Arritmias Cardiacas
ARRITMIA
Es una anormalidad en la
Frecuencia
Bradicardia
sinusal
Regularidad.
Arritmia sinusal
ARRITMIA
Es una anormalidad en el
origen del impulso cardiaco,
Falta un ciclo
Bloqueo sinusal
ARRITMIA
Una alteración en su conducción causando una
secuencia anormal de activación miocárdica.
BAV 2ºGRADO
MOBITZ I
MOBITZ II
CLASIFICACIÓN DE LAS ARRITMIAS
ARRITMIAS DEPENDIENTES DEL NODO SINUSAL
•Taquicardia sinusal
•Bradicardia sinusal
•Arritmia sinusal
•Paro sinusal
•Síndrome del nodo sinusal enfermo
DEPENDIENTE DEL TERRITORIO AURICULAR (COMPLEJOS QRS NORMALES)
•Fibrilación auricular
•Flutter auricular
•Taquicardia auricular múltiple
•Taquicardia paroxística supraventricular
•Extrasístoles auriculares
CLASIFICACIÓN DE LAS ARRITMIAS
DEPENDIENTES DEL TERRITORIO VENTRICULAR (COMPLEJO QRS ANCHO)
•Extrasístoles ventriculares
•Taquicardia paroxística ventricular
•Fibrilación y flutter ventricular
•Taquicardia ventricular polimórfica
TRASTORNOS DE CONDUCCIÓN
•Bloqueos cardiacos
DEPENDIENTES DEL TERRITORIO AURICULAR
FIBRILACIÓN AURICULAR
Fibrilación Auricular
Respuesta ventricular
irregularmente
irregular puede ser
Rápida: (FC>100 pm),
moderada:(FC= 60-100)
lenta: (FC <60 pm).
QRS Normales
RR Irregulares
Ondas F Sin Relación
con QRS.
Fibrilación Auricular
FISIOPATOLOGIA
• Descargas débiles, rápidas y
desordenadas en aurículas
• Refractariedad relativa de nodo AV
PUEDE SER:
• Primaria
• Secundaria a anormalidad sistémica
• Secundaria a enfermedad cardiaca.
Fibrilación Auricular
SINTOMAS SIGNOS
• Palpitaciones • Ritmo
• Fatiga irregularmente
• Disnea irregular
• Dolor cardiaco • Pulso deficitario
• Síncope. • Signos de ICC
• Hipotensión
Riesgo atribuible de Stroke: 1.5% (50-59 años)
30 % (80-89 años)
Fibrilación Auricular
CAUSAS:
• Hipertensión, cardiopatía reumática
• Diabetes
• ICC e IMA
• Embolia Pulmonar
• Hipertiroidismo
• Alcohol (Corazón festivo)
• Idiopática: Ausencia de factor etiológico conocido
• Cirugía cardio torácica.
Flutter Auricular
• Frecuencia auricular
de 240 a 400 por min.
Flutter Auricular • QRS forma uniforme
pero frecuencia
irregular
• Ondas P en serrucho
• La Frecuencia
ventricular es la
mitad de la atrial en
pacientes sin tto.
FLUTTER AURICULAR
FLUTTER AURICULAR
Se da cuando un foco auricular ectópico
emite muchos impulsos seguidos.
Son características las ondas F, que
tienden a tener una forma ondulada.
Las ondas F se ven mejor en DII, DIII, aVF y V1, y son
invariablemente regulares en tiempo, forma y
tamaño.
FLUTTER AURICULAR
En el tipo más común de flutter, las ondas P
son en realidad, ondas P´ retrógradas, ya que
son negativas en las derivaciones inferiores.
Frecuencia auricular entre 250 y 350 latidos /
minuto.
La relación entre la frecuencia del flutter
auricular y su frecuencia ventricular es, por lo
general, 2:1
Si frecuencia auricular 300, entonces frecuencia
ventricular = 150 latidos / minuto. 15
FLUTTER AURICULAR
Al actuar un solo foco ectópico, todas las ondas P son
iguales. Las múltiples despolarizaciones auriculares
no producen ondas P normales sino ondas de aleteo
(F).
Al ser todas iguales imitan la silueta de un serrucho.
La lesión auricular derecha produce todas las arritmias
auriculares: fibrilación, flutter y taquicardia.
La lesión de la aurícula izquierda tiende a producir sólo
fibrilación auricular.
Taquicardia ventricular
• Tres o más
complejos QRS
ensanchados.
• Morfología análoga.
• FC: 100-200 por min.
• Cambios del ST y T
en dirección opuesta
al QRS
• Duración QRS
>0.14seg.
• Desviación eje
izquierda
• Disociación AV
TAQUICARDIA
SUPRAVENTRICULAR
Características:
FC: 150 – 250 latidos / min
Taquicardias paroxísticas auriculares y
nodales
TTO: Adenosina, verapamil
