MÉTODO ANALÍTICO DE LOS

21 PUNTOS DE LA O.E.P.
(OPTOMETRIC EXTENSION
PROGRAM)

MTRO. Kristhofer Castro Vargas

8vo cuatrimestre
Clínica de Ortóptica
Métodos de diagnostico
Métodos de diagnostico
#14 Cilindro Cruzado Disociado
#14B Cilindro Cruzado Fusionado
#15A Foria Lateral Inducida por el CCD
#15B Foria Lateral Inducida por el CCF
Cilindro cruzado fusionado
Determina la respuesta acomodativa en cerca y la tentativa
adición.
#14 Cilindro Cruzado Disociado
• OBJETIVO
Igualar los estados acomodativos de ambos ojos en visión próxima en condiciones de
disociación.
• MATERIAL
* Foróptero o caja de prueba con el valor del examen subjetivo monocular.
* Optotipo específico: rejilla en cruz de cinco brazos.
* Cilindros cruzados fijos con el eje negativo a 90°.
* Prismas de disociación (3∇ BI en OD y 3∇ BS en OI).
* Bajar el nivel de iluminación (≈ 20 lux).
#14 Cilindro Cruzado Disociado
• MÉTODO
* Ajustar la DIP para visión próxima.
* Binocular.
* Colocar los cilindros cruzados fijos en ambos ojos y presentar el optotipo a 40cm.
• Anteponer los prismas de disociación (3∇ BI en OD y 3∇ BS en OI).
• Advertir al paciente que verá dos imágenes desplazadas verticalmente.
* Pedir al paciente que observe el test superior y que diga qué líneas ve más
oscuras: verticales u horizontales, o si están iguales. Ajustar con esferas hasta
igualar las líneas verticales con las horizontales.
#14 Cilindro Cruzado Disociado
• POSIBLES RESPUESTAS
* Si el paciente ve más oscuras las líneas
horizontales: existe un LAG o retraso acomodativo,
añadir esferas positivas en pasos de 0,25 D.
* Si el paciente ve más oscuras las líneas verticales:
existe un adelanto acomodativo o LEAD , añadir
esferas negativas en pasos de 0,25 D.
* Si el paciente ve igual de oscuras las líneas
verticales que las horizontales: la prueba ha
terminado.
#14 Cilindro Cruzado Disociado
• Anotación

Cilindro cruzado disociado: +1.00 Dioptrías

Valor esperado:
+0.50
#14B Cilindro Cruzado Fusionado
• OBJETIVO
Determinar el valor final del examen subjetivo en visión cercana, tras realizar ajustes
esféricos en condiciones binoculares.
• MATERIAL
* Foróptero
* Optotipo específico: rejilla en cruz de cinco brazos.
* Cilindros cruzados fijos con el eje negativo a 90°.
* Bajar el nivel de iluminación (≈ 20 lux).
#14B Cilindro Cruzado Fusionado
• MÉTODO
* Ajustar la DIP para visión próxima.
* Binocular.
* Colocar los cilindros cruzados fijos en ambos ojos y presentar el optotipo a 40cm.
* Miopizar ambos ojos con una esfera de aproximadamente +1,00 dioptrias.
* Preguntar al paciente qué líneas ve más oscuras: verticales u horizontales.
#14B Cilindro Cruzado Fusionado
• POSIBLES RESPUESTAS
* Si el paciente ve más oscuras las líneas
horizontales: existe un LAG o retraso
acomodativo, añadir esferas positivas en pasos de
0,25 D.
* Si el paciente ve más oscuras las líneas
verticales: existe un adelanto acomodativo o LEAD
, añadir esferas negativas en pasos de 0,25 D.
* Si el paciente ve igual de oscuras las líneas
verticales que las horizontales: la prueba ha
terminado.
#14B Cilindro Cruzado Fusionado
• Anotación

Cilindro cruzado fusionado: +1.00 Dioptrías

Valor esperado:
+0.50
#15A Foria Lateral Inducida por el CCD
• Serealiza método de Von Graefe en foria lateral pero con Rx
obtenida en CCD. En VP.

Datos esperados
• 6 Exo
#15B Foria Lateral Inducida por el CCF
• Serealiza método de Von Graefe en foria lateral pero con Rx
obtenida en CCF. En VP.

Datos esperados
• 6 Exo
Fin
• Similar a la paradoja astigmática
En un paciente con astigmatismo directo el cilindro necesario para corregirlo
cuando es de signo negativo su eje tiene que situarse a 180º y las focales principales
se situarán de la siguiente manera:
a)El meridiano horizontal (menos potente) se situará en la retina, y su imagen será
una recta vertical.
b)Por su parte el meridiano vertical (más potente) se situará por delante de la retina
y su imagen se corresponde con una línea horizontal.