclient=img&ei=vDcGZLOLO9HYwbkPg8ykgAY&
bih=912&biw=1920&rlz=1C1SQJL_esCO897CO897&hl=es-419
• Imagen 3: Fernández I. Los bebés de las madres vacunadas de Covid-19 nacen con anticuerpos [Internet].
Redacción Médica. 2021 [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/covid-embarazadas-vacuna-anticuerpos-feto-
4237
• Imagen 4: Rovati L. Qué nos dicen las manos del bebé cuando tiene hambre [Internet]. Bebesymas.com.
Bebés y más; 2021 [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://www.bebesymas.com/desarrollo/que-nos-dicen-manos-bebe-cuando-tiene-hambre
• Imagen 5: Plagiocefalia y su tratamiento [Internet]. Blogs Quirónsalud. [citado el 6 de marzo de 2023].
Disponible en: https://www.quironsalud.es/blogs/es/neuropediatra/plagiocefalia-tratamiento
• Imagen 6: Tortícolis Muscular [Internet]. crecerdecolores. [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://www.crecerdecolores.com/torticolis-muscular
• Imagen 7: Tortícolis Muscular [Internet]. crecerdecolores. [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://www.crecerdecolores.com/torticolis-muscular
• Imagen 8: Facebook [Internet]. Facebook.com. [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://www.facebook.com/109748220669044/posts/143857903924742/
• Imagen 9: LESIONES DE HOMBRO I [Internet]. Clockwork - Centro de preparación física. 2018 [citado el 6 de
marzo de 2023]. Disponible en: https://www.academiaclockwork.es/blog/lesiones-de-hombro-i/
• Imagen 10: Pérez A. Desarrollo motor del recién nacido [Internet]. Recién Nacido. 2012 [citado el 6 de marzo de
2023]. Disponible en: https://reciennacidofesi.wordpress.com/2012/11/19/desarrollo-motor-del-recien-nacido/
• Imagen 11: DMicol P. La retracción escapular: qué es y dónde usarla? [Internet]. Básicos de la musculación.
2013 [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://basicosdelamusculacion.wordpress.com/2013/05/06/la-retraccion-escapular-que-es-y-donde-usarla/
• Imagen 12: Medicalinjurylawcenter.com. [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://medicalinjurylawcenter.com/es/paralisis-cerebrallesiones-de-nacimiento/
• Imagen 13: Researchgate.net. [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://www.researchgate.net/figure/Figura-1-Nino-con-ERGE-y-posicion-de-opistotonos_fig1_263547459
• Imagen 14: Cuidados Centrados en el Neurodesarrollo [Internet]. Areasaludbadajoz.com. [citado el 6
de marzo de 2023]. Disponible en:
https://www.areasaludbadajoz.com/images/stories/cuidados_neurodesarrollo.pdf
• Imagen 15: Oblicuidad pélvica o contractura congénita en abducción de la cadera: una entidad poco
conocida [Internet]. Pap.es. [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://pap.es/articulo/12291/oblicuidad-pelvica-o-contractura-congenita-en-abduccion-de-la-cadera-
una-entidad-poco-conocida
• Imagen 16: Oblicuidad pélvica o contractura congénita en abducción de la cadera: una entidad poco
conocida [Internet]. Pap.es. [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://pap.es/articulo/12291/oblicuidad-pelvica-o-contractura-congenita-en-abduccion-de-la-cadera-
una-entidad-poco-conocida
• Imagen 17: Guterman T. Estimulaci�n f�sica y terap�utica en los trastornos ortop �dicos de
cadera en Par�lisis Cerebral Infantil [Internet]. Efdeportes.com. [citado el 6 de marzo de 2023].
Disponible en: https://www.efdeportes.com/efd126/trastornos-ortopedicos-de-cadera-en-paralisis-
cerebral-infantil.htm
• Imagen 18: El problema DE sentarse en w [Internet]. CivetExtendido. [citado el 6 de marzo de
2023]. Disponible en: https://civetextendido.blogspot.com/2018/01/el-problema-de-sentarse-en-
w.html
• Imagen 19: Facebook [Internet]. Facebook.com. [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://www.facebook.com/drapriscillaflores/photos/a.129394714345240/770460470238658/?type=3
• Imagen 20: Guillén EJ. Hipertonía. Cuando la gravedad pesa demasiado [Internet]. Cositas
Menudas. 2019 [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://www.cositasmenudas.com/hipertonia-cuando-la-gravedad-pesa-demasiado/
• Imagen 21: Tipos de esguince de tobillo [Internet]. Cigna.com. [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/tipos-de-esguince-de-tobillo-zm2754
• Imagen 22: Gráfica LP. 5 razones para que dejes a tu bebé descalzo [Internet]. La Prensa Gráfica. 2017 [citado
el 6 de marzo de 2023]. Disponible en: https://www.laprensagrafica.com/5-razones-para-que-dejes-a-tu-bebe-
descalzo-t201710040005.html
• Imagen 23: Metatarso aducido [Internet]. Adam.com. [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://ssl.adam.com/content.aspx?
productid=118&isarticlelink=false&pid=6&gid=9052&site=trihealthse3.adam.com&login=TRIHEALTH1897
• Imagen 24: Consecuencias del pie plano en la marcha [Internet]. Efisiopediatric. [citado el 6 de marzo de 2023].
Disponible en: https://efisiopediatric.com/consecuencias-del-pie-plano-en-la-marcha/
• Imagen 25: Los datos más relevantes sobre bebés prematuros [Internet]. VidaCel. [citado el 6 de marzo de
2023]. Disponible en: http://www.vidacel.cl/vidacel-blog/datos-bebes-prematuros/
• Imagen 26: del Carmen Hernandez M. Cambios del color de la piel en el recién nacido [Internet]. Eres Mamá.
2023 [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en: https://eresmama.com/cambios-color-piel-recien-nacido/
• Imagen 27: MDCarneros. ¿Qué es el estrabismo? Tipos y tratamientos - Clínica Martinez de Carneros [Internet].
Oftalmólogos Martinez de Carneros Madrid. Clínica Oftalmológica Madrid Martínez de Carneros. Oftalmólogos y
Oculista; 2019 [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en: https://www.martinezdecarneros.com/estrabismo-
que-es-diagnostico-y-tratamiento/
• Imagen 28: Nace “enfadada”, con el ceño fruncido y cruzada de brazos: la foto de una bebé que se ha hecho
viral [Internet]. ConSalud.es. 2020 [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://www.consalud.es/pacientes/viralnews/nace-enfadada-ceno-fruncido-cruzada-brazos-foto-bebe-
viral_74697_102.html
• Imagen 29: bebe apretando los labios - Google Search [Internet]. Google.com. [citado el 6 de marzo de 2023].
Disponible en: https://www.google.com/search?
q=bebe+apretando+los+labios&tbm=isch&ved=2ahUKEwi_8_CjgMj9AhWVajABHcrtAHkQ2-
cCegQIABAA&oq=bebe+apretando+los+labios&gs_lcp=CgNpbWcQAzoECCMQJzoECAAQQzoHCAAQsQMQ
QzoICAAQgAQQsQM6BQgAEIAEOgYIABAFEB46BggAEAgQHjoHCAAQgAQQGDoHCCMQ6gIQJzoKCAAQs
QMQgwEQQzoLCAAQgAQQsQMQgwFQAFikfmDff2gccAB4AIABywGIAaU5kgEGMC41MC4xmAEAoAEBqgEL
Z3dzLXdpei1pbWewAQrAAQE&sclient=img&ei=IToGZP_eCJXVwbkPytuDyAc
• Imagen 30: Es normal la saliva con burbujas en la boca del bebé? [Internet]. BabyCenter. 2020 [citado el 6 de
marzo de 2023]. Disponible en: https://espanol.babycenter.com/thread/260521/es-normal-la-saliva-con-
burbujas-en-la-boca-del-beb%C3%A9
• Imagen 31: BBC News Mundo. Qué hace al bostezo contagioso e inevitable (y por qué saberlo puede ser bueno
para la salud). BBC [Internet]. el 1 de septiembre de 2017 [citado el 6 de marzo de 2023]; Disponible en:
https://www.bbc.com/mundo/noticias-41123891
• Imagen 32: Romero M. ‘Mi bebé no deja de vomitar, ¿qué hago?’ [Internet]. Hola.com. 2022 [citado el 6 de
marzo de 2023]. Disponible en: https://www.hola.com/padres/20221011337636/que-hacer-vomitos-bebes/
do/

• Imagen 33: Cólicos del Recién Nacido – Infogen [Internet]. Org.mx. [citado el 6 de marzo de 2023].
Disponible en: https://www.infogen.org.mx/colicos-del-recien-nacido/
• Imagen 34: Paris E. Reflejo de Moro o de sobresalto en el bebé recién nacido [Internet].
Bebesymas.com. Bebés y más; 2021 [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://www.bebesymas.com/bebes-de-0-a-6-meses/reflejo-moro-sobresalto-recien-nacido
• Imagen 35: INMP recibe monitores multiparámetros en donación [Internet]. Gob.pe. [citado el 6 de
marzo de 2023]. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/inmp/noticias/216473-inmp-recibe-
monitores-multiparametros-en-donacion
• Imagen 36: Bacariza C. Ejercicios de estimulación para el bebé durante el primer mes [Internet].
FisioOnline. [cited 2023 Mar 6]. Available from: https://www.fisioterapia-online.com/videos/ejercicios-de-
estimulacion-para-el-bebe-durante-el-primer-mes
• Imagen 37: Saludinfantil.org. [cited 2023 Mar 6]. Available from:
http://www.saludinfantil.org/guiasn/Guias_PMontt_2015/Generalidades/Termoregulacion/
TermorregulacionRN.pdf
• Imagen 38: Gva.es. [cited 2023 Mar 6]. Available from:
https://www.san.gva.es/documents/157385/637798/8._Lesiones_invisibles_en_ninos_criticos_hospitali
zados.pdf
• Imagen 39: la apnea y la bradicardia [Internet]. elembarazo.net. 2010 [cited 2023 Mar 6].
Available from: https://elembarazo.net/por-que-despues-de-una-apnea-se-produce-una-
bradicardia.html/bebe_prematuro
• Imagen 40:GERMAN AUGUSTO ALVAREZ GUZMAN M.D. MÉDICO PEDIATRA. REFLUJO
GASTROESOFAGICO [Internet]. Com.co. 2015 [cited 2023 Mar 6]. Available from:
https://medikids.com.co/temas-mobile/23-reflujo-gastroesofagico
• Imagen 41: Desarrollo motor ¿cómo pasamos de la variación a la adaptación? [Internet].
Efisiopediatric. [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://efisiopediatric.com/desarrollo-motor-como-pasamos-de-la-variacion-a-la-adaptacion/
• Imagen 42 y 43: Navarro P. Cambios de posición en Recién Nacidos, un estímulo para su
desarrollo [Internet]. Campus Vygon. 2020 [citado el 7 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://campusvygon.com/cambios-posicion-recien-nacido/
• Imagen 44: Infancia S. Las maravillosas capacidades del recién nacido [Internet]. La infancia es
un espacio donde siempre se habita. Somos Infancia; 2020 [citado el 6 de marzo de 2023].
Disponible en: https://somosinfancia.com.ar/las-maravillosas-capacidades-del-recien-nacido/
• Video 1: REDVENEO [Internet]. Instagram. [citado el 6 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://www.instagram.com/p/CpNKNrzDGyZ/