Alteraciones del

ritmo cardíaco

DR PATRICIO HERNANDEZ

FISIOLOGIA I

UAM 2019
Ritmo y Arritmia

▪ Ritmo: es la forma de sucederse y alternar una serie de

movimientos o acontecimientos que se repiten periódicamente en
un determinado intervalo de tiempo.
▪ Arritmia : sin ritmo.
▪ El EKG es la manera más exacta de determinar una arritmia
cardíaca.
▪ El ritmo normal generalmente se llama ritmo sinusal porque se
origina del nodo sinusal.
Arritmias

▪ Las arritmias se pueden dividir en 4 grandes grupos.

1) Ritmo variable.
2) Extrasístoles y fallas.
3) Ritmos rápidos
4) Bloqueos cardíacos.
Ritmos variables

1. Arritmia sinusal.
2. Marcapaso migratorio.
3. Fibrilación auricular
 Son un grupo de ritmos irregulares en el cual se conserva el orden
normal (P-QRS-T) de las ondas, habiendo sin embargo cambios
continuos de ritmo.
 Los intervalos entre los ciclos (P-QRS-T) cambian constantemente.
 Muestran una irregularidad general sin que sea posible predecir
una repetición fija.
Arritmia sinusal

▪ Ritmo variable
▪ Ondas P idénticas.
▪ Se debe muchas veces a lesiones de las arterias coronarias.
▪ Todos los impulsos nacen del NS pero de forma muy irregular.
Marcapaso migratorio

▪ Ritmo variable.
▪ Cambios de forma de la onda P porque hay cambios de posición
del marcapaso.
Fibrilación auricular

▪ Ritmo variable.
▪ Disparos de focos múltiples en la aurícula.
▪ No hay P verdaderas sino muchas espigas auriculares ectópicas.
▪ Ningún impulso llega despolarizar completamente a la aurícula.
Extrasístoles y fallas

Extrasístoles.
▪ Se deben a disparos prematuros de varios focos ectópicos que
crean ondas que aparecen más pronto que las normales del ciclo.
▪ Extrasístoles auriculares y ventriculares.
Extrasístole auricular

▪ La estimulación auricular prematura debida a un foco ectópico de

la aurícula produce una onda P anormal antes de lo esperado.
▪ El impulso no nace en el NS por lo tanto la apariencia de la onda P
es diferente a las otras ondas P en la misma derivación.
Extrasístole nodal
Extrasístole ventricular
Bigeminismo, trigeminismo,cuadrigeminismo
Extrasístoles multifocales
Escape nodal y escape auricular

▪ Cuando el marcapaso normal deja de producir estímulos durante

1 ó varios ciclos, se activa un foco ectópico “impaciente”, lo se
conoce como ´sístole de escape. (fallas).
▪ Escape auricular, escape nodal y escape ventricular.

▪ Escape auricular
 Ritmos de escape

▪ Escape ventricular.

▪ Escape Nodal
Paro sinusal

▪ Cuando de repente se detiene la zona automática del NS y no

manda estímulos de marcapaso
▪ Después de la pausa del paro sinusal empieza a funcionar otra
nueva región autonómica. Pero no hay sincronismo con la
frecuencia anterior.
Ritmos rápidos
1- TAQUICARDIA PAROXÍSTICA.
2-TAQUICARDIA PAROXÍSTICA AURICULAR.
3- TAQUICARDIA PAROXÍSTICA NODAL.
4- TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULARES.
5- TAQUICARDIA PAROXÍSTICA VENTRICULAR.
6- ALETEO AURICULAR.
7- ALETEO VENTRICULAR.
8- FIBRILACIÓN AURICULAR.
9- FIBRILACIÓN VENTRICULAR.
1- taquicardia paroxística.

▪ Aparición brusca de un ritmo cardíaco rápido.

▪ Comúnmente llamada taquicardia sinusal.
▪ El límite de la frecuencia es 150-250 Xmin.
Taquicardia paroxística auricular

▪ Se debe a la aparición brusca de un foco ectópico auricular.

▪ Las ondas P de esta taquicardia no se parecen a las demás ondas
P previas a la crisis.
Taquicardia supraventricular

▪ Las taquicardias paroxísticas auriculares y las nodales se

denominan supreventriculares porque se generan antes de los
ventrículos.
Taquicardia ventricular