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Carrera
de Licenciatura en Enfermería
Año 2024
Universidad Nacional de Salta. Facultad de Ciencias de la Salud. Carrera de Licenciatura en Enfermería
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR
INDICE
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 1
ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO ..................... 1
PELVIS FEMENINA ........................................................................................................................... 1
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO .................................................................................. 3
ESTRUCTURAS EXTERNAS ............................................................................................................ 3
ESTRUCTURAS INTERNAS ............................................................................................................. 4
CICLO MENSTRUAL ............................................................................................................... 8
CICLO OVÁRICO ..................................................................................................................... 9
CICLO ENDOMETRIAL ........................................................................................................ 10
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO............................................................................... 10
GAMETOGÉNESIS ......................................................................................................................... 12
OVOGÉNESIS .............................................................................................................................. 13
ESPERMATOGÉNESIS .............................................................................................................. 13
BIBLIOGRAFÍA............................................................................................................................... 15
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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR
INTRODUCCIÓN
El presente módulo está dirigido a los estudiantes del 3° año de la Carrera de enfermería que
cursan la cátedra de Enfermería Ginecológica y Obstétrica y tiene la finalidad de realizar un
repaso de los aspectos anatómicos y fisiológicos del aparato reproductor femenino, para hacer que el
proceso del embarazo sea comprendido desde sus inicios.
El presente módulo aborda en forma sintética las características del Aparato reproductor
femenino, estructuras internas y externas, funciones del eje Hipotalámico-Gonadal, ciclo menstrual,
como así también algunas características del Aparato reproductor masculino y sobre todo el proceso
de formación y desarrollo de las células germinativas masculinas y femeninas denominado
Gametogénesis.
Conocer la anatomía y fisiología del cuerpo de la mujer hace que el estudiante comprenda
con mayor facilidad los aspectos relacionados al proceso de fecundación, embarazo, parto y
puerperio que les va a permitir desarrollar habilidades y poseer autonomía en las actividades de
enfermería en la práctica hospitalaria.
PELVIS FEMENINA
Es una estructura osteomuscular en forma de anillo que se interpone entre el tronco y las
extremidades. Es la cavidad que contiene los órganos reproductores y es el canal por el cual debe
pasar el feto durante el nacimiento.
La pelvis femenina está formada por 4 huesos unidos, dos huesos de la cadera o ilíacos que
están situados en forma lateral en la parte frontal, el sacro y el cóccix situado en la parte posterior
Los huesos de la cadera se dividen en tres partes:
Ilion: que forma la parte superior y trasera de la pelvis, su borde ensanchado superior
constituye la prominencia de la cadera o cresta ilíaca (hueso de la cadera)
Isquion: es la parte inferior por debajo de la cadera.
Pubis: es la parte frontal de la cadera, desde la articulación de la cadera hasta la unión en la
parte frontal de los dos huesos de la misma y desciende hasta la tuberosidad isquiática, formando así
con el hueso que se encuentra en el lado opuesto el arco por debajo de la sínfisis del pubis o arco
subpúbico.
El sacro es un hueso triangular en forma de cuña que consta de 5 vértebras fundidas entre sí.
El cóccix está formado por cuatro o cinco vértebras separadas muy pequeñas, este tiene
movilidad en el punto de unión con el sacro (articulación sacro-coccígea) y puede ser empujado
hacia atrás durante el trabajo de parto, para que haya más espacio para el paso de la cabeza fetal.
El promontorio del sacro es una proyección formada por la unión de la última vértebra
lumbar con el sacro.
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La pelvis femenina presenta cuatro articulaciones importantes que son: dos articulaciones
sacro-ilíacas que están en la parte posterior entre el sacro y el ilion a ambos lados; sínfisis del pubis
que se encuentra en la parte frontal entre los dos huesos púbicos y la articulación sacro-coccígea
ubicada entre el sacro y el cóccix.
Fig. 1 Huesos de la pelvis
Todas las superficies articulares están recubiertas de cartílagos fibrosos que se engrosan y se
ablandan durante el embarazo, lo mismo ocurre con los ligamentos que unen estas articulaciones
pélvicas ya que dan mayor flexibilidad y movilidad a los huesos pélvicos.
La pelvis está recubierta con tejido muscular el cual proporciona una superficie lisa y
amortiguadora para que pase el feto durante el trabajo de parto, estos músculos también ayudan a
detener el contenido abdominal.
La pelvis está dividida en dos partes por una línea natural, que se conoce como línea
arqueada o innominada a estas dos partes se las conoce como pelvis verdadera y pelvis falsa.
La pelvis falsa es la parte superior (ensanchada) participa en menor grado en los problemas
del trabajo de parto que la pelvis verdadera, da apoyo al útero en la etapa tardía del embarazo y
dirige al feto hacia la pelvis verdadera en el momento adecuado.
Fig. 2.-Pelvis femenina y pelvis masculina Fig. 3.- Pelvis falsa y pelvis verdadera
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La pelvis verdadera es la parte inferior y constituye el canal óseo que el feto debe atravesar
durante el nacimiento. Esta se divide en tres partes: una entrada o reborde, una cavidad y una salida.
IMPORTANCIA DE LA PELVIS
Es importante obtener información sobre el diámetro pélvico y su estructura para compararla
con el tamaño estimado del feto; de esta manera se podrá valorar si la pelvis es adecuada para el
paso de un feto en particular. Cuando no hay certeza sobre la adecuación de la pelvis ante un
determinado feto, esto podría indicar la necesidad de una cesárea debido a una desproporción céfalo-
pélvica.
ESTRUCTURAS EXTERNAS
Monte de Venus: Es un acumulo redondeado de tejido graso subcutáneo y tejido laxo encima de la
sínfisis del pubis, el monte contiene muchas glándulas sebáceas y desarrolla un vello grueso oscuro
y rizado, el monte desempeña un papel en la sensualidad y protege la sínfisis del pubis durante las
relaciones sexuales, a medida que la mujer envejece la cantidad de tejido graso que se encuentra en
su cuerpo disminuye y el vello pubico se adelgaza.
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Las glándulas de los labios menores lubrican la vulva, por su inervación hace que estos sean muy
sensibles, lo que aumenta su función erótica, el espacio entre los labios menores se llama
vestíbulo.
Clítoris: es un órgano corto, cilíndrico y eréctil situado justo por debajo del arco del pubis, la punta
del clítoris se denomina glande y es más sensible que el resto. Las glándulas sebáceas del clítoris
secretan el esmegma, una sustancia blanquecina de aspecto grasosa con olor característico (que
provoca estimulación erótica del sexo opuesto), su rica vescularización e inervación hacen que el
clítoris sea muy sensible al tacto, la función principal del clítoris es estimular y elevar los niveles de
tensión sexual
Prepucio del Clítoris: es una estructura de forma de capuchón, las porciones mediales se unen por
debajo del clítoris para formar el frenillo, en ocasiones el prepucio cubre al clítoris.
Vestíbulo: es un área ovalada formada entre los labios menores, el clítoris y la horquilla, contiene
los orificios de la uretra, las glándulas parauretrales (glándulas vestibulares menores o de Skene), la
vagina y las glándulas paravaginales (vestibulares mayores, vulvovaginales o de Bartholin). La
superficie del vestíbulo es muy sensible se irrita con facilidad con sustancias químicas (aerosoles,
desodorantes femeninos, sales para baño), calor, el flujo y la fricción (jeans apretados). Las
glándulas vestibulares menores (Skene) son estructuras tubulares cortas situadas en posición
posterolateral por dentro del meato uretral, estas glándulas producen una pequeña cantidad de moco
que funciona como lubricante. El himen es un pliegue parcial, rara vez completo, elástico pero
firme y cubierto de mucosa que se localiza alrededor del entroito de la vagina (orificio vaginal), el
himen puede ser elástico y permitir la distensión o puede desgarrarse con facilidad. Las glándulas
vestibulares mayores (Bartholin) son dos estructuras situadas en la base de los labios mayores a cada
lado del orificio vaginal, esta glándula secreta una pequeña cantidad de moco claro, viscoso en
especial durante las relaciones sexuales. El pH alcalino de este moco sirve de soporte a los
espermatozoides.
ESTRUCTURAS INTERNAS
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El útero
La vagina
Ovarios: son dos órganos glandulares en forma de almendra, que pesan cerca de 3 grs. y mide
3x2x1 cm, ubicados en la parte superior de la cavidad pélvica a ambos lados del útero por debajo y
por detrás de las Trompas de Falopio , se mantienen en su lugar por dos ligamentos, las porciones
mesoováricas del ligamento ancho que suspenden los ovarios de la pared lateral de la pelvis a nivel
de la cresta iliaca anterior y superior y los ligamentos ováricos que anclan los ovarios al útero, los
ovarios son móviles a la palpación. Cumplen dos funciones importantes a) ovulación y b)
producción de hormonas (estrógeno y progesterona). En el momento de nacer los ovarios normales
contienen incontables óvulos primordiales (primarios), después de la pubertad uno o más óvulos
maduran y pasan por el proceso de la ovulación. El ovario es también el lugar principal de
producción de hormonas esteroides sexuales (estrógeno, progesterona y andrógenos) cantidades
necesarias que se requieren para el crecimiento, desarrollo y las funciones femeninas normales.
Las Trompas de Falopio: son dos conductos delgados en forma de trompeta, flexibles y de tipo
muscular que miden entre 10 y 12 cm , se extienden desde el cuerpo del útero a lo largo del margen
superior de los ligamentos anchos hasta los ovarios. Cada trompa se divide en tres partes: a) el
istmo. Es proximal a la ampolla, es pequeño y firme muy similar al ligamento redondo. b) el
ámpula: es curva y contiene las dos terceras partes externas de las trompas y se encuentra adyacente
al istmo. c) Infundíbulo: tiene forma de embudo y está constituido por muchas proyecciones
similares a dedos denominados fimbrias.
Las trompas están recubiertas con membrana mucosa que contiene epitelio ciliado y
secretorio, la capa muscular está formada por fibras longitudinales y circulares con acción
peristáltica, la membrana serosa que recubre las trompas es una continuación del peritoneo que
recubre toda la cavidad peritoneal. Las trompas reciben su irrigación de las arterias ováricas y
uterinas, las venas de las trompas siguen el curso de las arterias y desembocan en los troncos
uterinos y ováricos, las trompas están inervadas por nervios motores y sensoriales parasimpáticos y
simpáticos del plexo pélvico y ovárico. Las Funciones de las trompas de Falopio en la reproducción
son:
Útero: es un órgano hueco, aplanado, muscular de paredes gruesas cuya apariencia es similar al de
una pera, el tamaño y la forma varían según la edad y paridad de la mujer, en una nulípara pesa
aproximadamente 60 gr. y mide 5,5 a 8 cm, es simétrica, firme al tacto, lisa y tiene poca inervación
sensitiva. El útero tiene tres partes:
El fondo: que es la prominencia superior, redondeada por encima de las trompas
El cuerpo o porción principal: que rodea la cavidad uterina
El istmo: porción levemente estrecha que une que une el cuerpo con el cervix y
que durante el embarazo se denomina el segmento uterino inferior.
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El cuerpo tiene una pared constituida de tejido muscular liso que se conoce como miometrio.
La cavidad del cuerpo está recubierta por una membrana glandular, el endometrio, especializada
para recibir al óvulo fecundado y facilitar su implantación y desarrollo.
El cuerpo del útero es intraabdominal y está recubierto por peritoneo.
El cervix o cuello del útero presenta dos porciones anatómicas, una extravaginal o
endocervix y una intravaginal o exocervix, en la pared del cervix durante el parto se efectúan los
mecanismos de borramiento y dilatación previos a la salida del niño.
Soportes del útero: está sostenido por tres ligamentos
a-. Ligamento ancho: son estructuras similares a alas que se extienden desde los márgenes laterales
del útero hasta la pared pélvica, cada una consta de pliegue de peritoneo que envuelven a las
trompas de Falopio, ovarios y ligamentos redondos y ováricos.
b-. Ligamento redondo: son dos cuerdas fibrosas unidas a ambos lados del fondo por debajo de las
trompas de Falopio, se extienden hacia delante y terminan en la porción superior de los labios
mayores, estos ayudan a mantener el fondo hacia delante.
c-. Ligamentos útero-sacro: son dos estructuras en forma de cordones que se extienden desde la
porción cervical del útero hasta el sacro, estos ayudan a detener el cervix.
Circulación uterina: el útero recibe sangre de las arterias ováricas y uterinas, la arteria uterina es la
principal fuente y es la rama principal de la arteria hipogástrica que atraviesa la base del ligamento
ancho hasta el lado del útero.
La arteria ovárica es una rama de la aorta, penetra el ligamento ancho y al llegar al ovario
se ramifica en arterias menores que penetran al órgano, mientras que el tronco principal atraviesa
por el margen superior del útero en donde se une con la rama ovárica de la arteria uterina.
Cervix o cuello uterino: está formado por tejido conectivo fibroso, fibras musculares y tejido
elástico, contiene criptas que secretan moco durante el ciclo menstrual y el embarazo. El cuello tiene
dos aberturas, una superior u orificio interno que va desde la cavidad del cuerpo uterino al canal
cervical y una inferior u orificio externo que abre a la vagina. El canal cervical es pequeño (mide de
2 a 2,5 cm) y se dilata cuando comienza el trabajo de parto hasta unos 10 cm, tamaño suficiente para
que pase la cabeza fetal.
Vagina: se encuentra entre la vejiga y el recto, está recubierto por una membrana mucosa dilatable,
la pared de la vagina es elástica y resistente, esta mide entre 8 a 12 cm de longitud, el extremo
superior es una bóveda ciega que se denomina fornix, los fornix son importantes por dos motivos,
son espacios en los cuales el semen se acumula tras el contacto sexual y sus paredes delgadas
permiten que el examinador palpe los órganos pélvicos internos.
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Funciones:
Representa el conducto excretorio del útero (secreciones y flujo menstrual)
Es el órgano femenino de copulación
Forma parte del canal de parto.
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los niveles de esas dos hormonas, lo cual permite la liberación de la hormona prolactina por la
hipófisis anterior, cuando el lactante succiona el pezón.
La succión del lactante hace que la hipófisis posterior libere oxitocina que estimula la
contracción de las células mioepiteliales para que salga la leche de los alveolos hacia el sistema de
conductos terminales. Durante los dos o tres primeros días las células de los acinos secretan un
líquido previo a la leche denominado calostro, que es de color blanco amarillo o naranja.
CICLO MENSTRUAL
Menarquía: también conocida como primer periodo menstrual, esto ocurre en la mayoría de
las niñas a los trece años de edad con un margen de inicio entre los diez y los dieciséis años. Al
comienzo los periodos son irregulares, impredecibles, indoloros y anovulatorios en la mayoría de las
niñas, después de uno o más años se desarrolla un ciclo hipotálamo-hipofisiario y el ovario produce
cantidades suficientes de estrógenos para lograr óvulos maduros.
Los niveles sanguíneos de estrógenos y progesteronas disminuyen al final de cada ciclo menstrual
normal. Los niveles bajos de estas hormonas ováricas estimulan al hipotálamo para que secrete la
hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH), que a su vez estimula la hipófisis anterior para que
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secrete la hormona folículo estimulante (FSH). La FSH estimula el desarrollo de los folículos
ováricos de Graff y su producción de estrógenos.
CICLO OVÁRICO
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CICLO ENDOMETRIAL
a-. Fase Menstrual (1-5 días): Se elimina el endometrio, hay una disminución de la concentración de
estrógenos, el moco cervical es escaso, viscoso y opaco.
b-. Fase Proliferativa (6-14 días): El espesor del endometrio aumenta, se incrementan los niveles de
estrógenos al momento de la ovulación, el moco cervical es más delgado, acuoso y alcalino,
aumenta la elasticidad (filancia) y toma la forma de un helecho, es más favorable a los
espermatozoides.
c-. Fase Secretora (15-26 días): Disminuyen los niveles de estrógenos y aumentan los de
progesterona, las células del endometrio se engrosan y se dilatan, las glándulas del endometrio
segregan glucógeno.
d-. Fase Isquémica (27-28 días): Disminuyen la progesterona y el estrógeno, las arterias espirales
sufren una vasoconstricción por lo que se reduce la cantidad de sangre necesaria para el
endometrio, la sangre se acumula y escapa a través de la superficie del endometrio y se inicia la
fase menstrual.
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2. comparte el canal de la uretra con el aparato urinario, formando parte del aparato
genitourinario.
Los órganos que forman el aparato reproductor masculino se suelen dividir en estructuras
externas como el pene y el escroto y estructuras internas como testículos, conductos deferentes,
vesículas seminales, próstata y uretra.
ESTRUCTURAS EXTERNAS
Testículos: Los testículos son los órganos encargados de la producción de los espermatozoides y de
los andrógenos u hormonas sexuales masculinas. Tienen forma almendrada, superficie lisa y color
blanco-azulado. Están alojados en la bolsa escrotal y son glándulas compuestas por dos tipos de
células: las intersticiales, células pequeñas que se encuentran diseminadas en el resto del tejido y
que son las que fabrican una hormona: la testosterona. El otro tipo de células se sitúan alrededor de
pequeños canalículos y que son las encargadas de formar los espermatozoides. Desde los testículos
salen los vasos deferentes que son dos tubos bastantes rígidos que van en dirección de la próstata. El
líquido segregado por esta glándula (próstata) llamado líquido prostático y los espermatozoides
producidos por los testículos se almacenan en las vesículas seminales.
Conductos deferentes: Es un fino conducto de paredes resistentes, asciende desde el escroto hacia
la pelvis, efectuando un recorrido de cuarenta centímetros aproximadamente, estos tubos son la
continuación del epidídimo. En su extremo se une al conducto de la vesícula seminal para formar el
conducto eyaculador. La vasectomía o resección de los conductos deferentes es un medio de control
de la natalidad para varones.
Vesículas seminales: Son dos estructuras en forma de bolsa situados en la base de la vejiga. Su
recubrimiento glandular produce una secreción espesa y lechosa que constituye gran parte del semen
eyaculado.
Próstata: Es una glándula del tamaño de una nuez que rodea la uretra justo por debajo de la vejiga,
la próstata engloba en su interior a los conductos eyaculadores y a la uretra prostática. Se produce en
este órgano parte del líquido seminal.
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Uretra: Comienza en el cuello vesical y se reconocen dos partes, una posterior o perineal que
recorre un camino descendente hasta el borde inferior del pubis y otra anterior o peneana que
atraviesa este órgano rodeado por el cuerpo esponjoso y termina en el glande a nivel del meato
uretral.
GAMETOGÉNESIS
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OVOGÉNESIS
ESPERMATOGÉNESIS
Fig. 9 Gametogénesis
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van sufriendo unas ciertas transformaciones, pasando por varios estados intermedios (espermatocito
primario, secundario, espermátide). Cuando están totalmente formados los espermatozoides
penetran en la luz del tubo y se desplazan hasta alcanzar el epidídimo aquí completan su maduración
y se transforman en elementos muy móviles.
El proceso de la espermatogénesis está controlado por la acción de las hormonas folículo
estimulantes (FSH) hipofisiaria y testosterona (producida por las células de Laydig testiculares por
el estímulo de la Luteinizante de la hipófisis).
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BIBLIOGRAFÍA
Internet
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