> NEOPLASIAS

PRIMER PERIODO ACADEMICO 2023

CONTENIDO
• GENES
• ETIOLOGIA
• ASPECTOS CLINICOS
• DIETA Y OBESIDAD
 Genes supresores de
Oncogenes
tumores
• Inducen de un fenotipo • La mutación de ellos
transformado permite que aparezca un
• Codifican en vías de fenotipo transformado
transcripción

Se clasifican en
Cada célula de
Mutaciones
un tumor
causantes de
compartirá la Genes que regulan la
neoplasias
mutación apoptosis
GENES
• Fomentan la supervivencia
Adquirirse por Mutaciones
agentes controlan la
ambientales carcinogenia Genes que regulan
interacciones entre células
tumorales y las del huésped
Aparecen de • Inhiben el reconocimiento de
Químicos, forma
radiación o virus espontanea o se células tumorales por el SI
heredan

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HERENCIA
Mutaciones causantes
se pueden heredar

Pueden aparecer en
todas las células del
cuerpo

Se puede comportar
como rasgo
hereditario cuando
pasan de generación a
otra

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 MARCADORES
TUMORALES
Planificar tratamiento
Se producen en
Los marcadores respuesta a
son sustancias células Averiguar si hay diseminación en
anormales otros tejidos

Buscan En la sangre, Predecir resultados

marcadores orina u otros
tumorales tejidos
Averiguar si un tumor ha
reaparecido
Algunos
marcadores son
específicos Pruebas de detección a personas con
alto riesgo

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TIPOS DE MARADORES MÁS
COMUNES

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.

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ETIOLOGIA DEL CANCER

¿QUE ES UN CARCINOGENO?

Agente con la capacidad de

causar cáncer en humanos

 Naturales
 Asbesto
 Humo de tabaco

AFLATOXINA

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ETIOLOGIA DEL CANCER

Los agentes carcinógenos ocasionan

daño genético, que es clave en la
carcinogénica.

1- Químicos

2- Energía radiante

3- Productos microbianos

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ETIOLOGIA DEL CANCER
CARCINÓGENOS QUÍMICOS

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 ETIOLOGIA DEL CANCER
AGENTES DE ACCION DIRECTA

Necesitan una conversión metabólica para ser

carcinógenos.

Algunos de ellos son quimioterápicos (p. ej., agentes

alquilantes)

Provocan la inactividad
de la molécula de ADN

LINFOMA DE HODGKIN

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https://www.kronosalud.com/wp-content/uploads/2018/04/Linfoma-400x400.png
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ETIOLOGIA DEL CANCER
AGENTES DE ACCION DIRECTA

Se deben emplear estos

agentes con criterio.
Granulomatosis con polivasculitis

https://www.topdoctors.es/files/Image/large/5a6e2e11-bae8-4439-b742- 12
2c773624b2b6.jpg
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ETIOLOGIA DEL CANCER
AGENTES DE ACCION INDIRECTA

Agentes de acción indirecta, sustancias químicas que tienen que ser

sometidas a conversión metabólica para convertirse en carcinógenos.

HIDROCARBUROS
POLICICLICOS

CANCER DE PULMON

CANCER DE ESCROTO EN LOS

DESHOLLINADORES

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ETIOLOGIA DEL CANCER
AGENTES DE ACCION INDIRECTA

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ETIOLOGIA DEL CANCER

BIFENIDOS POLICLORADOS
INSECTICIDA

ARSENICO

CLORURO DE VINILO NIQUEL

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 ETIOLOGIA DEL CANCER
CARCINOGENIA POR RADIACIÓN

La radiación de cualquier fuente (rayos UV de la luz

solar,
radiografías, fisión nuclear, radioisótopos) es un
carcinógeno demostrado

CANCER DE PULMON CANCER

LEUCEMIA

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ETIOLOGIA DEL CANCER
EFECTO ONCOGENO DE LOS RAYOS UV

La radiación UV natural generada por el sol puede producir cáncer de

piel (melanomas, carcinomas epidermoides y carcinomas
basocelulares).

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 ETIOLOGIA DEL CANCER

Cuando la exposición a la luz

UV es importante, los
sistemas de reparación se
ven superados y aparece el
cáncer de piel.

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ETIOLOGIA DEL CANCER
La luz UV tiene varios efectos biológicos sobre las células. Especial importancia para la
carcinogénica es su capacidad de producir daños en el ADN mediante la formación de
dímeros de pirimidina. Este tipo de lesiones del ADN se repara por el sistema de
reparación mediante escisión de nucleótidos.

XERODERMIA PIGMENTARIA

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ETIOLOGIA DEL CANCER
ONCOGENIA POR VIRUS Y OTROS GERMENES
VIRUS CANCER

El HTLV-1 causa el linfoma/leucemia de

linfocitos T del adulto (LLTA), un tumor
endémico en algunas regiones de Japón, el
VIRUS ARN ONCÓGENOS Caribe, América del Sur y África y que se
describe de forma esporádica en otras zonas,
incluido EE.UU

Las verrugas genitales tienen bajo potencial

maligno y se asocian también al VPH de bajo
riesgo, sobre todo a los VPH-6 y 11. Por el
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO contrario, los virus de alto riesgo (p. ej., tipos
16 y 18) producen varios cánceres, sobre todo
carcinoma epidermoide de cuello uterino y
anogenital.

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ETIOLOGIA DEL CANCER
ONCOGENIA POR VIRUS Y OTROS GERMENES
VIRUS CANCER

El VEB, miembro de la familia de los virus

VIRUS DE EPSTEIN-BARR herpes, fue el primer virus relacionado con un
tumor humano, el linfoma de Burkitt

Existen potentes evidencias epidemiológicas

VIRUS DE LA HEPATITIS B Y C
que apoyan la relación entre el VHB y el virus
de la hepatitis C (VHC) y el hepatocarcinoma (v.
capítulo 16). Se estima que un 70-85% de los
hepatocarcinomas a nivel mundial se producen
por el VHB o el VHC.

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 ASPECTOS CLINICOS DE LAS NEOPLASIAS

La importancia de las neoplasias radica en último término

en las consecuencias que tienen para los pacientes.

Todos los tumores tanto benignos como

malignos pueden producir problemas por:

 Localización y compresión de estructuras adyacentes.

 Actividad funcional, como síntesis de hormonas o desarrollo de síndromes
paraneoplásicos.
 Hemorragia e infecciones cuando el tumor se ulcera a través de superficies adyacentes.
 Síntomas producidos por rotura o infarto.
 Caquexia o adelgazamiento.

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Efectos del tumor sobre el huésped
• Localización del • Leiomioma
tumor de 0,5cm

Un tumor
Signos y
puede
síntomas.
ulcerarse.

Las neoplasias aldosterona,

benignas o que induce
malignas que retención de
protruyen sodio,
hacia la luz hipertensión e
intestinal. hipopotasemia.
• Adenoma • En la
hipofisario pequeño corteza
1cm suprarrenal

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 CAQUEXIA TUMORAL
Se le denomina caquexia a la pérdida progresiva de la
grasa corporal y de la masa magra corporal, que se
asocia a una debilidad intensa, con anorexia y anemia.

No se comprende bien la base de estas

alteraciones metabólicas.

El TNF suprime el apetito e inhibe la acción de la

lipoproteína lipasa…

No existe ningún tratamiento satisfactorio para la

caquexia tumoral, salvo la resección de la causa de
base, que es el tumor.

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 SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS

Complejos sintomáticos
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Aparecen en pacientes con cáncer por una diseminación
Hipercalcemia
local o a distancia del tumor ni por la producción de
hormonas.

Aparecen en un 10-15%

es importante reconocerlos por diversos

motivos:

 Manifestaciones precoz de una neoplasia oculta.

2
 Se asocian a una enfermedad mortal.
 Puede confundirse con una enfermedad metastásica. síndrome de Cushing

Los síndromes paraneoplásicos más 3

frecuentes son:
Endocarditis trombótica
no bacteriana

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 GRADACIÓN

Se basa en el grado de diferenciación de las células tumorales y, en algunos cánceres.

2 Categorías (bajo y alto grado)

Todos tratan de determinar en qué medida las células tumorales

se parecen o no a sus equivalentes normales

Es frecuente caracterizar una neoplasia concreta con términos descriptivos

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 ESTADIFICACION
La estadificación de los cánceres sólidos depende de:

Tamaño de la lesión primaria

Existencia o no de metástasis hematógenas.
Grado de extensión a los ganglios linfáticos regionales.

American Joint Committee on Cáncer - sistema TNM

T= Tumor primario.
N= Afectación ganglionar.
M= Por metástasis
TNM varía para cada forma específica de cáncer

TO=lesión in situ.
T1 a T4 Aumento de tamaño
NO= Ausencia de afectación ganglionar.
N1 a N3= Afectación de un número cada vez mayor de
ganglios y a distancias distintas.
MO= Ausencia de metástasis a distancia.
Ml o M2 indica la presencia y el número estimado de
metástasis.

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 DIAGNÓSTICO POR
LABORATORIO
Métodos morfológicos.

Inmunohistoquimica

Citometría de flujo

Punción-aspiración con aguja fina

Esta técnica se suele emplear en las
lesiones palpables de la mama, la tiroides,
los ganglios o las glándulas salivales.

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 MARCADORES TUMORALES
Algunos marcadores tumorales
empleados en la práctica clínica son:

● PSA
● CEA
● AFP

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 DIAGNOSTICO MOLECULAR
Cada vez se emplean más técnicas moleculares para el diagnóstico de los
tumores y la predicción del pronóstico.
• Diagnóstico de malignidad
• Pronóstico y comportamiento
• Detección de enfermedad mínima residual
• Diagnóstico de la predisposición hereditaria al cáncer
• Toma de decisiones terapéuticas

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LA OBESIDAD Y SU RELACIÓN CON EL CÁNCER

Las neoplasias relacionadas con

la obesidad

altos valores circulantes de Ejemplo: Cáncer

producto de la de endometrio y
influencia de las hormonas Estrógenos e insulina
cáncer de mama

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 DIETA

La alimentación occidental podría Cáncer de ovario

favorecer el desarrollo de tumores a cáncer de próstata
través de agentes cancerígenos como las Cáncer de colon
grasas animales y las nitrosaminas Cáncer de recto
resultantes de la cocción de las carnes cáncer de vesícula biliar

Contrariamente, la Vitamina E, el Selenio y el consumo de frutas y verduras frescas han sido relacionadas
con un menor riesgo de padecer cáncer
Además la ingesta de salsa de tomate (rica en licopeno, un potente antioxidante) es un importante predictor
de bajo riesgo de cáncer de próstata

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REFERENCIAS

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¡GRACIAS!

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