TEMA 7: FISIOPATOLOGÍA VASCULAR,

HEMODINÁMICA & APARATO URINARIO

1. FUNCIONES DEL APARATO CARDIOCIRCULATORIO
• Distribuye las hormonas y transporta las células leucocitarias
• Recoge las sustancias de desecho resultantes del metabolismo para llevarlas a los lugares de
procesado o de eliminación.
• Llevan los nutrientes, el oxigeno y las sustancias reguladoras a las células que necesitan para
su correcto funcionamiento

2. EL CORAZÓN
El corazón es un músculo que se contrae y se relaja para impulsar la sangre por todo el organismo,
como si fuera una bomba. Esta localizado en el centro del tórax, en el mediastino (por detrás del
esternón), por encima del diafragma y entre los pulmones.

CAPAS DEL CORAZÓN

◦ENDOCARDIO O CAPA INTERNA : Esta en contacto con la sangre
◦MIOCARDIO O CAPA MEDIA : Tejido muscular estriado involuntario.
↳ Es mas no para impulsar la sangre.
◦PERICARDIO O CAPA EXTERNA : Es una capa de protección que mantiene al corazón jo en su
lugar ya que tiene bras que lo unen al tórax y al diafragma.

CAVIDADES DEL CORAZÓN

◦AURÍCULAS : Reciben la sangre a través de las venas que desembocan en ellas.
↳ Aurícula derecha : Recibe la sangre del organismo a través de las venas cavas
↳ Aurícula izquierda : Recibe la sangre de los pulmones a través de las venas pulmonares.
◦VENTRÍCULOS : Reciben la sangre de la aurícula y la impulsan hacia las arterias.
↳ Ventrículo derecho : Recibe la sangre de la AD y la impulsa hacia la arteria pulmonar.
↳ Ventrículo izquierdo : Recibe la sangre de la AI y la impulsa hacia la aorta.
Entre las aurículas y los ventrículos se encuentran las válvulas :
◦VÁLVULAS AURICOLO-VENTRICULARES : Se encuentran entre las
aurículas y ventrículos.
↳ Válvula tricúspide : Entre la AD y el VD.
↳ Válvula mitral : Entre la AI y el VI.
◦VÁLVULAS SEMILUNARES : Situadas entre ventrículo y arteria.
↳ Válvula pulmonar : Situada en la entrada de la arteria
pulmonar.
↳ Válvula aórtica : Situada en la entrada de la arteria aorta.
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CORAZÓN
◦AURICULA DERECHA - VENTRÍCULO DERECHO : La sangre sin O2 entra a la aurícula derecha
del corazón por la vena cava superior e inferior y para al ventrículo derecho gracias a la
apertura de la válvula tricúspide. Cuando el ventrículo derecho está lleno se cierra esta válvula
y a la vez se abre la válvula pulmonar saliendo la sangre del ventrículo derecho por la arteria
pulmonar (Impide que la sangre regrese al ventrículo)
◦AURÍCULA IZQUIERDA - VENTRÍCULO IZQUIERDO : La sangre sin O2 que se encuentra en la
arteria pulmonar irá hacia los pulmones donde se produce el intercambio gaseoso convirtiéndose
esta en sangre con O2.
Esta sangre con O2 llega a la aurícula izquierda del corazón por las venas pulmonares (Son 4, 2
por cada pulmón) y pasa de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo por la válvula mitral o
bicúspide. Cuando el ventrículo izquierdo está lleno se cierra esta válvula y de manera
simultánea se abre la válvula aórtica para que la sangre salga del corazón por la arteria aorta
(Impide que la sangre vuelva al ventrículo) llevando el O2 a todo el cuerpo.

LOS GRANDES VASOS

El corazón recibe y expulsa la sangre a través de los grandes vasos sanguíneos. Los vasos que salen
de él se denominan arterias y los que llegan venas.
◦ARTERIA PULMONAR : Sale del VD para impulsar la sangre hacia los pulmones. La salida está
regulada por la válvula pulmonar.
◦ARTERIA AORTA : Sale del VI para impulsar sangre hacia todo el organismo. La salida den
ventrículo está regulada mediante la válvula aórtica.
◦VENAS PULMONARES : Entran en la AI y permiten la llegada de sangre procedente de los
pulmones.
◦VENAS CAVAS : entran en la AD y permiten la llegada de la sangre procedente del resto del
organismo.

LA IRRIGACIÓN DEL CORAZÓN (ARTERIAS CORONARIAS)

Las células del corazón necesitan captar 02 y libera CO2 para mantener su funcionamiento
Las 2 arterias coronarias (derecha e izquierda) que nacen de la aorta son las que encargan de la
irrigación del músculo cardiaco. Si están obstruidas se puede paralizar medio corazón.
Las venas coronarias tienen un recorrido similar a las arterias coronarias pero desembocan en el
seno coronario en la aurícula derecha.
 3. EL SISTEMA VASCULAR
Es el conjunto de vasos sanguíneos del organismo. Las 2 arterias que salen del corazón se van
rami cando en vasos mas pequeños hasta llegar a todas las células.
La anatomía de los vasos sanguíneos es :
• ARTERIAS : Llevan la sangre desde el corazón a todos los tejidos
• CAPILARES : Son vasos sanguíneos muy nos en los que se produce el intercambio de sustancias
con los tejidos . Esta formado por una sola capa de células
• VENAS : Recogen la sangre de los capilares de los tejidos y la devuelven al corazón

CLASIFICACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

◦VASOS DE CONDUCCIÓN : Son las grandes arterias pulmonar y aórtica, que salen del corazón.
◦VASOS DE DISTRIBUCIÓN : Son las arterias de calibre mediano en el que se van rami cando
las grandes arterias
◦VASOS DE RESISTENCIA : Son arterias de calibre menor llanadas arteriolas. Actúan como
válvulas de control antes de que la sangre pase a los capilares.
◦VASOS DE INTERCAMBIO : Son los capilares donde tiene lugar el intercambio gaseoso.
◦VASOS DE RETORNO : Conjunto de todas las venas, desde las vénulas hasta las venas grandes
que llegan al corazón.

PAREDES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

Todos los vasos sanguíneos con un determinado calibre presentan tres capas o túnicas concéntricas.
El grosor y la resistencia de las paredes de los vasos están directamente relacionados con su función.
◦ÍNTIMA O ENDOTELIO : Es la capa que esta en contacto con la sangre. Esta
compuesto con bras de elastina y colágeno aportando elasticidad a los
vasos sanguíneos (sobretodo a las arterias)
◦MEDIA : Esta capa esta compuesta de tejido muscular liso y bras elásticas.
Permite mantener el diámetro del vaso adaptándolo a las necesidades del
aporte sanguíneo de una determinada región corporal
◦ADVENTICIA : Es la capa mas externa y da resistencia a los vasos sanguíneos.
Esta compuesta por bras de colágeno
◦VÁLVULAS : En la capa intima de las venas hay un sistema de válvulas que impiden el retorno
venoso y facilitan el avance de la sangre, sobretodo de los miembros inferiores.
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4. FISIOLOGÍA CARDIOCIRCULATORIA
El corazón actúa como una bomba que impulsa la sangre y los vasos sanguíneos y la distribuye por
todo el organismo. Estos van a recogerla después y la devuelven al corazón.

CICLO CARDIACO
Es la serie de fenómenos físicos que suceden en las cavidades cardiacas y en los grandes vasos
durante la fase de actividad y reposo del corazón. Es el periodo que va desde el comienzo de un
latido hasta el comienzo del siguiente. Comprende un periodo de relajación (diástole) seguido de
un periodo de contracción denominado (sístole)
1. FASES DEL CICLO CARDIACO
- SÍSTOLE : Los ventrículos se contraen y la sangre sale impulsada desde el VI hacia la aorta
y el resto del organismo, y desde el VD hacia la arteria pulmonar y los pulmones.nCuando
comienza la sístole, la contracción ventricular hace que se eleve la presión dentro de los
ventrículos, lo que fuerza:
◦ El cierre de las válvulas tricúspide y mitral, evita el re ujo de sangre hacia las aurículas.

◦ La apertura de la válvula pulmonar y aórtica, que hace que la sangre pase del VD a la

arteria pulmonar y del VI a la aorta.

Cuando los ventrículos están casi vacios, la presión en ellos se reduce, lo cual provoca la
apertura de las válvulas tricúspide y mitral, y el cierre de las válvulas pulmonar y aórtica.
- DIÁSTOLE : Los ventrículos se relajan y las aurículas se contraen, lo que hace que la sangre
pase de las aurículas a los ventrículos. Esto sucede porque al nal de la sístole las válvulas
tricúspide y mitral se abren debido a que la presión en las aurículas va a ser superior a la de
los ventrículos.

2. EL CORAZÓN COMO UNA BOMBA

La característica más importante del corazón como órgano es su capacidad de expulsar sangre
al torrente sanguíneo de manera cíclica con cada sístole. La cantidad de sangre expulsada
depende de una serie de factores entre los cuales los más importantes son:
- CONTRACTILIDAD
- PRECARGA : Cantidad de sangre que el corazón recibe del organismo a través de las cavas
- POSCARGA : Resistencia que encuentra la sangre al salir del VI y distribuirse por el
organismo a través de las arterias.
- FRECUENCIA CARDÍACA : Pulsaciones por minuto → Al aumentar la frecuencia se
incrementa la cantidad de sangre que bombea el corazón (aprox. 5l/min)
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 3. LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN (SISTEMA AUTÓNOMO)
El impulso cardiaco normal que inicia la contracción mecánica del corazón se origina en el
Nódulo Sinoauricular (SA) que está en la AD. Se transmite por las aurículas hasta el Nódulo
Auriculoventricular (AV) y llega hasta los ventrículos donde se produce la contracción
ventricular.
- CONDUCCIÓN DE IMPULSOS : El sistema de conducción de impulsos está formado por la
acumulación de células miocárdicas , que reciben el nombre de nódulos. Estas transmiten el
impulso eléctrico con rapidez a todo el miocardio, siendo la contracción de esta automática y
rítmica.
En la AD se encuentra el Nódulo Sinusal que genera el 1º impulso eléctrico ritmico a las
celulas miocardiacas iniciando así la contracción cardiaca en las auriculas.
En la unión de la AD con el VD se encuentra el Nódulo Auriculoventricular siendo esta la
que conduce el impulso eléctrico.
Desde este nódulo parte el Haz De His, situándose en el tabique interventricular y se divide
en dos ramas que irán desde el tabique hasta la punta del corazón. En la rama izquierda del
haz de his se divide en 2 ramas (anterior y posterior) garantizando el estímulo de todas las
células miocárdicas. Cada una de las ramas ventriculares se divide en pequeñas bras
llamadas Fibras De Purkinje que llevan el impulso eléctrico a todas las células miocárdicas.

4. EL ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)
Es el registro grá co de la actividad eléctrica durante el ciclo cardiaco y permite diagnosticas
diferentes dolencias cardiacas.

CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
◦ CIRCULACIÓN PULMONAR O MENOR : La sangre desoxigenada (sin O2), que ha sido recogida
en todo el cuerpo, pasa por la vena cava superior e inferior y es transportada a la AD del
corazón, donde pasa al VD gracias a la apertura de la válvula tricúspide . Del VD pasa por la
válvula pulmonar a la arteria pulmonar y es transportada hacia los pulmones donde se produce el
intercambio gaseoso. Esto tiene lugar en las barrera alvéolo-capilar, liberando de los glóbulos
rojos el CO2 y llenándose de O2 que llega a los alvéolos por el proceso de inspiración . La sangre
oxigenada (02) es llevada al corazón por las 4 venas pulmonares (2 por cada pulmón) hacia la AI.
Las venas pulmonares llevan la sangre oxigenando a la AD.
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 ◦CIRCULACIÓN MAYOR : Comienza en el VI , cuya sangre oxigenada es recogida por la AI
procedente de los pulmones. Desde este ventrículo la sangre sale por la válvula aórtica y llega a
la arteria aorta, que manda la sangre hacia el abdomen. En el abdomen hay 2 vías o tramos en la
arteria aorta descendente (tramo aórtico y tramo abdominal). Al nivel de la L4 , la arteria aorta
se divide en :
- Arteria ilíacas primitivas - Arteria sacra media

5. HEMODINÁMICA
Es el estudio de la dinámica de la sangre en el interior de los vasos. Para que la circulación sea
e ciente y el corazón mantenga un funcionamiento normal hay dos parámetros esenciales :

LA TENSIÓN ARTERIAL
Es la presión que ejerce la sangre impulsada por el corazón sobre las paredes de las arterias.
◦PRESION MÁXIMA : Presión arterial sistólica (PAS). Corresponde a la contracción de los
ventrículos, momento en el que sale la sangre de su interior provocando el aumento de la
presión en las arterias. El valor normal en una persona adulta esta entre 90 y 140 mm Hg
◦PRESIÓN MÍNIMA : Presión arterial diastólica (PAD). Corresponde a la fase de relajación de
los ventrículos. El valor normal en una persona adulta está entre 60 y 90 mmHg
Esta lectura de la presión puede variar y hay factores de los que depende la presión arterial :
◦GASTO CARDÍACO (fc x vs) : frecuencia cardiaca x volumen sistólico (vol. de sangre que sale
en un ventrículo)
◦RESISTENCIA PERIFÉRICAS : Son factores que se oponen/di cultan la circulación sanguínea ,
como el diámetro del vaso sanguíneo o el rozamiento de la sangre contra las paredes del
vaso.
La presión sanguínea esta regulada por :
◦SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO : Parasimpático Y Simpático. Actúa a nivel del gasto
cardicado, frecuencia cardiaca, vasoconstricción, vasodilatación, y resistencias periféricas.
◦REGULACION HORMAONAL : Aumente o reduce el volumen sanguíneos a través de la hormona
antidiuretica (Adh) o la Aldosterona.
◦REGULACION RENAL : A través de la regulación de la concentración de iones Na y H2O
Renina, Cuando Disminuye El Sodio. Activa A La Aldosterona.

LA VOLEMIA
Es el volumen total de sangre circulante. En una persona adulta es de unos 5-6 litros.
El organismo activa distintos mecanismos para mantener la volemia constante: sed, reabsorción de
agua,... Un aumento de volumen aumenta la tensión arterial, una disminución de volumen hace bajar
la tensión.
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 6. LA HEMOSTASIA
Es el conjunto de procesos siológicos que tienen como objetivo detener una hemorragia.
La hemostasia tiene lugar en tres fases:
• VASOCONSTRICCIÓN LOCAL : Se reduce el ujo sanguíneo y por tanto su pérdida. Se
activa por compuestos que son liberados por las plaquetas en el lugar donde se produce el
daño endotelial.
• FORMACIÓN DE UN AGREGARIO PLAQUETARIO : Las plaqueta se unirán formando un
agregado que tapona la zona lesionada.
• FORMACIÓN DEL COÁGULO : El agregado se transforma en coágulo gracias a la
transformación del brinógeno en brina (AP+ FIBRINA)

LA COAGULACIÓN
En el proceso de coagulación el brinógeno (proteina soluble) se transforma en brina ( lamentos
insoluble que forman el coágulo).
La enzima responsable de la conversión de brinógeno en brina es la trombina, que está
presente en la sangre en su forma inactiva llamada protrombina. Para que se produzca la
conversión de a protrombina en trombina son necesarios los factores de coagulación, que se van a
activar unos a otros. El conjunto de todos estos procesos se denomina cascada de coagulación.
FIBRINÓGENO → FIBRINA ———————————————— CASCADA DE COAGULACIÓN
↳ TROMBINA → TROTOMBINA
1. CASCADA DE COAGULACIÓN
Se activa mediante dos mecanismos:
- Vía intrínseca : Se activa por una lesión vascular.
- Vía extrínseca : Se activa por una lesión tisular.
En ambos casos se produce el inicio de una secuencia de activación que van a con uir en una
parte nal en común:
- Activación del factor X (inactivado)que pasa a Xa (activado)
- El factor Xa activa a la protrombina no activada (factor II) y lo convierte en trombina
activada (IIa).
- La trombina activa al brinógeno (factor I) y lo convierte en brina soluble (Ia).
- La brina es soluble y por acción del factor XIIIa se convierte en insoluble, lo cual le
permite precipitar en forma de lamentos sobre el agregado de plaquetas y formar el
coágulo.
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 2. FACTORES DE COAGULACIÓN
Factores inhibidores de la coagulación
- PROTEÍNA C : Proteína plasmática de síntesis hepática. Es vitamina K dependiente.
- PROTEÍNA S : Proteína plasmática de síntesis hepática que actúa como cofactor de la
proteína C. Es vitamina K dependiente.
‘‘ El hígado es muy importante para la formación de la coagulación ’’
- ANTITROMBINA III : Se sintetiza en el hígado y es la principal inhibidora de la
coagulación. (ES EL MÁS POTENTE)
- ANTIPROTEASAS : Ejercen acción anticoagulante pero menos potente
LA FIBRINOLISIS
Es el proceso de la degradación de la brina y la enzima responsable de esta degradación es la
plasmina. Los restos que quedan son captados por los macrófagos.
La plasmina se forma a partir del plasminógeno (precursor inactivo que se sintetiza en el hígado)

7. PATOLOGÍA VASCULAR DEL APARATO CARDIOCIRCULATORIO

PATOLOGÍA VASCULAR POR AFECTACIÓN DE VASOS
1. ANEURISMAS
Es una dilatación patológica de un segmento de un vaso sanguíneo
que habitualmente se produce a nivel arterial. Son más frecuentes
en varones, de unos 60 años, hipertensos, fumadores y con factores
de aterosclerosis (colesterol en el vaso sanguíneo)
Los síntomas y la evolución dependen de su localización y el TTO
dependerá de la zona afectada.
2. VARICES
Son dilataciones venosas, generalmente en las extremidades inferiores. Se produce por una
alteración de las válvulas semilunares que, al no cerrar bien, di cultan el retorno venoso.
La sangre comienza a acumularse en las venas, haciendo que se dilaten y se vuelvan tortuosas.
Factores de riesgo:
– Obesidad y sedentarismo – Anticonceptivos orales
– Tabaquismo – Hipercolesterolemia
Las varices se mani estan en 4 estados :
• Estadio I : Asintomático
• Estadio II : Cansancio, pesadez, dolor, prurito y edema.
• Estadio III : Se mantienen los síntomas anteriores y además se producen cambios en la
coloración de la piel y reacciones in amatorias.
• Estadio IV : Se mantienen síntomas anteriores y se pueden producir ulceraciones dolorosas y
reacciones eccematosas amplias.
Tratamiento : Medias compresivas, masajes y intervención quirúrgica.
3. TRAUMATISMOS
Un traumatismo es una lesión causada por un agente físico mediante una acción mecánica.
Afectan a la red vascular de forma más o menos grave, que puede ir desde una afectación capilar
leve en una zona localizada hasta la rotura de grandes vasos.


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 PATOLOGÍA VASCULAR OBSTRUCTIVAS
1. ATEROSCLEROSIS
Son depósito de placas en la pared interna de las arterias. Las
placas están compuestas por grasas, colesterol, calcio y otras
sustancias que se encuentran en la sangre y con el tiempo las placas
se endurecen y estrechan la luz de las arterias, limitando el ujo de
sangre arterial.
Puede afectar a cualquiera de las arterias del cuerpo. Otro riesgo
es el desplazamiento de la placa a través del ujo sanguíneo y que
llegue a un vaso más pequeño.
2. TROMBOSIS:
Un coágulo anormal que se forma en el interior de un vaso sanguíneo se denomina trombo.
Sus causas son variadas:
– Alteración de los vasos sanguíneos por aterosclerosis
– Alteración de los factores de coagulación
– Alteraciones vasculares: estrecheces valvulares
– Lesiones en el endotelio
Clasi cación de la trombosis :
• Según el grado de oclusión :
- TROMBOSIS OCLUYENTE : El vaso queda completamente obstruido.
- TROMBOSIS MURAL : Provoca una obstrucción parcial.
• Según su ubicación :
- TROMBOSIS POR PRECIPITACIÓN : Son de carácter mural y se forman en las
arterias o en el corazón.
- TROMBOSIS HIALINA : Se producen en vénulas o capilares.
- TROMBOSIS POR COAGULACIÓN : Se originan en las venas y suelen ser de
naturaleza oclusiva.
Cualquier trombosis es grave ya que las zonas distales dejan de recibir irrigación. Una vez formado
un trombo, no se detectará hasta que cause algún daño.
En situaciones que pueden favorecer la formación de trombos se administran anticoagulantes como
medida preventiva y en el TTO se utilizan medicamentos que impiden la coagulación o la agregación
plaquetaria.
3. EMBOLIA:
Es la oclusión parcial o total de un vaso sanguíneo debida a una
partícula extraña circulante (émbolo) que, llegada a un vaso de
pequeño calibre, queda encajada. Tratamiento Embolia :
– Medicamentos anticoagulantes.
– Angioplastia.
– Embolectomía.
– Bypass arterial
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 ↳ Embolia pulmonar : Resulta de un trombo formado en cualquier lugar del cuerpo, que llega a
una arteria del pulmón y provoca su oclusión. Cuando la obstrucción se produce en los grandes
vasos sanguíneos o existe una enfermedad pulmonar preeixstente, el volumen de sangre
aportado será insu ciente, pudiéndose producir un infarto pulmonar.

PATOLOGÍA CEREBROVASCULARES
1. ACCIDENTES VASCULARES CEREBRALES4 (ACV):
Son interrupciones del riego sanguíneo en alguna parte del cerebro. Los síntomas son muy
variados y los más frecuentes:
– Pérdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parálisis en la cara.
– Di cultad para expresarse, entender lo que se dice o lenguaje ininteligible.
– Di cultad al caminar, pérdida de equilibrio o de coordinación.
– Mareos, dolor de cabeza brusco, intenso e inusual (+ otros síntomas)
– Pérdida de la visión
Factores de riesgo ACV:
– No modi cables:
• Edad, sexo y raza.
• Antecedentes familiares (+ RIESGO)
– Modi cables:
• Hipertensión arterial.
• Tabaco.
• Consumo de grasas.
• Diabetes.
• Enfermedad cardiaca.
• Alcohol, obesidad, vida sedentaria.
• Tratamientos con anticonceptivos orales.

AVC ISQUÉMICOS : Se deben a una falta de riego sanǵuíneo en una zona del cerebro. Es el tipo
de AVC más frecuente. Se pueden distinguir:
- AVC ISQUEMICOS DE ORIGEN EXTRAVASCULAR : Se produce una estenosis de las arterias
debida a una vasoconstricción. Causas más habituales: disminución del gasto cardíaco o una
hipotensión arterial.
- AVC ISQUÉMICO DE ORIGEN INTRAVASCULAR : La circulación de la sangre se obstruida por
un coágulo o émbolo dentro de alguna arteria.
• ATEROTROMBÓTICO : Se forma un coágulo en una de las arterias que irriga el cerebro,
provocando la isquemia(55% de los ictus).
• EMBÓLICO : El émbolo procede de otra zona del cuerpo y llega hasta el cerebro a través
de la circulación.
AVC HEMORRÁGICO : También llamada hemorragia cerebral o apoplejía. Se produce por la rotura
de un vaso sanguíneo. Es debido a un pico hipertensivo o a un aneurisma congénito en la mayoría
de los casos. El 20% de los ictus son de este tipo.
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 8. PATOLOGÍA CARDIACA DEL APARATO CIRCULATORIO
ARRITMIAS
Trastorno en los latidos o en el ritmo del corazón
◦TAQUICARDIA : El corazón late demasiado rápido, a más de 100 latidos por minuto en reposo.
◦BRADICARDIA : El corazón late demasiado lento, menos de 60 latidos por minuto en reposo.
El corazón late con un patrón irregular.

CARDIOPATÍAS ISQUÉMICAS
1. ARTERIOPATÍA CORONARIA :
Es la isquemia del miocardio debida a una estenosis parcial o total de alguna arteria coronaria. El
estrechamiento es debido a la presencia de placas de ateroma.
↳ Síntomas :
- Dolor o molestia en el pecho → Pesadez debajo del esternón
- Di cultad para respirar → Fatiga al realizar esfuerzos
↳ Tratamiento :
- Se prescriben fármacos para tratar la presión arterial, la diabetes o los niveles de
colesterol altos.
- También se puede recurrir a distintos tipos de cirugía → CIRUGÍA DE BYPASS : se
redirige el ujo de sangre por fuera de una parte de una arteria parcial o totalmente
obstruida en el corazón.
2. ANGINA DE PECHO :
Es el dolor miocárdico provocado por la isquemia. Puede aparecer en sujetos con arteriopatía
coronaria, insu ciencia cardiaca, valvulopatías, hipertensión arterial...
3. INFARTO DE MIOCARDIO :
Se debe a la lesión del miocardio por falta de aporte de oxígeno. Se
produce la muerte del tejido por ausencia de oxígeno. La causa más
habitual es un trombo que bloquea la circulación de alguna arteria
coronaria

9. PATOLOGÍA HEMODINÁMICA DEL APARATO CIRCULATORIO

HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA)
Ocurre cuando la presión sanguínea de una persona es superior al nivel normal. Una tensión elevada
continuada en el tiempo puede provocar daños al corazón y las arterias, así como a otros órganos del
cuerpo. Es el principal factor de riesgo cardiovascular.
Su origen en un 90% de los casos es desconocido o hereditaria (hipertensión primaria o esencial).
• SINTOMAS :
- Dolor de cabeza fuerte - Cambios en la visión
- Naúseas y vómitos - Sangrado nasal
- Confusión
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 • FACTORES DE RIESGO
- Edad avanzada y antecedentes familiares de HTA
- Presencia de otras enfermedades, como diabetes, colesterol elevado y obesidad.
• TRATAMIENTO
- Medidas higiénico-dietéticas : Dieta mediterránea, rica en frutas y verduras, con predominio
del pescado sobre la carne, baja en sal y grasas.
- Peso adecuado
- Actividad física, acorde a las características, edad y capacidad del individuo.
- Abandono del hábito del tabaco
HIPOTENSIÓN ARTERIAL
Ocurre cuando la presión sanguínea de una persona es inferior al nivel normal. Cuando la presión es
muy baja, la perfusión sanguínea a los tejidos y órganos se ve comprometida, y la persona puede
entrar en shock, pudiendo acabar en paro cardiaco.

SHOCK HIPOVOLÉMICO
Se debe a la pérdida de grandes cantidades de líquidos corporales por hemorragias, deshidratación,
quemaduras y diarreas o vómitos muy abundantes.

EDEMA
Es la acumulación de líquido en el espacio intersticial (espacio entre células) y en las cavidades del
organismo. Se forma cuando se produce una secreción excesiva de líquido hacia el espacio intersticial
o cuando este no se recupera de forma correcta, bien sea por problemas de reabsorción o por
problemas linfáticos.
• CLASIFICACIÓN
1. Edema generalizado o sistémico : Provoca una hinchazón difusa de todos los tejidos y órganos
del cuerpo. Causas más habituales:
– Fallo cardiaco, que produce un aumento en la presión hidrostática.
– Síndrome nefrótico y el fallo hepático, que hace disminuir la presión oncótica.
2. Edema localizado: Se produce en una parte del cuerpo. Se debe principalmente a la disminución
de la circulación linfática y el aumento de la presión venosa en el segmento afectado por
obstrucción o bloqueo linfáticos. También se puede producir por aumento local de la
permeabilidad capilar por causa in amatoria o alérgica.

10. PATOLOGÍA COAGULACIÓN DEL APARATO CIRCULATORIO

• DEFICIENCIA DE VITAMINA K : La ausencia de vitamina K, provoca insu ciencia de cinco
importantes factores de coagulación (protrombina, factor VII, factor IX, factor X y proteína C) y
esta insu ciencia puede producir hemorragias.
• HEMOFILIA : Se debe a las de ciencias de los factores VIII o IX, y afecta de manera exclusiva a
los varones.
• TROMBOCITOPENIA : Es una de ciencia de plaquetas en el sistema vascular. Se producen
hemorragias puntiformes en los tejidos de todo el cuerpo y aparecen manchas violáceas
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