AGUJAS PERIDURALES +

ANATOMIA DE COLUMNA
DRA. KARLA ESTEVEZ GUEVARA R1 DE ANESTESIOLOGIA
  Aguja peridural mide 8cm aprox. (cada marca mide 1cm )
“Mayores cambios han sido modificaciones de la punta”

AGUJAS  1997 Aldrete efectuaba bloqueos peridurales con agujas calibre

25-27
PERIDURALE  Aguja de Barker: diseñada en 1907, con un calibre calibre 15 ,
S punta cortante y recta
 1945 Edward Thouy de Mayo Clinic modifico a; punta recta +
estlete interno para evitar que se ocluya

Texto de Anestesiologia Teorico/Practica 2da edicion J. Antonio Aldrete, Uriah Guevara Lopez ,
Emilio Capmourteres
  1950 Aguja de Touhy-Huber modificada por Flowers punta
roma + estilete interno que sobre sale la punta

 1954 Hustead modifico Touhy-Huber punta casi plana y roma

CRAWFORD diseño; aguja con bisel corto y punta roma 9cm
AGUJAS de largo

PERIDURALE
S  1961 Weiss agrego 2 aletas al pabellón de la aguja Touhy-
Huber para facilidad de sujeción y avance

 1982 Torreiri y Aldrete diseñaron el prototipo para anestesia

raquídea peridural

Texto de Anestesiologia Teorico/Practica 2da edicion J. Antonio Aldrete, Uriah Guevara Lopez ,
Emilio Capmourteres
  COLUMNA CONSTA DE 33 VERTEBRAS:
7 CERVICALES
12 DORSALES
5 LUMBARES
5 SACRAS

ANATOMIA 4 COXIGEAS

DE
COLUMNA  LIGAMENTOS:
LONGITUDINALES: ANTERIOR Y POSTERIOR
SUPRAESPINOSO
INTERESPINOSO
FLAVUM (LIGAMENTO AMARILLO)

Texto de Anestesiologia Teorico/Practica 2da edicion J. Antonio Aldrete, Uriah Guevara Lopez ,
Emilio Capmourteres
  ESTRUCTURA CILINDRICA DE TEJIDO NERVIOSO
 SE ENCUENTRA DENTRO DEL CONDUCTO RAQUIDEO
MEDULA Y SE EXTIENDE EN DIRECCION DESCENDENTE
ESPINAL TERMIANDO EN CONO MEDULAR APROX L1
 LONGITUD 45 CM ANCHO 10MM

Texto de Anestesiologia Teorico/Practica 2da edicion J. Antonio Aldrete, Uriah Guevara Lopez ,
Emilio Capmourteres
  Irrigacion a partir de las dos arterias posterior y una anterior y
se encuentra a todo lo largo de la superficie medular
 Arterias espinales posteriores ramas de las arterias cerebelosas
irrigan al tercio posterior de la medulla hacen anastomosis con la
arteria espinal anterior
CIRCULACIO  Arteria espinal anterior se divide en 3 niveles los cuales son

N Cervicodorsal desde el inicio hasta T4 Intermedia inicia de T4 a t9

Y Lumbosacra para los segmentos restantes.

 Drenaje venoso plexo venoso peridural *Plexo de Baston*

encontrado en la region anterolateral del espacio peridural

Texto de Anestesiologia Teorico/Practica 2da edicion J. Antonio Aldrete, Uriah Guevara Lopez ,
Emilio Capmourteres
  1. DURAMADRE; mas extensa, mas gruesa, se extiende a los
lados a lo largo de los nervios raquídeos.
 2. ARACNOIDES; delgada, avascular, tiene células con
actividad metabólica que transportan LCR
 3. PIAMADRE; Íntimamente unida con aracnoides
 4. ESPACIO SUBDURAL entre la duramadre y aracnoides
MENINGES contiene liquido seroso que permite el desplazamiento entre
estas dos membranas
 5. ESPACIO SUBARACNOIDEO; Entre aracnoides y
piamadre contienen LCR

Texto de Anestesiologia Teorico/Practica 2da edicion J. Antonio Aldrete, Uriah Guevara Lopez ,
Emilio Capmourteres
  Espacio que contiene agua lobulillada, semilíquida. Se extiende
desde el agujero occipital hasta el ligamento sacrococcigeo

ESPACIO
PERIDURAL  DISTANCIA DE LA PIEL AL ESPACIO PERIDURAL; 4-6
CM
 MIDE 0.3MM A 0.5MM

Texto de Anestesiologia Teorico/Practica 2da edicion J. Antonio Aldrete, Uriah Guevara Lopez ,
Emilio Capmourteres