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APARATO CIRCULATORIO

Y
APARATO RESPIRATORIO
•Equipo No. 5

-Soto Correa Paulina


-Guzmán Maciel Claudia Itzel
-López Solis Naydelin Gabriela
APARATO CIRCULATORIO
Nuestros objetivos:

•Identifica la anatomía normal del corazón humano.


•Describe las características estructurales de los vasos sanguíneos Identifica las
diferencias entre arterias, venas y capilares.
•Reconoce el funcionamiento normal del corazón y vasos sanguíneos.
EL SISTEMA CIRCULATORIO ESTÁ FORMADO POR DOS COMPONENTES

SEPARADOS PERO RELACIONADOS:

● SISTEMA CARDIOVASCULAR
● SISTEMA VASCULAR LINFATICO
SISTEMA VASCULAR LINFATICO
FUNCIÓN: La función
del sistema vascular
linfático consiste en reunir
linfa, el exceso de líquido
tisular extracelular, y
llevarla de nuevo al
sistema
Cardiovascular.
A diferencia del sistema
cardiovascular, el sistema
linfático no está cerrado
(es decir, es un sistema
circulatorio abierto que
libera y recolecta fluido) y
no tiene una bomba central
(o corazón). La linfa se
mueve lentamente en los
vasos linfáticos.
CARDIOVASCULAR

● ¿QUE ES?
ES UNA RED DE VASOS SANGUÍNEOS
DISTRIBUIDOS POR TODO EL CUERPO, QUE
JUNTO CON EL CORAZÓN BOMBEA Y
CIRCULAN LA SANGRE A TRAVÉS DEL
CUERPO.
● ¿CÓMO SE CONFORMA?

El sistema cardiovascular está comprendido por:


❖ Corazon, organo central.
❖ Arterias
❖ Venas
❖ Capilares
❖ Vasos linfaticos
❖ Sangre
❖ Linfa
VASOS LINFATICOS
● Transportan líquido desde tejidos hacia torrente sanguíneo, son
unidireccionales.
● Circula un líquido llamado linfa.
● Son auxiliares de los vasos sanguíneos.
● Vasos linfáticos se denominan capilares linfáticos.
LINFA
La linfa es un líquido transparente que recorre los
vasos linfáticos. Se produce por el exceso de líquido que
sale de los capilares sanguíneos al
espacio intersticial o intercelular, el cual es recogido por
los capilares linfáticos que drenan a vasos linfáticos más
gruesos hasta converger en conductos que se vacían en
las venas subclavias.1​
La linfa es un líquido claro pobre en proteínas y rico en
lípidos. Se diferencia de la sangre en que no transporta
oxígeno y carece de hemoglobina y glóbulos rojos, las
únicas células que contiene son los glóbulos blancos (
linfocitos). Puede contener microorganismos que, al pasar
por el filtro de los ganglios linfáticos, son eliminados.
VASOS SANGUINEOS
● FUNCION

La función principal del sistema cardiovascular es el transporte. Mediante la sangre


como vehículo de transporte, el sistema lleva oxígeno, nutrientes, desechos celulares,
hormonas y muchas otras sustancias vitales para la homeostasis corporal desde las
células y hasta éstas. La fuerza para mover la sangre por el cuerpo se proporciona
mediante los latidos cardíacos y la tensión arterial.
S
A
N
G
R
E
-ANATOMÍA-

EL CORAZÓN
La función principal del corazón

-Es bombear la sangre al cuerpo,


aportando oxígeno y nutrientes a las
células y tejidos.

Para responder a las necesidades energéticas del


cuerpo, el corazón debe de latir más de 100,000
veces al día.
Actúa a manera de una bomba, ya que impulsa y recoge
la sangre de todo el organismo, con la finalidad de que la
sangre con CO2 tomada de las células se oxigene en los
pulmones , para después ser distribuida a todas las células
del organismo.

Elimina CO2 y toma O2


El corazón es uno de los órganos vitales del cuerpo
humano y su estructura es en forma de pera al revés.
Su tamaño depende, del sexo, edad, altura del sujeto, la
grasa pericárdica y el estado de nutrición. Además
también varía entre hombre y mujer, siendo 400 y 200
gramos de forma correspondiente.
Localización

Está situado en el centro de la cavidad torácica o el mediastino


espacio central del tórax, entre los pulmones, el esternón, la columna
vertebral entre la cuarta o quinta (inicio del corazón) y octava o
novena vértebra (final del corazón) y el diafragma. Un tercio del
corazón está a la derecha de la línea media y dos tercios a la
izquierda.
División
El corazón está dividido en 4 cavidades:
• 2 Cavidades superiores. Se componen de aurículas:
Derecha (AD) e Izquierda (ID).
Estas son muy pequeñas con capacidad de 50 ml, de
sangre.
• 2 Cavidades inferiores. Se compone de ventrículos:
Izquierdo (VI) y Derecho (VD) son más grandes con
capacidad de 60 ml de sangre.
Las aurículas están separadas de los ventrículos por unas válvulas;
la válvula tricúspide se localiza entre la AD y el VD, y entre la AI y
el VI se ubica la válvula mitral. Las paredes de las aurículas son
más finas que las de los ventrículos.

¿Qué es una válvula?


Es una estructura que
permite el paso de la
sangre únicamente en un
sentido, de forma que se
abre para dejar pasar la
sangre, y se cierra para no
dejar que la sangre
retroceda en su recorrido.
El corazón es un músculo que está formada por tres capas:
1. Endocardio o capa interna: Es una fina membrana blanca que tapiza interiormente las
cavidades cardíacas y delimita las cámaras del corazón.

2. Miocardio o capa media: Es el músculo cardíaco y constituye la mayor parte del corazón.
Está formado por fibras de músculo, siendo la más gruesa de las capas que puede contraerse
para bombear sangre. El grosor del músculo del miocardio no es uniforme a lo largo del
corazón, tiene anillos más gruesos que dan soporte a los vasos sanguíneos que salen del
corazón.

3. Pericardio o capa externa: Es una fuerte membrana o un saco fibroso que recubre todo el
corazón y que se divide en dos: pericardio fibroso y pericardio seroso. Entre las capas del
pericardio hay líquido pericárdico que lubrica el tejido lo cual permite que el corazón se mueva
o contraiga con facilidad para bombear sangre.
a) Pericardio fibroso:
Es la capa superficial, más dura y fibrosa que recubre cada uno de los vasos
que salen del corazón, este tejido previene el estiramiento excesivo del
corazón.

b) Pericardio seroso: También es conocida como hoja visceral, es la capa


que rodea al corazón, es más delgada. Las arterias coronarias pasan a través
de esta capa, penetrando el miocardio y el endocardio.
Estructura interna del corazón

En la parte superior de cada aurícula se encuentra la orejuela que es


parecida a una bolsa (se dice que debe su nombre al parecido con una oreja
de perro) arrugada que incrementa la capacidad sanguínea de cada aurícula.

La aurícula derecha (AD) desemboca en la Vena Cava Inferior y la Vena


Cava Superior. La sangre que proviene de la aurícula derecha (AD) pasa a
través de la Válvula Tricúspide, hacia el ventrículo derecho (VD). La
Válvula Tricúspide está formada por una especie de anillo fibroso dispuesto
alrededor del orificio auriculoventricular (AV), son 3 valvas que se abren o
se cierran dejando pasar o no la sangre.

Las valvas están unidas a unas cuerdas tendinosas que por el otro lado se
fijan a una columna muscular de la pared ventricular. Estos músculos se
llaman músculos papilares y cuando se contraen provocan el cierre de la
válvula tricúspide.
A la salida del ventrículo derecho (VD) tenemos la Válvula Pulmonar, que es el inicio de la arteria pulmonar. Se
conoce como válvula Semilunar o de nido de golondrina (igual que en la válvula aórtica), por la forma de sus valvas,
las cuales se abren por la presión de salida de la sangre, sin ayuda de músculos papilares ni estructuras tendinosas.

A la aurícula izquierda (AI) desembocan las venas pulmonares, que llevan sangre oxigenada. La AI y VI se
comunican a través de la Válvula Mitral. Tiene el mismo funcionamiento que la válvula tricúspide, aunque la mitral
solo tiene dos valvas (las demás tienen tres).
El ventrículo izquierdo (VI) también dispone de músculos
papilares y cuerdas tendinosas que provocan la apertura o
cierre de la válvula mitral. Estas paredes son mucho más
gruesas ya que deben realizar una mayor fuerza de
contracción para enviar la sangre a través de la Válvula
Aórtica de igual funcionamiento que la Válvula
semilunar. La sangre se dirige a la aorta que sale del
corazón por la Arteria Ascendente, llega al cayado aórtico
donde cambia de dirección para bajar la Arteria
Descendente.

Todos los vasos salen por la parte superior del corazón.


Los ventrículos tienen forma de triángulo invertido, de
manera que la sangre entra por los extremos laterales de
la base, chocan con el vértice y se impulsa hacia los
extremos mediales.
VASOS
SANGUINEOS.
La sangre suministra oxígeno y nutrientes a todas las partes de su cuerpo y elimina los
productos de desecho, como el dióxido de carbono. Las arterias tienen paredes gruesas
forradas de músculo.
ARTERIAS.
Las arterias sirven para transportar la sangre desde el corazón hasta
la periferia corporal o los pulmones.
VENAS.
Vaso sanguíneo que transporta la sangre desde los órganos y tejidos del
cuerpo hasta el corazón.
CAPILARES.
Un capilar conecta una arteriola (arteria pequeña) con una vénula (vena pequeña)
para formar una red de vasos sanguíneos en casi todas las partes del cuerpo. La
pared de un capilar es delgada y porosa, y los capilares participan en el intercambio
de los líquidos y los gases entre los tejidos y la sangre.
TUNICAS.
Túnica designa una membrana o vestidura que se
posiciona bajo algo
● EXTERNA
● MEDIA
● INTIMA

Tunica
Externa
Túnica externa: Hecha completamente de fibras de tejido conectivo y
rodeada de una lámina elástica.

Túnica media:Esta capa es mucho más grande en las arterias que en las
venas, ya que las arterias necesitan fuerza muscular para contraerse
para transportar la sangre contra la resistencia a una presión adecuada y
para la vasoconstricción en las situaciones requeridas (como cuando te
levantas después de muchas horas acostado, cuando te despiertas).

Túnica íntima: La células endoteliales se distribuyen en una capa de


forma continua y están respaldadas por una capa subendotelial de
tejido conectivo y células de soporte. Estas células permiten el
intercambio de sustancias entre el torrente sanguíneo y los tejidos y
prohíben el paso de otras sustancias.
FISIOLOGIA
CARDIOVASCULAR.
Función general del sistema
cardiocirculatorio
Mecánica de la contracción cardiaca y fases
del ciclo cardiaco
CICLO CARDIACO.
¿Qué es el ciclo cardíaco? Es la sucesión ordenada de movimientos del corazón
que se repite con cada latido cardíaco.
Tiene dos fases:
La diástole, en la que se llenan los ventrículos.
La sístole, durante la cual éstos se contraen e impulsan la sangre a los vasos
sanguíneos.
CIRCUITOS
CIRCULATORIOS.
¿Cuáles son las partes del sistema circulatorio?
Existen dos recorridos que parten del corazón:

● La circulación pulmonar es un circuito de corto recorrido que va del corazón a los


pulmones y viceversa.
● La circulación sistémica transporta la sangre desde el corazón al resto del cuerpo y luego
la lleva de vuelta al corazón
En la circulación pulmonar:

● La arteria pulmonar es una gran arteria que sale del


corazón. Se ramifica en dos, y lleva la sangre del
corazón a los pulmones. En los pulmones, la sangre
recoge oxígeno y elimina dióxido de carbono. Y la
sangre regresa al corazón a través de las venas
pulmonares.
En la circulación sistémica:

● La sangre que regresa al corazón se ha cargado de oxígeno


en los pulmones. Por lo tanto, se puede distribuir al resto del
cuerpo. La aorta es una gran arteria que sale del corazón
llena de sangre rica en oxígeno. Las ramificaciones de la
arteria aorta transportan sangre a los músculos del mismo
corazón, así como a todas las demás partes del cuerpo.
Como si de un árbol se tratara, las ramificaciones se van
volviendo más y más pequeñas conforme se van alejando
de la aorta.
CIRCULACIÓN
MAYOR.
Circulación mayor o sistémica: este circuito es el principal de la circulación.
Lleva la sangre oxigenada del corazón a todas las regiones del cuerpo,
excepto a los pulmones, y luego de regreso al corazón.
CIRCULACION
MENOR.
Circulación menor o pulmonar: este circuito lleva sangre del corazón a los pulmones
y de estos al corazón; de manera más específica, la sangre viaja del ventrículo
derecho por la arteria pulmonar, hasta los pulmones, las arterias pulmonares se
dividen rápidamente hasta capilares que rodean a los sacos aéreos (alvéolos), para
intercambiar oxígeno y bióxido de carbono. De manera gradual, los capilares se
reúnen tomando las características de venas. Las venas se unen para formar las
venas pulmonares, que llevan sangre oxigenada de los pulmones a la aurícula
izquierda.
APARATO RESPIRATORIO
Nuestros objetivos:

•Conocer los órganos que forman el aparato respiratorio desde la cavidad nasal
hasta los alvéolos pulmonares.
•Definir respiración celular, respiración externa, respiración interna, ventilación,
espiración e inspiración.
•Explicar el modo en que la musculatura respiratoria causa cambios de volumen
para dirigir el flujo aéreo dentro o fuera de los pulmones (respiración).
•Describir el transporte de oxígeno y de dióxido de carbono en la sangre.
•Explicar la importancia del oxígeno y del dióxido de carbono en la
modificación de la frecuencia respiratoria y la profundidad.
Anatomía funcional
Los órganos del aparato respiratorio son:
● Nariz
● Faringe
● Laringe
● Tráquea, bronquios sus ramas,
● Los pulmones, que contienen los alvéolos,
o terminaciones aéreas saculares.
● Diafragma
LA NARIZ
La nariz está formada por:
● El meato externo. Proyección de forma triangular localizada
en el centro de la cara.
● Los orificios nasales(narinas). Dos cámaras divididas por
el tabique nasal.
● El tabique nasal. Formado principalmente por cartílago y
hueso y recubierto por membranas mucosas. El cartílago
también le da forma y soporte a la parte externa de la
nariz.Divide la cavidad nasal.
● La cavidad nasal está separada de la cavidad oral por un
tabique, el paladar. En su parte anterior, donde el paladar
tiene un componente óseo, se denomina paladar duro; la
parte sin componente óseo es el paladar blando.
● Las fosas nasales. Conductos recubiertos por una
membrana mucosa y diminutos pelos (cilios) que ayudan a
filtrar el aire.
● Los senos paranasales. Cuatro pares de cavidades llenas
de aire, también recubiertas por una membrana mucosa.
FARINGE
Basándose en sus relaciones anteriores, la faringe
puede ser dividida en tres regiones:

● Nasofaringe - posterior a la cavidad nasal,


donde podemos encontrar entre otras
estructuras como la tonsila faríngea, el torus
tubárico y el receso faríngeo o fosita de
Rosenmüller
● Orofaringe - posterior a la cavidad oral, donde
se ubican entre otros los pliegues
glosoepiglóticos y la vallécula epiglótica
● Laringofaringe - posterior a la laringe, en la
cual podemos encontrar estructuras como los
recesos piriformes
Las agrupaciones de tejido linfático se denominan amígdalas, y se encuentran en la faringe.
La amígdala faríngea, también llamada adenoides, se localiza en la parte alta de la
nasofaringe. Las amígdalas palatinas están situadas en la orofaringe y la porción terminal del
paladar blando, como las amígdalas linguales, que reposan en la base de la lengua. El papel de
las amígdalas en la protección del organismo.
LARINGE
● El cartílago hialino más grande es el tiroides, que
tiene forma de escudo, el cual protruye hacia delante, y
es comúnmente conocido como nuez.
● Se hace referencia a la epiglotis como el guardián de
la vía aérea, ya que ésta protege la apertura superior de
la laringe.
● Parte de la membrana mucosa de la laringe forma dos
pliegues, llamados cuerdas vocales, o cuerdas vocales
verdaderas, que vibran cuando expelemos aire. Esta
capacidad de vibración de las cuerdas vocales es la
que nos permite hablar. La hendidura entre las cuerdas
vocales es la glotis.
TRAQUEA
La tráquea, es un tubo fibrocartilaginoso de 10-11 cm de largo
del tracto respiratorio inferior. Forma el tronco del árbol
traqueobronquial o zona de conducción pulmonar.

La función principal de la tráquea es transportar aire hacia y


desde los pulmones durante la respiración. Además, proteger
el tracto respiratorio al calentar y humedecer el aire, e
impulsar partículas extrañas hacia la faringe para su
expulsión.

Los cartílagos traqueales están compuestos por


cartílago hialino e interconectados por tejido
fibroelástico. Apoyan la tráquea y la mantienen
abierta durante los cambios de presión que
acompañan a la ventilación del aire. La pared
posterior de la tráquea está formada por el músculo
traqueal, lo que hace que los cartílagos parezcan
anillos incompletos en forma de C. La estructura de
su pared hace que la tráquea sea lo suficientemente
flexible y elástica para permitir la expansión transitoria
del esófago durante la deglución.
BRONQUIOS PRINCIPALES
Los bronquios principales (primarios) izquierdo y derecho se forman por división de la tráquea. Cada
bronquio principal discurre con trayectoria oblicua antes de hundirse en la depresión medial (hilio) del
pulmón correspondiente. El bronquio principal derecho es más ancho, corto e inclinado que el izquierdo.
Así, éste es el lugar más común donde terminan alojándose los cuerpos extraños inhalados. Cuando el
aire alcanza los bronquios principales es cálido, libre de la mayoría de las impurezas, y está bien
humidificado. Las subdivisiones más pequeñas de los bronquios principales dentro de los pulmones son
vías directas hacia los alvéolos.
Pulmones
Los pulmones son un par de órganos esponjosos de color gris rosáceo que se encuentran en el pecho. Al inhalar, el
aire ingresa a los pulmones y el oxígeno de ese aire pasa a la sangre. Al mismo tiempo, el dióxido de carbono, un
gas de desecho, sale de la sangre a los pulmones y es exhalado.

● APEX: estrecha porción superior de los pulmones,está justo


debajo de la clavícula.
● Cada pulmón está dividido en lóbulos por las cisuras; el
pulmón izquierdo tiene dos lóbulos, mientras que el
derecho tiene tres.
● La cavidad pleural se puede definir como un espacio lleno
de líquido que rodea los pulmones.La cavidad pleural está
delimitada por una membrana serosa de doble capa
conocida como pleura.
BRONQUIOLOS
Dentro de los pulmones, las vías respiratorias principales (bronquios) se ramifican en conductos cada vez
más pequeños; los más pequeños de estos, llamados bronquiolos, conducen a pequeñas bolsas llenas
de aire (alvéolos),quienes tienen la parte de los pulmones donde se realiza el intercambio de oxígeno.
Fisiologia respiratoria

Función principal:

Es aportar oxígeno al organismo y expulsar el dióxido de carbono.


-Para hacerlo, deben producirse de forma simultánea cuatro
acciones diferentes, llamadas respiración.
1. Ventilación pulmonar. El aire debe entrar y salir de los pulmones de modo que los gases que
están en los sacos aéreos (alvéolos) de los pulmones se renuevan continuamente.

2. Respiración externa. El intercambio gaseoso.

3. Transporte de gases. El oxígeno y el dióxido de carbono viajan a través del torrente


sanguíneo desde los pulmones a los tejidos del organismo, y viceversa.

4. Respiración interna. En los capilares sistémicos, el intercambio gaseoso debe hacerse entre
la sangre y las células de los tejidos*. El intercambio gaseoso tiene lugar entre las células
sanguíneas en el interior del cuerpo

I.G = carga de oxígeno y descarga de dióxido de carbono


Mecanismos de la respiración

Regla para hacernos una idea del mecanismo de la


ventilación pulmonar:
Los cambios de volumen llevan a cambios de presión, que
hacen que el flujo de gases equipare esa presión.
Inspiración-Inhalación

Cuando los músculos inspiratorios, el diafragma y los intercostales externos se contraen, aumenta el tamaño de
la cavidad torácica. Mientras el diafragma con forma de cúpula se contrae, se mueve hacia abajo y se aplana (se
deprime). Como resultado, la dimensión supero-inferior (altura) de la caja torácica aumenta. La contracción de
los músculos intercostales externos eleva la parrilla costal y tira del esternón hacia delante, aumentando así los
planos anteroposterior y lateral del tórax .
Los pulmones están fuertemente adheridos a la pared torácica y, por tanto, se expanden de manera acorde con el
nuevo y mayor tamaño del tórax. Mientras, el volumen intrapulmonar (el volumen que hay dentro de los
pulmones) aumenta, los gases contenidos en los pulmones se expanden para llenar este espacio agrandado. El
descenso de presión que tiene lugar en los pulmones produce una presión negativa que succiona el aire hacia
éstos. El aire continúa movilizándose hacia los pulmones hasta que la presión se equipara con la atmosférica.
Espiración-Exhalación
A medida que los músculos inspiratorios se relajan y recuperan su longitud de reposo, la parrilla costal
desciende y los pulmones se retraen. De este modo, tanto el volumen intrapulmonar como el torácico decrecen,
se fuerza a los gases intrapulmonares a juntarse, y la presión intrapulmonar crece hasta superar a la atmosférica.
Esto provoca que los gases salgan para igualar la presión dentro y fuera de los pulmones. En estos casos de
espiración forzada, los músculos intercostales se activan para ayudar al descenso de la parrilla costal, y los
músculos abdominales se contraen y ayudan a expulsar el aire de los pulmones, movilizando las vísceras
abdominales contra el diafragma. La presión normal en el espacio pleural, presión intrapleural, siempre es
negativa, siendo éste el factor principal en la prevención de la atelectasia pulmonar. Si por cualquier motivo la
presión intrapleural se iguala con la atmosférica, los pulmones se retraen completamente de inmediato y se
colapsan.
Atelectasia es un colapso completo o parcial
del pulmón entero o de una parte del pulmón.
Movimientos aéreos no respiratorios
Muchas situaciones distintas a la ventilación pulmonar movilizan aire dentro y fuera de los pulmones y
modifican el ritmo respiratorio normal. La tos y los estornudos liberan las vías aéreas de detritus y acúmulos
de moco. La risa y el llanto reflejan emociones. En su mayoría, estos movimientos no respiratorios son
consecuencia de reflejos, pero algunos se producen de manera voluntaria.
Movimientos no respiratorios de aire (o gas)
VOLÚMENES Y CAPACIDADES
RESPIRATORIAS.
Representa la cantidad de aire que una persona puede inspirar, comenzando en el
nivel respiratorio normal y distendiendo los pulmones hasta la máxima capacidad, su
valor aproximado es de 3600 ml.
SONIDOS RESPIRATORIOS.
Son pequeños ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en
los pulmones. Se escuchan cuando una persona inhala. Se cree que
ocurren cuando el aire abre los espacios aéreos cerrados. Los estertores
se pueden describir más ampliamente como húmedos, secos, finos y
roncos.
RESPIRACIÓN EXTERNA.
La respiración externa, también conocida simplemente como respiración, consiste
en llevar aire a los pulmones (inhalación) y liberar aire a la atmósfera
(exhalación). Durante la respiración interna, las células y los vasos sanguíneos
intercambian oxígeno y dióxido de carbono.
TRANSPORTE DE GASES EN LA
SANGRE.
¿Cómo se da el intercambio de gases en la sangre?

Este intercambio de gases se produce en el interior de los pulmones. El


aire entra por la nariz y/o la boca y es conducido a través de las vías
respiratorias hasta los alvéolos, donde se produce el intercambio de
gases. Así, el oxígeno pasa a la sangre y es transportado a todas las
células.
CONTROL DE RESPIRACIÓN.
El centro respiratorio, situado en la parte inferior del cerebro, controla de
forma involuntaria la respiración, que, en general, es automática. La
respiración continúa durante el sueño e incluso cuando se está
inconsciente. Una persona también puede controlar la respiración según
la necesidad, por ejemplo durante el habla, al cantar o manteniéndola de
forma voluntaria.

La frecuencia respiratoria del adulto durante el reposo es de unas 15


inspiraciones (inhalaciones) y espiraciones (exhalaciones) por minuto.
ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS.
Las enfermedades pulmonares más comunes incluyen:

● Asma
● Colapso parcial o total del pulmón (neumotórax o atelectasia)
● Hinchazón e inflamación de las vías principales (tubos
bronquiales) que transportan aire a los pulmones (bronquitis)
● EPOC
● Cáncer pulmonar
● Infección pulmonar (neumonía)
● Acumulación anormal de líquido en los pulmones (
edema pulmonar)
● Arteria pulmonar bloqueada (émbolo pulmonar)
RESUMEN
● ACTIVIDAD
GRACIAS POR SU
ATENCION

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