Modelos y Teorías de Enf

DIRECCIÓN GENERAL DE ESCUELA MILITAR
EDUCACIÓN MILITAR Y DE ENFERMERÍA

RECTORÍA DE LA U.D.E.F.A
SECUENCIA DIDÁCTICA
UNIDAD DE ELEMENTO DE
UNIDAD DE COMPETENCIA
APRENDIZAJE COMPETENCIA
MODELOS Y TEORÍAS III GRANDES TEORÍAS DE 3.1 EXPLICA LAS GRANDES TEORÍAS DE
DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA ENFERMERÍA PARA DETERMINAR LOS FINES Y
A. TEORÍA DEL DÉFICIT DEL LOS MÉTODOS EN LA INVESTIGACIÓN EN
CUIDADO DE DOROTHEA OREM ENFERMERÍA, EN BASE A LA LITERATURA
ESTABLECIDA.
Octubre 2021
Lic. Alicia García Júarez

Peplau (1952)
V. Henderson (1955) Johnson (1958) Rogers (1970)
Orlando (1962) Allen (1963) Leinninger (1978)
D. Orem (1959) Hall (1961) Newman (1979)
Wiedenbach (1965)
F. Abdellah (1960) Roy (1971) Watson (1979) Parse (1981)
King (1968)
CONCEPCIONES
Efectos Promoción Ser humano
Necesidades Deseables Interacciones de la salud Caring unitario
Modelos y
Teorías Escuelas
Salud Pública Enfermedad Persona Globalización
ORIENTACIONES
NIVEL DE
CONCEPTUALI CATEGORIZACIÓN INTEGRACIÓN TRANSFORMACIÓN
ZACIÓN DE
ENFERMERÍA
PARADIGMAS
Persona Entorno Salud Cuidado
Octubre 2021
METAPARADIGMA Conceptos Generales
PRINCIPALES CONCEPTOS Y
PRINCIPALES
4.- La teoría de Sistemas

Enfermeros 1.-La teoría de
Describe y explica las Autocuidado
relaciones que hay que Describe el porqué y cómo
generar y mantener para que las personas cuidan de sí
se produzca el cuidado de mismas
Enfermería
Dorothea E. Orem
Déficit del
Autocuidado
2.- La teoría del Cuidado

3.- La teoría del Déficit de dependiente.
autocuidado Explica de que modo los
Describe y explica cómo la miembros de la familia y/o los
enfermería puede ayudar a amigos proporcionan cuidados
las personas dependientes para una persona
que es socialmente dependiente.
Octubre 2021

PRINCIPALES
• Consiste en la práctica que las personas maduras o que están madurando, inician y
llevan a cabo en determinados períodos, por su propia parte y con interés de
Autocuidado mantener un funcionamiento vivo y sano y continuar con el desarrollo personal y
bienestar mediante la satisfacción de requisitos para las regulaciones funcional y del
desarrollo
Cuidado • Cuidado que se ofrece a una persona que, debido a la edad o a factores relacionados,
no puede realizar el autocuidado necesario para mantener la vida, un funcionamiento
Dependiente saludable, un desarrollo personal continuado y el bienestar
• Es un consejo formulado y expresado sobre las acciones que se deben llevar a cabo
porque se sabe o se supone que son necesarias para la regulación de los aspectos
del funcionamiento y desarrollo humano
Requisitos • Comprende 2 elementos
• 1.- El factor que se debe controlar o administrar para que se mantenga un cierto
de aspecto del funcionamiento y desarrollo humanos en las normas compatibls con la
autocuidado vida, la salud y el bienestar personal
• 2.- La naturaleza de la acción requerida: Son los objetivos formalizados del
autocuidado, las razones por las que se emplea el autocuidado, son los resultados
deseados.
Octubre 2021

PRINCIPALES
Requisitos de autocuidado Universales :
(integridad estructural y funciona humana en las diversas etapas del círculo vital (hombres, mujeres y niños
Dorothea E. Orem 1.2, 3 – El Mantenimiento de un aporte suficiente de aire, alimentos y agua
Déficit del Autocuidado 4.- La provisión de cuidado asociado con los procesos de eliminación y excrementos
5.- El mantenimiento de un equilibrio entre la actividad y el descanso
6.- El mantenimiento de un equilibrio entre la interacción social y la soledad
7.- la prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano
8.- La promoción del funcionamiento humano y el desarrollo en los grupos sociales de acuerdo con el
potencial humano, las limitaciones y el deseo de ser normal
Requisitos de autocuidado Desarrollo :

1.- Provisión de condiciones que fomentan el desarrollo
2.- implicaciones en el autodesarrollo
3.- Prevenir o vencer los efectos de las condiciones humanas y de las situaciones vitales que pueden afectar el
desarrollo humano
Requisitos de autocuidado en caso de desviación de salud

Son para aquellas personas que están enfermas o sufren alguna lesión, con formas específicas de estados o
trastornos patológicos, incluidos los defectos y las discapacidades y para los individuos que están siendo
sometidos a un diagnóstico y tratamiento médico
Los requisitos de autocuidado surgen del estado de la enfermedad y de las medidas usadas en su diagnóstico y
tratamiento Octubre 2021

Modelo Enfermera Persona Salud Entorno
- Persona formada • Agente - Es un estado que para la • Aunque no lo define
profesionalmente, Es la persona que se persona significa cosas entorno como tal, lo
preparada para actuar, compromete a realizar un diferentes en sus distintos reconoce como el conjunto
saber y ayudar a las curso de acción o que tiene componentes. de factores externos que
personas a cubrir sus el poder de comprometerse influyen sobre la decisión
necesidades terapéuticas en un curso de acción - Significa integridad física, de la persona de emprender
de autocuidado estructural y funcional; los autocuidados o sobre su
ausencia de defecto que capacidad de ejercerlo.
Déficit del Autocuidado
- Sistemas de Enfermería: implique deterioro de la

Dorothea E. Orem
son las series de acciones persona;

terapéuticas de
autocuidado - Desarrollo progresivo e
integrado del ser humano
- Métodos de ayuda como una unidad
• Actuar o hacer por cuenta individual. Por tanto lo
de otro considera como la
• Guiar y dirigir percepción del bienestar
• Ofrecer apoyo físico o que tiene una persona
psicológico
• Ofrecer y mantener un
entorno que fomente el
desarrollo personal
• Enseñar
Octubre 2021

B. TEORÍA DE SERES HUMANOS LOS MÉTODOS EN LA INVESTIGACIÓN EN
UNITARIOS DE MARTHA ENFERMERÍA, EN BASE A LA LITERATURA
ROGERS. ESTABLECIDA.
Octubre 2021

Peplau (1952)
Wiedenbach (1965)
King (1968)
CONCEPCIONES
Modelos y
Teorías Escuelas
ORIENTACIONES
NIVEL DE
ZACIÓN DE
ENFERMERÍA
PARADIGMAS
Octubre 2021
CONCEPTOS PRINCIPALES Martha E. Rogers Seres Humanos Unitarios
Campo de energía
• Constituye la unidad fundamental para la materia viva y para la materia muerta.
• El ser humano y su entorno son campos de energía
Pandimensional
• Es un dominio infinito, sin límites y expresa, de la
Campo de Energía mejor manera posible, la idea de un todo unitario
Campo humano Campo del Entorno

El Ser Humano Unitario; es un
campo de energía irreducible , Campo de energía irreducible y
indivisible y pandimensional, que pandimensional que se identifica
no se pueden predecir por medio con un modelo y se integra con el
del conocimiento de las partes campo humano
Octubre 2021

El Universo de Sistemas Abiertos
• Los campos de energía son infinitos, abiertos y se integran entre sí.
• Los campos del ser humano y de su entorno se hallan en continuo
proceso y son sistemas abiertos.
El Modelo (patrón)
• Identifica los campos de energía (abstractos). Es la característica distintiva de un campo de
energía y se percibe como un único movimiento.
• Cada patrón del campo humano es único y se integra con el campo del entorno
• El modelo o patrón es algo abstracto y se revela por medio de las manifestaciones.
(sensación, de identidad de uno mismo es una manifestación del campo.
• Se identifica por medio de las manifestaciones y se refiere al comportamiento, cualidades y
características de cada campo
• El patrón cambia continuamente y puede manifestar enfermedad, malestar o bienestar. Que
sufre el patrón es continuo, innovador y relativo.
• El cambio
Octubre 2021

CONCEPTOS PRINCIPALES Martha E. Rogers Seres Humanos Unitarios
Campo de energía
• Constituye la unidad fundamental para la materia viva y para la materia muerta.
• El ser humano y su entorno son campos de energía
Pandimensional
• Es un dominio infinito, sin límites y expresa, de la mejor
manera posible, la idea de un todo unitario
El Modelo
• Identifica los campos de energía (abstractos)
Campo de Energía
• Se identifica por medio de las manifestaciones y se refiere al
comportamiento, cualidades y características de cada
campo
El Universo de Sistemas Abiertos

Campo humano
Campo del Entorno
• Los campos de energía son infinitos, abiertos y se
El Ser Humano Unitario; es un
campo de energía irreducible , Campo de energía irreducible integran entre sí.
indivisible y pandimensional, y pandimensional que se • Los campos del ser humano y de su entorno se hallan
que no se pueden predecir por identifica con un modelo y se
medio del conocimiento de las integra con el campo humano
en continuo proceso y son sistemas abiertos.
Octubre 2021
partes
- Se centra en el interés por • Sistema abierto en proceso - Es un valor definido por la • Es un campo de energía
las personas y por el continuo con el sistema cultura o el individuo. irreducible y
mundo en que viven abierto que es su entorno. pandimensional que se
- La salud y la enfermedad identifica por el modelo y
- La práctica profesional • Ser humano unitario es un son manifestaciones del por las características,
enfermera intenta campo de energía modelo y se consideran evidentes, diferentes de las
Seres Humanos Unitarios
fomentar una interacción irreducible, indivisible y “indicadores de los partes.

armoniosa entre el Campo pandimensional que se comportamientos que son
Martha E. Rogers
del Ser Humano y el de Su puede identificar gracias al de alto o bajo valor” para la • Los campos del entorno son
Entorno, con el propósito modelo y las características persona. infinitos y su modificación
de reforzar la integridad evidentes, que son siempre es innovadora e
del capo humano, y específicas de todo el - Los acontecimientos que impredecible, y se
dirigir el modelo seguido conjunto suceden a lo largo del caracteriza por una
por los campos del ser proceso vital indican la diversidad en aumento.
humano y de su entorno, y • El ser humano es un todo magnitud del índice de
así conseguir el máximo unido que posee su salud que adquiere el • Los campos del entorno y
potencial de salud. integridad y características hombre de acuerdo con del ser humano se
evidentes, lo que le ciertos sistemas de valores identifican por modelos que
convierte en un todo muestran un cambio mutuo
distinto de la suma de las y continuado.
partes que lo componen
Octubre 2021

Instrumentos de investigación y herramientas de práctica según la ciencia de los seres humanos unitarios
Herramienta de práctica Descripción
Human Field Rhythms (HFR) Mide la frecuencia de ritmos en el proceso mutuo del campo de energía humano-
(Yarcheski y Mahon, 1991) entorno por medio de una escala visual analógica de un ítem
Power as knowing participatión in Mide la capacidad de la persona de participar con conocimiento en el cambio por
change tool (PKPCT) Barrett, 1990 a medio de puntuaciones diferenciales semánticas de los conceptos de conciencia,
2010) elecciones, libertad para actuar intencionadamente y participación en la creación
de los cambios
Assessment of Dream Experience Mide los sueños más allá de la experiencia del despertar por medio de
(ADE) (Watson, 1999) puntuaciones en una escala de Likert, con 20 ítems que describen cómo pueden
haber sido los sueños de la persona en las últimas 2 semanas.
McCanse Readiness for Death Mide los aspectos fisiológicos, psicológicos, sociológicos y espirituales del patrón
Instrument (MRDI) (McCanse, 1995) del campo sano; la muerte se aborda evolutivamente por medio de un cuestionario
de 26 ítems en una entrevista estructurada
Formato del proceso de enfermería Guía el empleo de un proceso enfermero de Rogers, incluidos la valoración
(Falco y Lobo 1995) enfermera, el diagnóstico enfermero, la planificación enfermera para la
implementación y la evaluación enfermera, según los principios homeodinámicos
de integración resonancia y helicidad
Octubre 2021

C. TEORÍA DEL MODELO DEL LOS MÉTODOS EN LA INVESTIGACIÓN EN
SISTEMA CONDUCTUAL DE ENFERMERÍA, EN BASE A LA LITERATURA
DOROTHY E. JOHNSON ESTABLECIDA.
Octubre 2021

Peplau (1952)
Wiedenbach (1965)
King (1968)
CONCEPCIONES
Modelos y
Teorías Escuelas
ORIENTACIONES
NIVEL DE
ZACIÓN DE
ENFERMERÍA
PARADIGMAS
Octubre 2021
CONCEPTOS PRINCIPALES
El Modelo del Sistema Conductual

Dorothy E. Johnson
Sistema Conductual
• Está formado por diferentes modos de
Conducta conducta pautados, repetitivos y
• Es el resultado de las estructuras y los procesos intraorgánicos, determinados. Estas conductas forman
coordinados y articulados por los cambios en la estimulación una unidad funcional organizada e
sensorial y como respuesta a estos cambios integrada que determina y limita la
interacción entre la persona y su
entorno.
Sistema • Una persona, como sistema conductual,
• Es un conjunto que funciona como tal gracias a la intentará alcanzar la estabilidad y el
interdependencia de sus partes equilibrio ajustándose y adaptándose
• En otras palabras existe una organización, interacción, con más o menos éxito para funcionar
interdependencia e integración de sus partes y elementos de modo eficaz
• La persona se esfuerza por mantener el equilibrio en esas
partes ajustándose y adaptándose a las fuerzas que interfieren
en ellas.
Octubre 2021

Subsistemas de Afiliación
• En general, proporciona la supervivencia y la seguridad. (inclusión
social, la intimidad y la formación y el mantenimiento de un fuerte
Subsistemas vínculo social )
• Es un minisistema con un objetivo y una función
específicos que se mantendrá estable si su
relación con los otros subsistemas o entornos no Subsistemas de Dependencia
resulta alterada. • Promueve una conducta de ayuda que también requiere un cuidado
• Sus consecuencias son la aprobación, la atención o el
reconocimiento y la ayuda física
• Los 7 subsistemas son abiertos, pero están
unidos y se interrelacionan.
• Los impulsos de motivación dirigen las Subsistemas de Ingestión

actividades de los subsistemas, que cambian • Trata sobre cuándo, cómo, qué cuánto y en qué condiciones
comemos.
continuamente debido a la maduración, la
• Sirve a la función más amplia de satisfacción del apetito
experiencia y el aprendizaje.
Dorothy E. Johnson
• Los factores sociales y psicológicos influyen en los aspectos

biológicos de este subsistema
• Los sistemas descritos parecen ser universales y •
están controlados por factores biológicos,
psicológicos y sociológicos
Subsistemas de Eliminación
• Trata sobre cuándo, cómo y en qué condiciones eliminamos
• Los factores sociales y psicológicos influyen en los aspectos
biológicos de este subsistema Octubre 2021

Subsistemas Subsistemas Sexual
• Es un minisistema con un objetivo y una función • Tiene doble función la procreación y el placer
• Empieza con el desarrollo de la identidad del rol de género e
específicos que se mantendrá estable si su
incluye una amplia gama de conductas del rol sexual
relación con los otros subsistemas o entornos no
resulta alterada.
• Los 7 subsistemas son abiertos, pero están Subsistemas de realización

unidos y se interrelacionan. • Intenta manipular el entorno
• Incluye las habilidades intelectuales, físicas, creativas, mecánicas

y sociales
• Los impulsos de motivación dirigen las
actividades de los subsistemas, que cambian
continuamente debido a la maduración, la
experiencia y el aprendizaje. Subsistemas de agresión / protección
Dorothy E. Johnson
• Es la Protección y la preservación
• Los sistemas descritos parecen ser universales y • Defiende que la conducta agresiva no solo se aprende, sino que es
están controlados por factores biológicos, un intento primario de herir a los demás.
psicológicos y sociológicos • La sociedad exige que se limiten los modos de autoprotección y
que se respete y se proteja a las personas y sus propiedades.
Octubre 2021

Equilibrio
• Un estado de descanso estable, pero más o menos transitorio, durante el
cual el individuo se encuentra en armonía consigo mismo y con el entorno
• Significa que las fuerzas biológicas y psicológicas están en equilibrio entre
ellas y con las fuerzas sociales que las afectan
Tensión
• Es un estado en el que se realiza un gran esfuerzo y puede considerarse
como el producto final de una alteración del equilibrio
Dorothy E. Johnson
• La tensión puede ser constructiva en un cambio adaptativo o destructiva si

se hace un uso ineficiente de la energía, se impide la adaptación y se
causa un daño estructural potencial
• La tensión es un indicio de que existe una alteración del equilibrio
Octubre 2021

Elemento estresante
• Los estímulos externos o internos que producen tensión y una cierta
desestabilización se denominan elementos estresantes.
• Los estímulos pueden ser positivos, sin lo que se desea o se necesita se
puede encontrar o negativos, si no puede conseguirse
Requisitos funcionales e imperativos de sustento

• Para que los subsistemas desarrollen y mantengan la estabilidad, cada uno
Dorothy E. Johnson
debe recibir un aporte constante de requisitos funcionales. El entorno

aporta imperativos de sustento como la protección, el cuidado y la
estimulación
Octubre 2021

- El objetivo de la • Es un sistema conductual - Es un estado dinámico • Está formado por todos los
enfermería es mantener y con unos modos de difícil de alcanzar que se ve factores que no son parte
restaurar el equilibrio y la actuación pautados, influido por factores del sistema conductual del
estabilidad del sistema repetitivos y determinados biológicos, psicológicos y individuo, pero que
conductual de la persona que la vinculan con el sociales. influyen en él.
- Ayudar a la persona a entorno • Es sistema conductual

conseguir un nivel más • La concepción de la - La salud se manifiesta por determina y limita la
Dorothy E. Johnson
óptimo de equilibrio y persona es básicamente medio de la organización, interacción entre la persona

funcionamiento. motivacional interacción, y su entorno
- Es una fuerza externa que • Las experiencias previas, el interdependencia e • Esta conducta es metódica
actúa para preservar la aprendizaje y los estímulos integración de los y previsible. Se mantiene
organización y la físicos y sociales influyen subsistemas del sistema porque ha sido
integración de la conducta en la conducta conductual funcionalmente efectiva y
de la persona hasta un • Supone que existe una eficaz la mayor parte del
nivel óptimo organización, una - Si las necesidades tiempo en el control de la
interacción y una estructurales y funcionales relación de la persona con
interdependencia, así como de los subsistemas no están el entorno. Cambia cuando
una integración de las equilibradas, la salud es esto ya no es así o cuando
partes de la conducta que mala. la persona desea una nivel
forman el sistema más óptimo de
funcionamiento.
Octubre 2021

- Es una fuerza de actuación • Los cambios en la - Por tanto al evaluar la • Las fuerzas del entorno que
externa para proteger la estructura o la función de salud, nos centramos en el son excesivamente fuertes
organización de la un sistema se relacionan sistema conductual y en el alteran el equilibrio del
conducta del paciente con problemas con el equilibrio y la estabilidad sistema conductual y ponen
utilizando mecanismos impulso, la falta de del sistema el en peligro la estabilidad de

reguladores cuando sufre requisitos funcionales o funcionamiento efectivo y la persona.
estrés. imperativos de sustento o eficaz y el desequilibrio y • Para que el organismo
Dorothy E. Johnson
un cambio en el entorno la inestabilidad del sistema restablezca el equilibrio y

- Como Arte y Ciencia, la conductual afronte el efecto continuo
enfermería proporciona de estas fuerzas, hace falta
una ayuda externa antes y - Los resultados del una cantidad extraordinaria
durante las alteraciones equilibrio del sistema de energía
del equilibrio del sistema conductual son:
- 1.- Se necesita un consumo
mínimo de energía
- La supervivencia biológica
y social continuada está
asegurada
- Se consigue cierto grado de
satisfacción personal
Octubre 2021

Caso Clínico Aplicación de la teoría de Dorothy E. Johnson
Su historia reciente revela que hace 6 Valoración conductual
semanas sufrió un accidente vascular Realización: Esta aprendiendo de nuevo a realizar las AVD, a andar y a
cerebral agudo que le ocasionó una parálisis hablar.
parcial e insensibilidad del brazo y pierna Dependencia: Su reciente accidente vascular cerebral, le ha causado una
derecha, afasia expresiva y habla incorrecta disminución del uso de su brazo y pierna derecha, ha afectado a su movilidad
y la ejecución independiente de AVD. La posibilidad de caerse, su
Finalizó un programa de 4 semanas de incapacidad para notar si se lesiona el brazo ola pierna y la debilidad son
rehabilitación y es capaz de andar distancias preocupaciones de seguridad.
cortas con un bastón y ayuda moderada.
Valoración Ambiental
Esta débil y se cansa fácilmente Algunos factores ambientales interno y externos indica que están creando
tensión y amenazan el equilibrio y la estabilidad del sistema conductual.
El accidente vascular cerebral le causó varias alteraciones físicas y
cognitivas que afectan a la independencia, el autocuidado, el aprendizaje, la
maduración y la socialización. Necesitara ayuda para moverse con seguridad
en el entorno hospitalario. En casa la familia instalo una rampa para facilitar
el acceso a su domicilio
Octubre 2021

Caso Clínico Aplicación de la teoría de Dorothy E. Johnson
Su historia reciente revela que hace 6 Componente Estructurales
semanas sufrió un accidente vascular Impulso u objetivo; Está impaciente por volver a su programa de
cerebral agudo que le ocasionó una parálisis rehabilitación
parcial e insensibilidad del brazo y pierna Opción. La persona esta mas centrada en conseguir sus objetivos de
derecha, afasia expresiva y habla incorrecta rehabilitación. Empieza las actividades y busca la ayuda de sus familiares
para ir hasta el aseo, andar por el vestíbulo y realizar sus AVD.
Finalizó un programa de 4 semanas de Acciones: La persona pide ayuda de acuerdo a sus necesidades físicas y
rehabilitación y es capaz de andar distancias cognitiva.
cortas con un bastón y ayuda moderada. Requisitos funcionales: la persona necesita ayuda exterior para los tres
requisitos funcionales, protección, cuidados y estimulación.
Esta débil y se cansa fácilmente Enfermería. Las acciones de enfermería son fuerzas reguladoras externas
que deben proteger, estimular y cuidar para preservar la organización y la
interacción del sistema conductual
Debe defender la terapia física y del habla para estimular las habilidades
funcionales y reforzar las conductas de logro para reducir las necesidades de
dependencia
Octubre 2021

D. TEORÍA DEL MODELO DE LOS LOS MÉTODOS EN LA INVESTIGACIÓN EN
SISTEMAS DE BETTY NEWMAN ENFERMERÍA, EN BASE A LA LITERATURA
ESTABLECIDA.
Octubre 2021

Peplau (1952)
Wiedenbach (1965)
King (1968)
CONCEPCIONES
Modelos y
Teorías Escuelas
ORIENTACIONES
NIVEL DE
ZACIÓN DE
ENFERMERÍA
PARADIGMAS
Octubre 2021
El Modelo del Sistema

Betty Newman
Visión Integral del Cliente
• Sistemas dinámico y abierto para el cuidado del cliente,
Concepto Integral
• Los clientes se consideran un todo cuyas partes mantienen una Recursos
interacción dinámica. Energéticos
• El modelo considera que todas las variables afectan
simultáneamente al sistema del cliente: los elementos
fisiológicos, psicológicos, socioculturales, de desarrollo y
espirituales.
Sistema Abierto
• Un sistema esta abierto cuando existe “un flujo continuo de
entradas y procesos, salidas y retroalimentación”
• El estrés y la reacción al estrés son elementos básicos de un
sistema abierto
Octubre 2021

Estructura básica
Representa los factores básicos de
supervivencia o los recurso de energía del
cliente, comunes a los seres humanos
(características innatas o genéticas) Variables Hacen referencia
• Fisiológica.- estructura y función del organismo
• Psicológica.– procesos mentales en interacción con
Sistema del cliente el entorno
• Consta de cinco variables fisiológica, • Sociocultural.- efectos e influencia de las

psicológica, sociocultural, de desarrollo y
Betty Newman
condiciones sociales y culturales

espirituales en interacción con el entorno. • Desarrollo.- procesos y actividades relacionadas
con la edad.
• Espirituales.- creencias e influencias espirituales.
• Fuerzas intrapersonales que tienen lugar en el

interior del individuo, como las respuestas
Factores Estresantes condicionadas.
• Son estímulos que causan tensión, que • Fuerzas interpersonales que tienen lugar entre
pueden alterar la estabilidad del sistema y uno o más individuos, como las expectativas del
dar lugar a un resultado que puede ser rol
positivo o negativo • Fuerzas extrapersonales que se producen en el
exterior del individuo, como la circunstancias
Octubre 2021
económicas.
CONCEPTOS PRINCIPALES El Modelo del Sistema Betty Newman
Línea de Resistencia
• Son las líneas intermitentes alrededor de la estructura central básica
se denominan líneas de resistencia.
• Estos círculos representan los factores de recurso que ayudan al
cliente a defenderse de un elemento estresante
• Las líneas de resistencia actúan como factores de protección, que son
activados por los factores estresantes que penetran en la línea normal

de defensa
Betty Newman
Recursos
Línea Normal de Defensa Energéticos
• Es el círculo de sistema que se encuentra en el exterior y tiene una
línea continua.
• Es el nivel adaptativo de salud desarrollado en el transcurso del
tiempo y sirve como valor de referencia con respecto al cual medir la
desviación del bienestar.
Línea Flexible de Defensa

• Este círculo es dinámico y puede verse alterado rápidamente en un
breve período de tiempo
• Se percibe como un amortiguador de protección que evita que los
Octubre 2021
factores estresantes crucen la línea normal de defensa
CONCEPTOS PRINCIPALES El Modelo del Sistema Betty Newman
Prevención como intervención

Son acciones determinadas que ayudan al cliente a conservar, alcanzar o
sustentar la estabilidad del sistema
Prevención Primaria
• La prevención primaria se realiza cuando se sospecha o se ha
identificado la existencia de un factor estresante. “aunque aún no ha

tenido lugar una reacción”
Betty Newman
Recursos
Prevención Secundaria Energéticos
• Conjunto de intervenciones o de tratamientos iniciados después de
que se manifiesten los síntomas de estrés
• Se utilizan los recursos internos y externos del cliente para reforzar las
líneas internas de resistencia, reducir la reacción y aumentar los
factores de resistencia
Prevención terciaria
• Tiene lugar después del tratamiento activo o de la fase de prevención
secundaria.
• El objetivo es mantener el bienestar óptimo mediante la prevención
de la recidiva de la reacción o la regresión
Octubre 2021


Betty Newman
Entorno Bienestar
• El entorno consiste en las fuerzas internas y • Existe cuando las partes del sistema del cliente
externas que rodean al cliente, e influyen se interaccionan en armonía y se satisfacen las
ven influenciadas por el cliente, en cualquier necesidades del sistema
momento.
Enfermedad
• Consiste en la falta de armonía entre las
partes del sistema, como resultado de las
necesidades que no se satisfacen en
diferentes grados.
Octubre 2021

- Enfermería debe cuidar a la • Un cliente / sistema cliente - Es un modelo de bienestar. • El entorno se define como
persona en su totalidad. que puede ser un individuo, los factores internos y
una familia, un grupo, una - La salud es un continuo de externos que rodean o
- La Enfermería es un comunidad o un problema naturaleza dinámica que interaccionan con la persona
profesional que se ocupa de social. cambia constantemente, del y el cliente.
todas las variables que bienestar a la enfermedad. • Los factores estresantes
afectan a la respuesta del • El sistema cliente es un (intrapersonal, interpersonal
individuo frente al estrés. compuesto dinámico de - El bienestar óptimo o la y extrapersonal) son
interrelaciones entre los estabilidad indican que las importantes para el

Betty Newman
factores fisiológico, necesidades totales del concepto de entorno que

psicológico, sociocultural, sistema están satisfechas. interaccionan con la
de desarrollo y espiritual estabilidad del sistema y
- Un estado reducido de pueden alterarla
• Sistema del cliente abierto bienestar es el resultado de • Identifica 3 entornos
en interacción recíproca con las necesidades del sistema - Interno.- es intrapersonal
el entorno. no satisfecha - Externo.- inter o
extrapersonales
- Creado.- se desarrolla
inconscientemente y el cliente
lo utiliza para apoyar el
afrontamiento protector.
Octubre 2021

E. TEORÍA DEL LOGRO DE LOS LOS MÉTODOS EN LA INVESTIGACIÓN EN
OBJETIVOS DE IMOGENE KING ENFERMERÍA, EN BASE A LA LITERATURA
ESTABLECIDA.
Octubre 2021

Peplau (1952)
Wiedenbach (1965)
King (1968)
CONCEPCIONES
Modelos y
Teorías Escuelas
ORIENTACIONES
NIVEL DE
ZACIÓN DE
ENFERMERÍA
PARADIGMAS
Octubre 2021
CONCEPTOS PRINCIPALES El Modelo del Sistema Imogene King
Sistemas Personales (individuales)
Debe entender los conceptos de imagen corporal, crecimiento y desarrollo,
percepción, personalidad propia, espacio y tiempo, para interpretar a los seres
humanos como personas.
Desarrollo del Marco de Sistemas de Sistemas Interpersonales

Interacción • Se forman cuando dos o más personas interactúan, formando dúos o tríos.
• Es un enfoque a los sistemas de estudio
como un todo entero, más que en partes • El dúo de una enfermera y una persona (familia) es un tipo de sistema
aisladas de un sistema. interpersonal.
• La unidad de análisis es la conducta humana • La comprensión del sistema interpersonal requiere una comprensión de
en una gran variedad de entornos sociales. los conceptos de comunicación, interacción, misión, estrés y transacción.
Sistemas Social
• Es la interacción con grupos que constituyen la sociedad (Sistemas
religiosos, educativos )
• La conducta influyente de una familia que profundiza en el crecimiento y

el desarrollo de una persona
• En un sistema social, los conceptos de autoridad, toma de decisiones,

organización, poder y status son esenciales para la comprensión de este 2021
Octubre
sistema
CONCEPTOS PRINCIPALES El Modelo del Sistema Imogene King
El objetivo mutuo entre una enfermera y una persona se basa en:
a) La valoración de las preocupaciones, los problemas y los trastornos de la

Desarrollo de la teoría de la salud de una persona por parte de la enfermera
consecución de objetivos
b) Las percepciones de la enfermera y la persona de la interferencia
• El proceso humano de interacciones c) El intercambio de información entre la enfermera y la persona en casos
construyó la base para diseñar un donde las funciones en cuestión puedan ayuda a la persona a alcanzar los
modelo de transacciones, que diseña el objetivos propuestos.
conocimiento teórico utilizado por las
enfermeras para ayudar a que las
personas y los grupos cumplan sus
objetivos.
• Las enfermeras colaboran con los miembros de la familia cuando sus
familiares no pueden participar en forma verbal en la lucha por el objetivo
• En otros palabras se describía el proceso de interacción enfermera –

persona que lleva a la consecución del objetivo
Octubre 2021

Yo
• Es una mezcla de pensamientos y sentimientos que constituyen la
conciencia que cada persona tiene de su existencia individual, su
concepción de quién y qué es.
• El yo incluye:
 un sistema de ideas, actitudes, valores y compromisos.
 Es un entorno subjetivo completo de la persona,
 Es un centro de experiencia y significado definido.
 El yo representa el mundo interior de una persona frente al mundo
exterior, que comprende las demás personas y cosas.
La teoría de logro de objetivos se centra en el sistema interpersonal y las

interacciones que ocurren entre los individuos, de forma específica en la
relación enfermera – paciente.
En la diada Enfermera – Persona

• Se establece juicios y asume acciones y generan reacciones
• Se producen interacciones y, cuando existe congruencia en la percepción
se eliminan las alteraciones, se generan transacciones
Octubre 2021

• La meta de la enfermería • Son seres espirituales - Se define como • Los sistemas abiertos
“es ayudar a las personas a • Tienen la capacidad de experiencias vitales implican que las
mantener sus salud para pensar, saber, tomar dinámicas de un ser interacciones se da entre los
que puedan desempeñar decisiones y seleccionar humano, que implican un seres humanos y el sistema
sus roles” cursos de acción ajuste continuo a factores del entorno. infiriendo que
alternativos de estés del entorno interno el entorno cambia
la teoría de la consecución de objetivos
El marco de sistemas interactivo y
• La enfermería es un • Tienen la capacidad, y externo mediante el uso constantemente.

proceso de acción, mediante el lenguaje y óptimo de los recursos
reacción, interacción y otros símbolos, de contar su propios para conseguir la • Los ajustes en la vida y la
transacción interpersonal. historia y conservar su máxima potencialidad para salud están influidos por las
Imogene King
Las percepciones de una cultura. la vida diaria interacciones de una

enfermera y de una • Son sistemas abiertos en persona con el entorno.
persona también influyen transacción con el entorno.
en el proceso interpersonal • Son únicos y holísticos,
tienen un valor intrínseco y
• La enfermera y el cliente tienen capacidad de
comparten la información pensamiento racional y
sobre sus percepciones en toma decisiones en la
las situaciones de mayoría de situaciones
enfermería • Cada persona tiene
necesidades, deseos y metas
distintas.
Octubre 2021

MODELOS Y TEORÍAS IV EL MODELO DE VIRGINIA 4.1 EXPLICA LOS CONCEPTOS BÁSICOS DEL
DE ENFERMERÍA HENDERSON Y EL PROCESO MODELO DE VIRGINIA HENDERSON, PARA
ENFERMERO PROPORCIONAR ATENCIÓN DE ENFERMERÍ AL
PACIENTE, FAMILIA Y COMUNIDAD.
Octubre 2021

Peplau (1952)
Wiedenbach (1965)
King (1968)
CONCEPCIONES
Modelos y
Teorías Escuelas
ORIENTACIONES
NIVEL DE
ZACIÓN DE
ENFERMERÍA
PARADIGMAS
Octubre 2021
• La función única de una • Paciente era un individuo - Henderson no dio ninguna • Henderson no dio su propia
enfermera es ayudar al que precisaba ayuda para definición propia de salud. definición de este término.
individuo, sano o enfermo recuperar su salud y su Pero en sus obras utilizaba
en la realización de independencia, o para tener salud como sinónimo de • El conjunto de todas las
aquellas actividades que una muerte tranquila. independencia. condiciones e influencias
contribuyan a su salud o a externas que afectan a la
Definición de la Enfermería Clínica
su recuperación (o a una • La mente y el cuerpo son - Es más importante la vida y al desarrollo de un

muerte tranquila) y que inseparables. De igual calidad de la salud que la organismo
éste podría realizar sin forma, el paciente y su vida en sí misma, ese
Virginia Henderson
ayuda si tuviese la fuerza, familia son una unidad. margen de energía mental /
la voluntad y el física que permite trabajar
conocimiento necesarios. del modo más eficaz y
Asimismo, es preciso alcanzar el nivel potencial
realizar estas acciones de más alto de satisfacción en
tal forma que el individuo la vida.
pueda ser independiente lo
antes posible.
Octubre 2021

Necesidades
• No existe ninguna definición específica de necesidades, pero Henderson identificó 14 necesidades básicas del paciente,
que integran los elementos del cuidado enfermero
1.- Respirar Normalmente
2.- Comer y beber adecuadamente.
Definición de la Enfermería Clínica

3.- Eliminar por todas las vías corporales
Virginia Henderson
4.- Moverse y mantener posturas adecuadas
5.- Dormir y descansar
6.-Escoger ropa adecuada; vestirse y desvestirse
7.- mantener la temperatura dentro de los límites normales, adecuado la ropa y modificando el entorno
8.-Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel
9.- Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas
10.- Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones
11.- Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias
12.- Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal
13.- Participar en actividades recreativas

Octubre 2021
14.- Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles
CONCEPTOS PRINCIPALES El Modelo de Promoción de la Salud de Nola J. Pender
Teoría del aprendizaje: Albert Bandura (1977)
Postula la importancia del proceso cognitivo para la modificación de

la conducta.
Fuentes teóricas.
• Desarrollo Humano
• Psicología experimental La teoría del aprendizaje social
• Educación (teoría del aprendizaje) • Teoría cognitiva social
• Autoatribución
• Autoevaluación
• Autoeficacia
El modelo del valor esperado de la motivación humana de Feather (1982)

: propone que la conducta es racional y económica
El modelo de promoción de la salud incorpora conductas orientadas a mejorar la salud y las aplica a lo largo de toda la vida
Octubre 2021

Conducta relacionada previa Factores biológicos personales, sus variables son
Alude a la frecuencia de comportamientos iguales o parecidos en el Edad, sexo IMC, estado puberal, menopausia, capacidad
pasado, que influyen en el comportamiento de conductas de salud aeróbica, la agilidad y el equilibrio
Factores psicológicos personales, sus variables son

Factores Personales Autoestima, automotivación, competencia personal, el estado
Factores Biológicos, psicológicos y socioculturales, estos factores de salud percibido y la definición de salud
son predictivos de una conducta determinada
Factores socioculturales personales, sus variables son

La raza, la etnia, la aculturación, la educación y el estado
socioeconómico
Beneficios percibidos de la acción

Son resultados positivos anticipados de una conducta de salud
Aspectos cognitivos y afectivos específicos de conducta

Se les atribuye una importancia mayor a nivel de la motivación;
Barreras percibidas para la acción (BPPA)
estas variables de pueden modificar mediante las acciones de
Son bloqueos anticipados, imaginados o reales, y los costes
enfermería
personales de asumir una conducta determinada
Octubre 2021

Autoeficacia percibida (AEP)
Es un juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta de promoción de la
salud.
AEP influye sobre BPPA (AEP BPPA )
Aspectos cognitivos y
Afecto relacionado con la actividad
afectivos específicos de
Describe los sentimientos subjetivos positivos o negativos que se producen antes, durante o
conducta
después de una conducta
Se les atribuye una importancia
mayor a nivel de la motivación;
Influencia interpersonal
estas variables de pueden
Son aspectos cognitivos relacionados con las conductas, creencias o actitudes de los demás.
modificar mediante las acciones
Incluyen Normas (expectativas de personas significativas), apoyo social y modelado (observación
de enfermería
de otros que practican la conducta indicada). Las principales fuentes son: la familia, compañeros,
amigos y profesionales de la salud
Influencia Situacionales
Percepciones y aspectos cognitivos personales ante una determinada situación o contexto y se
pueden facilitar o dificultar un comportamiento. Incluye percepciones de las opciones disponibles
Octubre 2021

Compromiso con un plan de acción
Describe la intención e identificación de una estrategia planificada, que conduce a la aplicación de
una conducta de salud
Antecedentes inmediatos de la Exigencias y preferencias que compiten de forma inmediata

• Las exigencias competitivas: Son conductas alternativas sobre las cuales los individuos tienen
conducta y de los resultados
de la misma una bajo control, por la existencia de contingencias ambientales, como; responsabilidades de
Una conducta se inicia trabajo, cuidado familiar.
• Las preferencias competitivas: Son conductas alternativas sobre las cuales los individuos
mediante un compromiso para
la acción salvo que exista una ejercen un control relativamente alto, como la elección de un helado o una manzana para un
exigencia contraria que no se tentempié.
pueda evitar
Conductas de promoción de la salud

Es un resultado o consecuencia de una acción orientada a conseguir un efecto positivo sobre la
salud, como un bienestar óptimo, la satisfacción personal o una vida productiva.
Ejemplo:
• Ingesta de una dieta saludable
• Práctica regular de ejercicio
• Control del estrés
• Crecimiento espiritual adecuado
• Formación de relaciones positivas.
Octubre 2021

Modelos y Teorías de Enf

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DIRECCIÓN GENERAL DE ESCUELA MILITAR

EDUCACIÓN MILITAR Y DE ENFERMERÍA

Lic. Alicia García Júarez

Salud Pública Enfermedad Persona Globalización

Persona Entorno Salud Cuidado

4.- La teoría de Sistemas

2.- La teoría del Cuidado

Lic. Alicia García Júarez

Lic. Alicia García Júarez

Requisitos de autocuidado Desarrollo :

Requisitos de autocuidado en caso de desviación de salud

Lic. Alicia García Júarez

- Sistemas de Enfermería: implique deterioro de la

son las series de acciones persona;

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Salud Pública Enfermedad Persona Globalización

Persona Entorno Salud Cuidado

Campo humano Campo del Entorno

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El Universo de Sistemas Abiertos

fomentar una interacción irreducible, indivisible y “indicadores de los partes.

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Persona Entorno Salud Cuidado

El Modelo del Sistema Conductual

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• Los impulsos de motivación dirigen las Subsistemas de Ingestión

• Los factores sociales y psicológicos influyen en los aspectos

Lic. Alicia García Júarez

• Los 7 subsistemas son abiertos, pero están Subsistemas de realización

• Incluye las habilidades intelectuales, físicas, creativas, mecánicas

Lic. Alicia García Júarez

ellas y con las fuerzas sociales que las afectan

• La tensión puede ser constructiva en un cambio adaptativo o destructiva si

Lic. Alicia García Júarez

puede encontrar o negativos, si no puede conseguirse

Requisitos funcionales e imperativos de sustento

debe recibir un aporte constante de requisitos funcionales. El entorno

Lic. Alicia García Júarez

- Ayudar a la persona a entorno • Es sistema conductual

óptimo de equilibrio y persona es básicamente medio de la organización, interacción entre la persona

Lic. Alicia García Júarez

utilizando mecanismos impulso, la falta de del sistema el en peligro la estabilidad de

un cambio en el entorno la inestabilidad del sistema restablezca el equilibrio y

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Lic. Alicia García Júarez

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Salud Pública Enfermedad Persona Globalización

Persona Entorno Salud Cuidado

El Modelo del Sistema

Lic. Alicia García Júarez

• Consta de cinco variables fisiológica, • Sociocultural.- efectos e influencia de las

condiciones sociales y culturales

• Fuerzas intrapersonales que tienen lugar en el

activados por los factores estresantes que penetran en la línea normal

Línea Flexible de Defensa

Prevención como intervención

identificado la existencia de un factor estresante. “aunque aún no ha