EPIDEMIOLOGIA Y SALUD

COMUNITARIA
CARRERA DE MEDICINA
UNCAUS
• ¿Qué es la Epidemiología?
• ¿Cómo cambiaron las concepciones de
Epidemiología en la historia y cuáles son sus
tendencias actuales?
• ¿Cuáles son los métodos de investigación en la
Epidemiología?
• ¿Qué aporta la Bioestadística a la
Epidemiología?
• ¿Cuáles son las aplicaciones de la
Epidemiología?
 Epidemiología
• El estudio de la distribución y de
los determinantes del estado
salud-enfermedad en poblaciones
específicas y la aplicación de este
estudio al control de problemas de
salud.
 EPIDEMIOLOGIA

Es la disciplina científica que estudia los

aspectos ecológicos que condicionan los
fenómenos de salud y enfermedad en los
grupos humanos, a fin de establecer sus
causas, mecanismos de producción y los
procesos tendentes a conservar, incrementar y
restaurar la salud individual y colectiva.
 EPIDEMIOLOGIA

• Es multidisciplinar:
– Medicina.
– Estadística.
– Demografía.
– Sociología.
– Salud ambiental…….
Objetivos de la Epidemiología
 Objetivos de la epidemiología.
• Identificar la etiología o las causas de la
enfermedad y los factores de riesgo que
aumentan la probabilidad de enfermar.
• Determinar la extensión de la enfermedad.
• Estudio de la historia natural de la
enfermedad y pronóstico.
 Objetivos de la epidemiología.

• Evaluar nuevas medidas preventivas y

terapéuticas
• Provee la base para el desarrollo de
políticas y regular decisiones en
relación a problemas del medio
ambiente
 Objetivos de la epidemiología.

• Identificar los cambios en la frecuencia de

enfermedad en las poblaciones, con el transcurso
del tiempo.
– Transición epidemiológica.
• Identificar subgrupos en una población con alto
riesgo de enfermar.
– Identificar factores de riesgo.
– Identificar grupos con alto riesgo
 Objetivos de la epidemiología.

• Prevención
– Primaria
– Secundaria
– Terciaria
• Análisis y acciones:
– Base poblacional.
– Grupos de alto riesgo.
Epidemiología:
•Clasificación
•Usos
•Aplicaciones
•Áreas

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 Clasificación de la epidemiología

–Descriptiva
–Analítica

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 Definición de epidemiología
descriptiva
• Aspecto de la epidemiología que
tiene que ver con la recolección,
la organización y el resumen de
datos sobre:
• Características Personales
• Factores de lugar
• Factores de tiempo
GENERA HIPOTESIS
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Características de la persona
•Edad •Socioeconómicos
•Género –Ocupación
–Ingreso
•Raza/Grupo
étnico –Educación
–Acceso a
•Genética
servicios de salud
•Estado de salud •Modo de vida
–Uso de tabaco,
•Religión
alcohol, drogas,
dieta y ejercicio
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 Factores del lugar

Situación Geología
Alcance geográfico (escala) Hidrológia

Tipo de lugar Ecología

Densidad de población Clima
Niveles de
contaminación
Vectores de
enfermedades
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 Factores de tiempo

• Cambios en la ocurrencia de
resultados en el tiempo
• La exposición debe ocurrir antes que
los resultados

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 Epidemiología analítica
• Explora relación causa – efecto por
pruebas de hipótesis.
• Cuantifica la asociación entre
exposición especifica y resultados
específicos.

PROBAR HIPÓTESIS

17
 Epidemiología analítica
• Se hacen comparaciones para describir
diferencias entre los grupos expuestos
– Asociación entre exposición y resultados
– Prueba de hipótesis acerca de relaciones
causales.
• ¿Hay una tasa más alta de una dolencia
particular dentro del grupo expuesto versus
el grupo no expuesto?

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 Usos de la epidemiología.
1. Para describir la enfermedad en la comunidad
2. Como instrumento de predicción
3. En la identificación de grupos más
vulnerables.
Morris

19
 Uso de la epidemiología.
4. Para evaluar programas de salud
5. Para completar el cuadro clínico de la
enfermedad
6. Para identificar síndromes nuevos
7. Para identificar factores etiológicos.
Morris

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Aplicaciones de la epidemiología

1. Observación de la enfermedad
2. Búsqueda de las causas
3. Pruebas de diagnóstico
4. Determinación de la historia natural
5. Investigación de factores para pronostico
6. Análisis de tratamientos nuevos

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 Aplicaciones de la epidemiología

1. Etiológica
2. Clínica
3. Administrativa

22
 Aplicaciones de la epidemiología

1. Etiológica
La epidemiológica “clásica” se
ocupa principalmente de la
búsqueda de las causas de la salud
y la enfermedad
La conceptualización multifactorial
de la causalidad permite a los
epidemiólogos determinar los
factores de riesgo (individuales y
poblacionales)
23
 Aplicaciones de la epidemiología

2. Clínica
Ayuda a completar el cuadro
clínico y contribuye a clarificar
síndromes clínicos.

24
 Aplicaciones de la epidemiología

3. Administrativa
Para administración de los servicios de salud.
Contribuye a la elaboración del diagnóstico de una
comunidad respecto de la existencia, naturaleza y
distribución de la salud y la enfermedad. Es un
medio para controlar la salud y realizar tablas
comparativas de los cambios ocurridos en
determinado tiempo y lugar que permite el manejo
correcto de los recursos.

25
 Áreas de la epidemiología
Las cuatro áreas fundamentales en la
epidemiología que se aplican de diferente
manera el método de estudio son:

1. Epidemiología observacional.

2. “Experimentos naturales”

3. Epidemiología experimental

4. Epidemiología teórica

26
 Áreas de la epidemiología
Epidemiología observacional.

Es la observación y análisis de la distribución de

la enfermedad en grupos de población humana y
las inferencias que pueden hacerse respecto a
los factores etiológicos y su influencia sobre esa
distribución” (ejemplos; trabajadores expuestos
al arsénico, caries dentales, anticonceptivos
orales y agregación familiar de la diabetes)
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 “Experimentos naturales”
Se basan en la observación de la ocurrencia de
una enfermedad bajo condiciones naturales que,
por aproximarse tanto a un experimento
planificado y controlado, se cataloga como
“experimento natural” (Por ejemplo los trabajos
de Doll, Hill y Peto en Inglaterra sobre la relación
entre consumo de tabaco y cáncer de pulmón)
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 Epidemiología experimental

En este tipo de epidemiología el investigador

realiza sus experimentos de manera planificada y
controlada sobre los grupos de población que
estudia (sean humanos o animales), pues le
corresponde decidir cuáles sujetos serán
expuestos a un factor etiológico posible o a una
medida preventiva y cuales no.
29
 Áreas de la epidemiología
Epidemiología teórica

Comprende el desarrollo de modelos

matemáticos – estadísticos con el fin
de explicar las diferentes modalidades
en que se presentan diversas
enfermedades.

30
Estudios Epidemiológicos
Estudios Epidemiológicos
Estudios Epidemiológicos
Estudios Epidemiológicos
Estudios Epidemiológicos