UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
Alumno: Bilbao Chan Mauricio José Miguel Grupo:1702
Completa el siguiente cuadro de acuerdo con cada técnica
Técnica Procedimiento
● Queratotomía
radiada -Es un procedimiento
quirúrgico que reduce la
miopía en la cual se hace
una serie de cortes
profundos o medios
periféricos para aplanar
la curva de la córnea.
-Un corte relaja el tejido
de 90° a la incisión, si la
incisión es ubicada en
una dirección radial su
acción es transmitida a
360°
Indicaciones para Complicaciones post Tratamiento para las
realizar el cirugía complicaciones post
procedimiento cirugía refractiva
(cuantas dioptrías se
pueden compensar en
cada
procedimiento ,condici
ones de la cornea,
grosor)
-Selección del px:Miopia -Perforación corneal:
baja 4.00 D, error macro - micro -Se debe adaptar
refractivo estable, no -Incisión extendida a lo lentes de contacto
enfermedades corneales largo de la zona óptica solamente después de
o externas al ojo,
o del limbo que la córnea se ha
expectativas realistas al
-incisiones recuperado de
px.
-Las posiciones del eje intersectales cualquier edema o
visual y la zona óptica -pobre posición de la inflamación inducida
son cercioradas y zona optica por la cirugía.
marcadas, se valora el
espesor corneal,
incisiones radiales: 4-8,
el 90% del espesor
corneal
Técnica Procedimiento Indicaciones para Complicaciones post Tratamiento para las
realizar el cirugía complicaciones post
procedimiento cirugía refractiva
(cuantas dioptrías se
pueden compensar en
cada
procedimiento ,condici
ones de la cornea,
grosor)

● PRK -La luz Uv es Las versiones Los defectos epiteliales Tx El tratamiento

fuertemente absorbida tempranas de los persistentes son raros. generalmente
por la mayoria de los LASERes de amplio Aquellos que ocurren involucra el uso de
biomateriales rayo produjeron pueden estar lentes de contacto
incluyendo la córnea diámetros de ablación asociados con previo blandos como vendaje,
humana entonces al relativamente trauma corneal. lubricantes tópicos y
alterar el poder y la pequeños, antibióticos
duración de los pulsos aproximadamente 4.5 -Defecto epitelial profilácticos.
de radiación UV que mm en diámetro. persistente • Las sensaciones de
emite los LASERES el -Ojo seco ojo seco son comunes
tejido corneal puede Ventajas: -Cambios topográficos: después de PRK. El uso
ser removido con Altos niveles de Islas centrales frecuente de lágrimas
mucha precisión, es la energía, rapida -Zona de ablación artificiales es
remoción del epitelio velocidad de ablación, descentrada necesario.
corneal bajo anestesia ablaciones más -Hiper o hipo
tópica. precisas, fácil de corrección
Excimer laser con calibrar -Rápido deterioro
fluoruro de Argón, Desventajas:
emisión de longitud de Bordes(curvos) en la
onda 193 nm, altos zona de ablación,
fotones de energía riesgo de hiperplasia
rompen las uniones de tejido, tratamiento
moleculares. de rango limitado.
Técnica Procedimiento Indicaciones para Complicaciones post Tratamiento para las
realizar el cirugía complicaciones post
procedimiento cirugía refractiva
(cuantas dioptrías se
pueden compensar en
cada
procedimiento ,condici
ones de la cornea,
grosor)

● LASIK La técnica involucra Se forma un flap de -Deficiente corte del -Con LASIK es posible
primero la colocación 0.15 mm de espesor micro queratocono, re-operar nuevamente
de un anillo de succión • La curación es mejor complicación del flap, al realizar una
alrededor del limbo, y más rápida que los epitelio en disección y levantar el
centrado sobre la procedimientos crecimiento, depósitos colgajo, realizando una
pupila. Luego se alternativos en el flap, ablación segunda ablación. Eso
aumenta la IOP • Regeneración de los descentrada,fotofobia, es llamado
alrededor de 80 mmHg plexos nerviosos sub- deslumbramiento eufemísticamente
utilizando este anillo. epiteliales halos, ojo seco, como una “mejoría”
Se produce un colgajo • Relativamente hemorragias por muchos
corneal con una estable subconjuntivales, exponentes de LASIK.
bisagra nasal o • Esfera: – 12.00 a + ptosis, problemas
superior mediante un 6.00D refractivos, ectasia
microqueratomo y se • Astigmatismo corneal.
ablaciona el lecho miópico : – 5.00D
estromal expuesto, • Astigmatismo
con un LASER excimer hipermetrópico:+
para lograr el cambio 5.00D
refractivo deseado.
Técnica Procedimiento Indicaciones para Complicaciones post Tratamiento para las
realizar el cirugía complicaciones post
procedimiento cirugía refractiva
(cuantas dioptrías se
pueden compensar en
cada
procedimiento ,condici
ones de la córnea,
grosor)
Tx para el rechazo del
trasplante, El
-Es la remoción -PK no se realiza en tratamiento temprano
quirúrgica del espesor una córnea saludable -Las 2 complicaciones de rechazo del
completo de la córnea con topografía normal más frecuentes e trasplante es vital y a
central y su reemplazo como suele ocurrir con importantes asociadas menudo se requiere el
con un transplante otros procedimientos con PK son uso de
● Queratoplastia corneal, es la única quirúrgicos refractivos astigmatismo y corticosteroides para
penetrante alternativa para casos -Córnea anormal rechazo al trasplante. preservar la salud del
de queratocono reemplazado por un Tempranas: tejido del trasplante.
avanzado tejido donante sano -Cámara anterior plana
-Tejido totalmente -Prolapso del iris, Reducción de
grueso defectos epiteliales Astigmatismo:
-Razones para el persistentes, falla Algunas técnicas como
injerto: primaria del tejido, la queratotomía
Ópticas, estructurales, lesión leve,aumento trapezoidal han sido
terapéuticas, de PIO prácticamente
cosméticas Tardías: abandonadas a favor
Astig, glaucoma, de las alternativas.
injertos infiltrados.
Técnica Procedimiento Indicaciones para Complicaciones post Tratamiento para las
realizar el cirugía complicaciones post
procedimiento cirugía refractiva
(cuantas dioptrías se
pueden compensar en
cada
procedimiento ,condici
ones de la cornea,
grosor)

● Crosslinking . Es una técnica de Si bien la efectividad

operación de de la intervención está Entre las -El crosslinking
queratocono que comprobada, no se complicaciones se acelerado reduce el
persigue endurecer la recomienda en encuentran la falta tiempo de exposición
córnea con el fin de de efecto, las de radiación
pacientes mayores de
evitar que se deforme. cicatrices en la
35 años, que tengan ultravioleta. El
Esto lo conseguimos
córneas demasiado córnea, las objetivo de acortar el
mediante la aplicación
de riboflavina (vitamina finas (menos de 400 infiltraciones de tiempo de
B2) en forma de gotas, córnea, el retraso en tratamiento es la de
micras de grosor). Para
que se activa al entrar la curación del reducir la
esto, el profesional
en contacto con un epitelio y dolor incomodidad del
médico hará postoperatorio
haz de radiación paciente, evitar una
ultravioleta de baja previamente una serie agudo, dijo Binder. excesiva
potencia. Como de exámenes deshidratación
resultado de esta diagnósticos y de corneal y el
reacción química revisión en los que consecuente
sobre la superficie pueda identificar si es adelgazamiento,
ocular, los enlaces posible o no realizar el además de reducir el
entre las fibras de
colágeno que procedimiento. riesgo potencial de
componen la córnea daño endotelial.
se hacen más fuertes
y aumenta la
resistencia
biomecánica de este
tejido.
Técnica Procedimiento Indicaciones para Complicaciones post Tratamiento para las
realizar el cirugía complicaciones post
procedimiento cirugía refractiva
(cuantas dioptrías se
pueden compensar en
cada
procedimiento ,condici
ones de la cornea,
grosor)

● Anillos Son una opción para Examen ocular Astigmatismo Los INTACS tienen una
intraestromales tratar el queratocono, completo longitud de arco de
una alteración ocular,
que se produce un -Miopía 150°, una forma plana
adelgazamiento Topografía corneal y un diámetro interno
progresivo de la zona -Queratocono de 5.0 mm; a
central o paracentral de Pruebas diferencia de los
la córnea. Con esta preoperatorias anillos de Ferrara los
cirugía se pretende
reforzar la córnea y cuales tienen una
frenar el avance del forma triangular y un
queratocono, así como diámetro interno de
el astigmatismo 8.0 mm.
irregular que produce
esta alteración.

Durante el
procedimento
quirúrgico, se
introducen unos anillos
semicirculares en el
centro de la córnea
(estroma), con el
objetivo de regularizar
la superficie corneal
BIBLIOGRAFÍA

Complicaciones de la utilización de anillos intraestromales de Ferrara en el tratamiento del queratocono, Dr. Jorge Eugenio Valdéz
García1, linkhttps://www.medigraphic.com/pdfs/revmexoft/rmo-2007/rmo074d.pdf

IACLE
Curso de Lentes de Contacto link: https://classroom.google.com/u/3/c/NTM4Mjk3OTQ1ODA2/m/NTI2OTg0MTM4MzYw/details