Alumno: Hender Valarezo Docente: Pablo Giovanny Rubio Arias

Materia: Fisiología II - Tercero A Trabajo: 1

Periodo: Septiembre 21- Febrero 22 Nota:

Cuestionario.

1. ¿Qué sustancias permiten estimar la tasa de filtración glomerular?

Para estimar el Filtrado Glomerular (FG) se puede hacer a partir del aclaramiento

de sustancias endógenas (creatinina-urea) y exógenas, o mediante ecuaciones estimativas
validadas en poblaciones determinadas.  .
Distintas sustancias, exógenas y endógenas, se han utilizado para conocer el Filtrado
Glomerular a partir de su aclaramiento renal. Para estas mediciones, se requiere conocer los
niveles en sangre y orina de la sustancia y el volumen urinario (ml/min).
Medición del Filtrado Glomerular mediante sustancias exógenas administradas vía
intravenosa.
 Inulina
 Isótopos radioactivos
Medición del Filtrado Glomerular mediante sustancias endógenas
 Creatinina sérica
 Urea
 Aclaramiento medio de urea y creatinina
(Castaño I, Roblero F, 2009)

2. ¿Qué factores pueden influir en la tasa de filtración glomerular?

Para calcular la TFG se combina el nivel de creatinina en sangre, con algunos otros factores
Se usan distintas fórmulas dependiendo la edad. Además para la formula se incluyen
distintos valores, tales como:
 Edad
 Medición de la creatinina en la sangre
 Raza
 Sexo
 Estatura
 Peso
 Masa muscular

(Rose BD. 2001)

 3. ¿Cuáles son las funciones del riñón?

Entre las funciones de los riñones se incluyen:

 La eliminacion de residuos y sustancias extrañas en la orina

 Regulación del pH: mediante la excreción de iones de hidrógeno y la conservación
de los iones de bicarbonato.
 Osmolaridad: por medio de la regulación por separado de la pérdida de agua y
solutos en la orina.
 Volumen de sangre: mediante la conservación o eliminación de agua en la orina, la
tensión arterial puede aumentar o disminuir.
 Tensión arterial: mediante la secreción de la enzima renina, un componente del
sistema (RAA).
 Niveles de glucosa en sangre: por medio de la sintetización y liberación de nuevas
moléculas de glucosa
 La producción de hormonas:
 Calcitriol: forma activa de la vitamina D, que ayuda a regular los niveles de calcio
 Eritropoyetina (EPO): que estimula la producción de glóbulos rojos
(Killeen A, 2006)

4. ¿Cómo se da el proceso de filtración glomerular?

La parte inicial del proceso de formación de la orina es la filtración de un porcentaje del

plasma que pasa por los capilares glomerulares hacia el inicio del túbulo proximal o cápsula
de Bowman. En esencia, la filtración glomerular al igual que en el resto de capilares
sistémicos se da como consecuencia del proceso de las fuerzas de Starling que determinan
el intercambio de agua y solutos entre el capilar y el intersticio. En otras palabras, las
presiones hidrostáticas y oncóticas en la cápsula de Bowman y el capilar glomerular.
(Ortiz M, Atucha N, López J 2016)

5. ¿Qué utilidad podría tener la inulina en la función renal?

El riñón participa en la regulación de la glucemia a diferentes niveles, pero

fundamentalmente por su actividad en la gluconeogénesis y mediante el manejo renal de
insulina. Tras ser reabsorbida, la insulina es degradada en los endosomas, lo que explica
que, en pacientes con insuficiencia renal, el requerimiento de insulina se reduce
drásticamente debido a la disminución de la degradación de la insulina.
(Carracedo, 2019)

6. ¿Qué significa el término aclaramiento plasmático?

La estimación de la Filtracion Glomerular se basa en el concepto de aclaramiento

plasmático de una sustancia en su paso por el riñón. Este aclaramiento se define como el
que permite valorar directamente la capacidad de eliminación que tiene un individuo frente
a una determinada sustancia, ademas que proporciona la base para el diseño racional de
regímenes de dosificación individualizada. Por ejemplo el volumen de plasma que queda
totalmente libre de dicha sustancia a su paso por el riñón por unidad de tiempo (ml/min).
(Castaño I, Roblero F, 2009)

7. ¿De qué depende la filtración glomerular?

La Tasa de Filtración Glomerular depende principalmente de tres partes.

 La presión hidrostática sanguínea con la que los solutos y el agua son empujados
hacia la membrana de filtración
 El tamaño o longitud de esta membrana de filtración
 La capacidad de permeabilidad que tiene la misma.

(Carracedo. J, Ramirez.R, 2020)

8. ¿Cuál es la tasa de filtración glomerular del perro, gato y equino?

TFG en el perro (López, 2010)

TFG EN EL GATO (Elliott, 2008)

TFG EN EQUINOS
La TFG en caballos y ponis, se encuentra normalmente entre 1.6 y 2.0 ml/Kg/min
(Colahan, 1999), es decir que, en un caballo promedio de 500 Kg de 64 peso, representa
800 – 1000 ml/min. Más del 99% del filtrado glomerular es reabsorbido en los túbulos.
(Rodríguez, 2008)

9. ¿Cuál es la relación del riñón con la vitamina D?

Para las acciones o procesos de la vitamina D el riñón es esencial, ya que es el lugar

principal donde se da la conversión de la 25-hidroxivitamina D a 1,25-dihidroxivitamina D
o Calcitriol, además porque mantiene los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D que se
necesitan para la producción extrarrenal de calcitriol. La activación del receptor de la
vitamina D por el calcitriol circulante, o por el producido localmente en la parte exterior del
riñón, precave el desarrollo de:
 calcificaciones ectópicas
 hiperparatiroidismo
 hipertensión
 inflamación sistémica
 daño renal y cardiovascular
 disminuyendo la morbimortalidad.
(Gonzales. L, 2013)

10. ¿Qué tipos de transporte celular se presentan en los túbulos renales?

En esta porción de la nefrona se va a regular la reabsorción de los elementos presentes en el

ultrafiltrado en función de los requerimientos homeostáticos. Fundamentalmente una
regulación endocrina a este nivel permitirá, adaptar la excreción o reabsorción de agua y
otras sales a las necesidades hídricas en cada momento. Mientras que en el túbulo proximal
y en el asa de Henle la dinámica de movimientos de solventes y solutos solamente estaba
condicionada por principios físicos y la disponibilidad de transportadores. (Carracedo,
2019)

11. ¿Explique cómo actúan las fuerzas de Starling en el filtrado glomerular?

. En esencia, la filtración glomerular tiene lugar, al igual que en el resto de capilares

sistémicos, como consecuencia del juego de las llamadas fuerzas de Starling que
determinan el intercambio de agua y solutos entre el capilar y el intersticio, la
vasoconstricción e hipertrofia vascular, con aumento consecuente de la resistencia vascular
renal, determinan las disminuciones de flujo sanguíneo y filtración glomerular; a lo cual se
adiciona la disminución del área y el aumento del grosor de la barrera de filtración, que
dificulta aún más esa función. El aumento de reabsorción de sodio y agua por efectos sobre
los túbulos renales y el desequilibrio provocado en las fuerzas de Starling en el capilar
tubular, son todos efectos de la AII sobre el riñón, que ocasionan la disminución de la
excreción de sodio por este órgano. (Orías. M, Trimarchi. H, 2010)
 12. ¿Manifieste porque en el túbulo contorneado proximal se realizan los mayores
porcentajes de absorción de solutos?

En este se ejecuta el proceso de reabsorción y secreción casi total de los principales solutos,
además de la reabsorción del 70% del agua filtrada. El promotor principal en estos procesos
son movimientos de arrastre del sodio por las bombas de sodio/potasio, que se ubican en la
membrana basolateral de sus células. Junto con el sodio, mediante el cotransporte se
vuelven a absorber los aminoácidos, la glucosa, los fosfatos, los sulfatos, etc. En este tipo
de transporte se encuentra presente la saturación y por tanto un máximo. Esto da a entender
que a partir de cierta concentración del soluto en plasma, todo exceso en la filtración se
excretará. Siempre y cuando no se alcance el umbral todo lo filtrado será reabsorbido
nuevamente.
(Orías. M, Trimarchi. H, 2010)

13. ¿Cuáles son los productos de desecho que se excretan por el riñón?

En este proceso producto de desecho da como resultado la orina, una solución concentrada
que contiene agua, urea (un producto secundario de la descomposición de las proteínas),
sales, aminoácidos, productos secundarios de la bilis hepática, amoníaco y todo tipo de
sustancia que ya no puede reabsorberse por la sangre. La orina también contiene pigmentos
urinarios, un producto sanguíneo coloreado que es el que confiere a la orina su
característico color amarillo.
(Carracedo. J, Ramirez.R, 2020)

14. ¿A que hace referencia el umbral plasmático renal?

El umbral plasmático renal es la concentración mínima  en el plasma sanguíneo de una

sustancia que resulta en la excreción de dicha sustancia en orina.
Por ejemplo, el umbral plasmático renal para la glucosa es 180 mg/mL. La glucosuria
resulta cuando la concentración plasmática alcanza y excede el umbral plasmático renal de
la glucosa.
(Carracedo. J, Ramirez.R, 2020)

15. ¿Un daño tubular interfiere en la reabsorción de la glucosa y por qué?

Se sabe que la función tubular renal, especialmente la proximal, puede estar alterada en
pacientes afectados de DMID (diabetes mellitus insulinodependiente). Anteriormente, no se
daba mucha importancia a este hallazgo, quizá pudo ser el interés relativo del incremento
de ciertas proteínas como marcador urinario del grado de control metabólico de la
enfermedad. Aunque, ultimamente se ha enfatizado la posibilidad de que el daño tubular
pueda estar implicado tanto en la aparición de la progresión de la propia nefropatía como en
la hiperfiltración glomerular. Muchos de ellos parecen ser la consecuencia, principalmente,
del aumento del flujo intracelular de glucosa en el túbulo proximal debido a que su
reabsorción se incrementa. (Nieto, 2001)
 16. ¿De qué depende el volumen de agua en la orina?

La adecuada ingesta de líquidos es esencial para el mantenimiento del medio interno. El

consumo incrementado de agua ha sido relacionado con el retraso en la progresión de
multitud de patologías de causa renal y extrarrenal. Sin embargo, la patología donde hay
una mayor evidencia científica del efecto terapéutico del consumo de agua elevado es la
litiasis renal. En los seres humanos, la orina normal suele ser un líquido amarillento o
transparente. Se eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al día. La orina normal
contiene un 95 % de agua, un 2 % de sales minerales y 3 % de urea y ácido úrico, y
aproximadamente 20 g de urea por cada litro. (Perelló, 2017)

17. ¿Cuál es la función de la hormona Vasopresina?

La hormona arginina vasopresina, también conocida como antidiurética, o argipresina, es

una hormona producida en el hipotálamo que se almacena y libera a través de la
neurohipófisis presente en la mayoría de los mamíferos, esta hormona sirve para la
contracción de los vasos sanguíneos y ayuda a que los riñones controlen la cantidad de agua
y sal en el cuerpo. De esta manera regula la presión arterial y la cantidad de orina que se
produce
(Repetto.A, 2014)
18. ¿Qué papel cumple la aldosterona en el riñón?

La aldosterona, hormona esteroidea de la familia de los mineralocorticoides, producida por

la sección externa de la zona glomerular de la corteza adrenal en la glándula suprarrenal,
actúa en la conservación del sodio, tanto secretando potasio como incrementando la presión
sanguínea. Es un regulador significativo de la reabsorción de sodio y la secreción de
potasio en los túbulos renales. Un lugar de labor tubular renal importante de la aldosterona
son las células principales del túbulo colector cortical.
(García. L, Rodriguez. O, 2011)

19. ¿Cómo regula el potasio el riñón?

El riñón es el principal órgano regulador del equilibrio corporal de potasio. Modifica la

eliminación urinaria en función de la carga de potasio que se absorbe con la dieta con el
objetivo de mantener constante el contenido corporal total de potasio. En condiciones
normales, la pérdida de K+ por la orina se equipara con la ingesta.
(Santos. A, 2019)

20. ¿Cuál es la función del ASA de Henle?

El asa de Henle es importante en la reabsorción de solutos y agua, aumentando la capacidad

de reabsorción de las nefronas mediante un mecanismo de intercambio a contracorriente.
Su función es proporcionar el medio osmótico adecuado para que la nefrona pueda
concentrar la orina, mediante un mecanismo multiplicador en contracorriente que utiliza
bombas iónicas en la médula para reabsorber los iones de la orina. Este segmento es
impermeable al agua y permeable a los iones.
(Carracedo, 2019)
21. ¿De qué depende la reabsorción de agua en el túbulo distal?

El segmento grueso de la rama ascendente del asa de Henle evacua en el túbulo distal. La
porción inicial del túbulo distal conformado por la mácula densa, un grupo de células
epiteliales densamente empaquetadas que es parte del complejo yucstaglomerular
proporciona una intervención de retroalimentación del Filtrado Glomerular y del flujo
sanguíneo en esta misma nefrona. La siguiente parte del túbulo distal está muy contorneada
contiene un segmento grueso de la rama ascendente del asa de Henle, esta a su vez
reabsorbe la mayoría de los iones, incluidos el sodio, el potasio y el cloro, pero es casi
completamente impermeable al agua y a la urea. Por esta razón se le nombra segmento
diluyente, porque asimismo diluye el líquido tubular. Cerca del 5% de la carga filtrada de
cloruro de sodio se reabsorbe en la primera parte del túbulo distal.
(Fernández, 2000)

22. ¿Cuál es el papel del riñón en la regulación del equilibrio ácido-base?

El riñón es el principal órgano implicado en la regulación del equilibrio ácido-base por dos
motivos fundamentales:
 Es la principal vía de eliminación de la carga ácida metabólica normal y de los
metabolitos ácidos patológicos.
 Es el órgano responsable de mantener la concentración plasmática de bicarbonato
en un valor constante, gracias a su capacidad para reabsorber y generar bicarbonato
de modo variable en función del pH de las células tubulares renales.
Por tanto, en una situación de acidosis se producirá un aumento en la excreción de ácidos y
se reabsorberá más bicarbonato, mientras que en una situación de alcalosis ocurrirá lo
contrario, es decir, se retendrá más ácido y se eliminará más bicarbonato.
(Hall, J. 2016).

23. ¿A que hace referencia un sistema amortiguador en el equilibrio ácido-base?

También denominados sistemas tampón o buffer. Representan la primera línea de defensa

ante los cambios desfavorables de pH gracias a la capacidad que tienen para captar o liberar
protones de modo inmediato en respuesta a las variaciones de pH que se produzcan. Un
sistema tampón es una solución de un ácido débil y su base conjugada.
El valor de pH en el cual el ácido se encuentra disociado en un 50% se conoce como pK.
El pK representa el valor de pH en el que un sistema tampón puede alcanzar su máxima
capacidad amortiguadora. Por tanto, cada sistema buffer tendrá un valor de pK
característico.
(Silverthorn, D. 2019).

24. ¿Cuál es el papel del riñón en el metabolismo del amonio?

En el metabolismo del amonio intervienen el riñón, músculo, intestino, hígado y cerebro. A
nivel renal el amonio se sintetiza en el túbulo proximal a partir de la glutamina y
posteriormente se concentra en el intersticio medular de donde es liberado a la circulación
sistémica o es utilizado para facilitar la excreción de protones. La síntesis renal es un
proceso dinámico dependiente del pH y del aporte de nitrógeno, el cual se incrementa de
manera significativa en la hemorragia de tubo digestivo, crisis convulsivas y ejercicio
intenso. Además el hígado juega un papel fundamental en la degradación del amonio a
través del ciclo de la urea. La arginina es un aminoácido esencial indispensable en el ciclo
de la urea, en especial cuando la ingesta de nitrógeno es deficiente o cuando hay
alteraciones de este ciclo.
(Carrillo, R. Noriega, M. 2014)

25. ¿Cuál es el papel de la enzima anhidrasa carbónica en el riñón?

La enzima anhidrasa tiene una función primaria en animales que es convertir el dióxido de
carbono y el bicarbonato para mantener el equilibrio ácido-base en la sangre y otros tejidos,
y ayudar al transporte de dióxido de carbono fuera de los tejidos. La anhidrasa carbónica
tiene un cometido fundamental en la resorción de NaHCO3 y la secreción de ácido. Cuando
el ion bicarbonato se libera en el glomérulo renal y pasa a túbulo proximal, se combina con
el ion sodio para dar bicarbonato sódico. El resultado es la reabsorción de bicarbonato
sódico y del agua desde el túbulo proximal. La inhibición de esta enzima supone la
retención en el túbulo renal del bicarbonato, lo que produce una mayor diuresis. Este efecto
puede, sin embargo, compensarse cuando el filtrado renal pasa del túbulo proximal al asa
de Henle.
(Friedman, 1982)

Conclusiones

 Dentro del rango estándar de la filtración glomerular entendemos que la excreción

extra renal de creatinina es baja. Sin embargo, por medio que disminuye la
velocidad de filtrado glomerular se origina un aumento de su excreción intestinal,
sin embargo, existen factores que pueden influir dentro de la tasa de filtración,
como lo son: la masa muscular ya que si hay gran cantidad de masa muscular esta
eleva los niveles séricos, en cambio la sarcopenia disminuye estos niveles
 Dentro de las funciones que cumple el riñón entendemos que son: Excretar
sustancias de desecho a través de la orina; Regular la homeostasis del cuerpo;
Regular el volumen plasmático; Regular la composición iónica de la sangre;
Mantener la osmolaridad de la sangre; Regula la presión arterial; Secretar hormonas
y la Función metabólica
 La importancia de la insulina en la función renal dentro de una insuficiencia renal
crónica se asocia a un descenso del catabolismo renal de la insulina. Por ello, los
niveles de glucemia de los pacientes diabéticos con insuficiencia renal en
tratamiento insulínico se deben monitorizar de forma estrecha y realizar ajustes en
la dosificación de forma individual.
 La tasa o índice de filtración glomerular es el volumen de fluido filtrado por unidad
de tiempo a partir de los capilares glomerulares renales hacia el interior de la
cápsula de Bowman. Comúnmente se mide en mililitros por minuto (mL/min). La
tasa de filtración glomerular explica la tasa de flujo del fluido filtrado por medio del
riñón. La tasa de depuración de creatinina es el volumen de plasma sanguíneo que
se descarta de creatinina por unidad de tiempo y es una medida eficaz para arrimar
la Tasa de Filtración Glomerular.

 En interacción a la relación que existe entre el riñón y la vitamina D es que el riñón

es importante para las actividades de la vitamina D, ya que es el lugar primordial de
conversión de la vitamina D como hormona en circulación y, además, pues conserva
los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D (25[OH]D) necesarios para la
producción extrarrenal de calcitriol.

 Esencialmente, la filtración glomerular tiene sitio, al igual que en lo demás de

capilares sistémicos, como resultado del juego de las denominadas fuerzas de
Starling que determinan el trueque de agua y solutos entre el capilar y el intersticio

 El producto de desecho renal primordialmente es la orina, una solución concentrada

que tiene agua, urea, sales, aminoácidos, productos secundarios de la bilis hepática,
amoníaco y cualquier otra sustancia que no logre ser reabsorbida por la sangre

 Una vez que hablamos del umbral plasmático renal sabemos que es la mínima
concentración en el plasma sanguíneo de una sustancia que resulta en la excreción
de esa sustancia en orina. Ejemplificando, el umbral plasmático renal para la
glucosa es 180 mg/mL
 El volumen de agua dentro la orina continuamente dependerá de la proporción de
líquido ingerida por el paciente, o sea, si se come una porción enorme de líquido la
producción de orina incrementará radicalmente, sin embargo en caso opuesto, o sea
una vez que la ingesta es mínima o nula, el cuerpo humano producirá una porción
mucho menor de orina para ser excretada.
 La vasopresina es una hormona que sirve para la contracción de los vasos
sanguíneos y ayuda a que los riñones controlen la proporción de agua y sal en el
cuerpo humano. Tal cual regula la presión arterial y la proporción de orina que se
genera.
 La aldosterona es una hormona esteroidea realizada por la corteza suprarrenal, la
cual ayuda a mantener el control de la estabilidad del agua y las sales en el riñón al
conservar sodio en el interior corporal y liberar el potasio corporal.

 Una vez que se habla de una regulación del potasio dentro del riñón tenemos la
posibilidad de comprender que la primordial vía de acceso del potasio, la absorción
intestinal, no está sujeta a una regulación específica y la integridad del potasio
ingerido se absorbe. La excreción del potasio se efectúa en esencia por los riñones
que excretan del 90 al 95% del potasio ingerido.
 La primordial funcionalidad del asa de Henle es proveer el medio osmótico
conveniente para que la nefrona logre concentrar la orina, por medio de un
 mecanismo multiplicador en contracorriente que usa bombas iónicas en la médula
para reabsorber los iones de la orina.
 El riñón es el principal órgano implicado en la regulación del equilibrio ácido-base
por dos motivos fundamentales: Es la principal vía de eliminación de la carga ácida
metabólica normal y de los metabolitos ácidos patológicos; Es el órgano
responsable de mantener la concentración plasmática de bicarbonato en un valor
constante, gracias a su capacidad para reabsorber y generar bicarbonato de modo
variable en función del pH de las células tubulares renales.
 Los amortiguadores intracelulares y extracelulares responden rápido a los
desequilibrios del estado ácido base. El hueso además cumple una funcionalidad
amortiguadora fundamental, en especial de las cargas ácidas.

Bibliografía consultada.

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