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INTRODUCCIÓN A

LA
EPIDEMIOLOGÍA
CIENCIAS DE LA SALUD
FACULTAD DE SALUD PUBLICA
epidemiologiajcm@gmail.com
samy2015a
trabajosjcm@gmail.com
1124
3206376312
EVALUACIÓN
EVALUACIONES ESCRITAS TRABAJO INDEPENDIENTE
(50% DE CADA PARCIAL) (50% DE CADA PARCIAL)
• 1 PARCIAL (30%) • TALLERES
• 2 PARCIAL (30% • PARTICIPACION
• EXAMEN FINAL (40%) • EJERCICIOS
• TRABAJO
• ASISTENCIA
Cibergrafia
• www.google.com • www.proquest.com
• www.cdc.gov • www.medline.com
• www.colombiamedica.com
• www.who.org
• www.universidadnal.edu.co
• www.scielo.com
• www.hinari.com
• www.amedeo.com
• www.alltheweb.com
• www.ixquick.com
• www.cohcrain.com
Referencias bibliográficas
• Colimom, Kahl Martin. Fundamentos de Epidemiología. Panamericana
Formas e Impresos. Colombia 2010
• López, Francisco. Epidemiología, Enfermedades Infecciosas y Crónico-
Degenerativas. Segunda Edición. Editorial Manual Moderno. México,
2006
• León Gordis. Epidemiologia. Tercera Edición. Editorial: Madrid : Elsevier,
2005 Londoño, Juan Luís. Metodología de la Investigación
Epidemiológica Básica. Universidad de Antioquia, Medellín, 2004
• Carvajal, Reinaldo. Métodos estadísticos para análisis epidemiológico,
editorial Catorce, 1999.
• Szklo Moisés y Nieto Javier. Epidemiología Intermedia, concepto y
aplicaciones. Editorial: Diaz de Santos. Madrid. 2003.
Temas
• Conceptos básicos de epidemiologia
• Sistema de vigilancia epidemiológica
• Diseños/Estudios epidemiológicos, Pruebas de
Tamizaje
OBJETIVOS
• Entender el Rol del estudiante de salud en la
Práctica de la Epidemiología.
• Entender los Conceptos Básicos en el Manejo y
Aplicación de la vigilancia Epidemiológica.
• Entender los Modelos de Manejo de los Procesos
de Investigación Experimental y No Experimental
(observacionalea).
USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
• Describir las enfermedades en la comunidad
• Evaluar el estado de salud de la población
• Identificar los grupos de alto riesgo
• Identificar las causas de las enfermedades
• Identificar medidas de prevención y control
• Describir los patrones clínicos de la enfermedad
• Identificar síndromes nuevos
• DISCIPLINA:
ASPECTOS GENERALES
Métodos científicos estandarizados para el manejo
de la información:

• Demografía
• Epidemiología
• Investigación en Salud Pública
ASPECTOS GENERALES
Otros métodos

• Mandos de gobierno
• Evaluación de expertos
• Evaluaciones de las comunidades
Aspectos generales de la
epidemiología
• TIEMPO
• LUGAR
• PERSONA
CONCEPTOS BÁSICOS DE EPIDEMIOLOGÍA

• “Ciencia básica de la salud pública”.


• “El Estudio de la Distribución y Determinantes de
los Estados Relacionados a la Salud en Poblaciones
Específicas, y la Aplicación de este Estudio para
Controlar los Problemas de Salud”.

Betty C. Jung, RN, MPH, CHEST


• “el estudio de la distribución y de los
determinantes de los estados o acontecimientos
relacionados con la salud en poblaciones
específicas y la aplicación de este estudio al control
de los problemas sanitarios” (Last, 1988)
• OPS la epidemiología es la ciencia que estudia la
distribución, frecuencia, Determinantes,
relaciones, predicciones y control de factores
relacionados con la salud y enfermedad en
poblaciones humanas determinadas. Por ello, la
epidemiología es una herramienta básica en el área
de la prevención de enfermedades y una fuente de
información importante en la formulación de
políticas de salud pública.
OMS (2013)
La epidemiología es el estudio de la distribución
y los determinantes de estados o eventos (en
particular de enfermedades) relacionados con la
salud y la aplicación de esos estudios al control
de enfermedades y otros problemas de salud.
Hay diversos métodos para llevar a cabo
investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y
los estudios descriptivos se pueden utilizar para
analizar la distribución, y los estudios analíticos
permiten analizar los factores determinantes.
CONCEPTOS BÁSICOS DE EPIDEMIOLOGÍA

Los estudios epidemiológicos clásicamente se dividen


en Experimentales y No experimentales. En los estudios
experimentales se produce una manipulación de una
exposición determinada en un grupo de individuos que
se compara con otro grupo en el que no se intervino, o
al que se expone a otra intervención.*

*Pita Fernández S. Tipos De Estudios Clínico Epidemiológicos. Rev. Fisterra. Madrid. Universidad de Alicante:
1995.  p. 25-47.  (Actualizado 28/02/2001). Tomado de:
http://www.fisterra.com/material/investiga/6tipos_estudios.htm#ESTUDIOS%20DESCRIPTIVOS.
CONCEPTOS BÁSICOS DE EPIDEMIOLOGÍA

La epidemiología es considerada la ciencia básica de la salud


pública, y por una buena razón. La epidemiología es:

a) Una ciencia básica cuantitativa estructurada con base en un


conocimiento operacional de la probabilidad, la estadística y los
métodos de investigación;
b)Un método de razonamiento causal fundado en el desarrollo y
comprobación de hipótesis pertinentes a la ocurrencia y prevención
de la morbilidad y la mortalidad; y
c) Una herramienta de acción para la salud pública que permite
promover y proteger la salud de las personas, basada en la ciencia,
el razonamiento causal y una dosis de sentido común práctico.
CONCEPTOS BÁSICOS DE EPIDEMIOLOGÍA

Etimológicamente, Epidemiología se Desglosa en Tres


Raíces Griegas: Epi (Sobre, Encima); Demos (Pueblo,
Comunidad) y Logos (Tratado, Estudio, es decir,
“Estudio de Algo (Fenómenos) que Afecta a las
Comunidades o Grupos Humanos”. “Es la Ciencia que
Trata o Estudia las Epidemias”.
• John Snow (1813-1858)
• Padre de la Epidemiología, utilizando magistralmente el método
científico, aportó importantes avances al conocimiento de la
epidemia de cólera que, en aquella época, afectaba a la ciudad de
Londres. Las acertadas conclusiones de Snow acerca de la etiología,
forma de transmisión y control de la enfermedad se anticiparon a
los progresos que en este sentido hicieran la microbiología, la
infectología y la clínica.
• Dr. Brian Mac-Mahon (1960).
• Es el Estudio de la Distribución y de los Factores Determinantes de
la Prevalencia de las Enfermedades en el Hombre.
CONCEPTOS BÁSICOS DE EPIDEMIOLOGÍA

1er. FORUM CUBANO DE HIGIENE Y


EPIDEMIOLOGIA (1962):

• Es la Rama de la Medicina que Estudia la Enfermedad


Como Fenómeno de Masas, Analizando los Factores
y Condiciones que Determinan su Ocurrencia,
Frecuencia y Distribución en las Colectividades.
CONCEPTOS BÁSICOS DE EPIDEMIOLOGÍA

Dr. V.W. ZHDANOV (1965)

• Es la Ciencia que se Ocupa del Estudio de las Leyes que Rigen la


Aparición y Difusión de las Enfermedades Contagiosas en la
Sociedad Humana y que Estudia las Medidas para la
Prevención y Lucha Contra las Mismas.
CONCEPTOS BÁSICOS DE EPIDEMIOLOGÍA

DR. ROLANDO ARMIJO ROJAS (1974):

• Es una Ciencia, Fundamentalmente una Forma de Raciocinio


Inductivo que se Utiliza en la Investigación y Solución de
Cualquier Problema de Salud que Concierne a la
Comunidad, Con Prescindencia de su Etiologia.
CONCEPTOS BÁSICOS DE EPIDEMIOLOGÍA

CUBA (1979):

 Es una Rama de la Ciencia Medica, cuya Metodología de


Trabajo (Método Epidemiológico), Permite la Investigación
de las Leyes Objetivas y Condiciones, el Planteamiento de
Posibles Soluciones (Prevención, Control o Erradicación)
para Cualquier Problema de Salud que Afecte a
Comunidades Humanas (Fenómeno de Masas)
Independientemente de su Etiología, Partiendo del Hecho
que el Hombre y su Ambiente (Principio Ecológico),
Constituyen un Sistema Reactivo en Equilibrio muy
Dinámico, en el cual Interactúan Múltiples Factores y
Fuerzas en los Socio-sistemas (Principio de la Multi-
causalidad).
CONCEPTOS BÁSICOS DE EPIDEMIOLOGÍA

HERNAN SAN MARTIN:

• La Epidemiología es una Disciplina Fundada en la


Ecología, en la Estadística y en el Método Científico de
Análisis (Hipotético-deductivo), Cuyo Objetivo es el
Estudio Descriptivo y Analítico de la Salud-enfermedad
como Fenómeno no Solamente Biológico, sino también
Social
CONCEPTOS BÁSICOS DE EPIDEMIOLOGÍA

• Como disciplina de la salud pública, la epidemiología esta


fundamentada en la concepción de que la información
epidemiológica debe ser utilizada para promover y proteger la
salud pública.

• De hecho la epidemiología supone tanto el quehacer de la ciencia


como la práctica de la salud pública.

• El término epidemiología aplicada se utiliza algunas veces con el


fin de describir la aplicación o práctica de la epidemiología
enfocada a problemas concretos de salud pública.
CONCEPTOS BÁSICOS DE EPIDEMIOLOGÍA

Ejemplos de epidemiología aplicada incluyen lo siguiente:

• El monitoreo de notificaciones de casos de enfermedades


transmisibles en la comunidad.

• El estudio del papel que un componente dietético concreto podría


tener en el riesgo de desarrollar cáncer.

• La evaluación de la efectividad e impacto del programa de


educación sobre el colesterol.

• El análisis de las tendencias históricas y los datos actuales para


obtener proyecciones de los recursos requeridos por la salud
colectiva.
USOS DE LA INFORMACIÓN
EPIDEMIOLÓGICA
• Evaluación de la salud poblacional/ comunitaria
• Decisiones individuales
• Completando el cuadro clínico
• Búsqueda de causas de enfermedad
APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA

Evaluación del estado de salud de una comunidad o población.

Para instaurar políticas y planear programas, las autoridades de salud pública


deben evaluar el estado de salud de la población o comunidad con la cual ellos
trabajan y determinar si el servicio de salud está disponible, si es accesible,
efectivo y eficiente; para lograrlo, deben encontrar respuesta a muchas
preguntas como: ¿cuáles son los problemas presentes y potenciales de salud
en la comunidad?, ¿dónde se localizan?, ¿quién está en riesgo?, ¿cuáles
pueden disminuir con el tiempo?, ¿cuáles están aumentando o están en riesgo
de aumentar?, ¿cómo se relacionan éstos patrones de ascenso o disminución
con la distribución de la disponibilidad de servicios de salud?.
APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA

Los métodos de la epidemiología descriptiva y analítica dan


respuesta a éstas y otras preguntas.

Con las respuestas dadas por la epidemiología, los funcionarios


pueden tomar decisiones que permitan estructurar acciones de
salud para la población que ellos sirven.
Decisiones individuales.

Las personas pueden no darse cuenta que usan la información


epidemiológica en las decisiones que toman todos los días; cuando
deciden dejar de fumar, subir las escaleras en lugar de tomar el
ascensor, ordenar una ensalada en lugar de una hamburguesa con
papas fritas o escoger un método de planificación familiar en lugar
de otro, y de manera consciente o inconsciente están influidas por
las evaluaciones epidemiológicas de los riesgos.
A partir de la segunda guerra mundial, los
epidemiólogos han dado información relacionada
con todas éstas decisiones; en los 1950s, los
epidemiólogos documentaron el aumento del riesgo
de cáncer de pulmón entre los fumadores; en los
1960s y 1970s los epidemiólogos evidenciaron una
variedad de beneficios y riesgos asociados con
diferentes métodos de planificación familiar.
A mediados de los 80s los epidemiólogos evidenciaron el
riesgo incrementado de personas con ciertos
comportamientos sexuales y usuarios de drogas
intravenosas con la infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH); también documentaron
el papel del ejercicio y una dieta adecuada para disminuir el
riesgo de enfermedad coronaria. Estos y cientos de otros
hallazgos epidemiológicos están directamente relacionados
y son de relevancia directa para que la población escoja
cada día entre las opciones que afectan su salud a lo largo
de su vida.
Completar el cuadro clínico. Cuando se estudia un
brote de una enfermedad, los epidemiólogos
dependen de los clínicos y de los científicos de
laboratorio para el diagnóstico adecuado de los
paciente individualmente; el epidemiólogo también
contribuye a que los clínicos comprendan el espectro
clínico y la historia natural de la enfermedad.
Por ejemplo a finales de 1989 se vieron 3 pacientes
en Nuevo México con mialgias severas y eosinofília
inexplicable; los clínicos no pudieron identificar la
causa de sus síntomas o colocarle un nombre a éste
desorden; los epidemiólogos empezaron a buscar
otros casos con síntomas similares y en pocas
semanas se habían encontrado suficientes casos de
mialgia-eosinofília como para describir la
enfermedad, sus complicaciones y las tasas de
mortalidad.
De manera similar los epidemiólogos documentaron el curso de la
infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, desde su
exposición inicial hasta el desarrollo de una amplia variedad de
síndromes clínicos incluidos en el síndrome de la
inmunodeficiencia humana. (SIDA).

También se documentaron numerosas condiciones que se


asociaron con el hábito de fumar cigarrillos –que van de la
enfermedad pulmonar y coronaria hasta cáncer pulmonar y de
cérvico-uterino.
Búsqueda de causas.

Gran parte de la investigación epidemiológica está dedicada a la


búsqueda de causas y factores que influyen en el riesgo de
padecer las enfermedades. Algunas veces es una búsqueda
académica, pero, mas a menudo la meta consiste en encontrar la
causa de manera que se puedan tomar acciones de salud pública
adecuadas.

Se ha dicho que la epidemiología nunca puede probar la asociación


entre una exposición y la enfermedad; sin embargo, la
epidemiología da la suficiente información para apoyar la toma de
medidas efectivas.
Ejemplos como el de John Snow (padre de la
epidemiología) al quitar la bomba y el retiro
del mercado de una marca de tampones que
se relacionaban con el síndrome de shock
tóxico son dicientes.
• Frecuentemente la epidemiología y el laboratorio
convergen para dar la evidencia necesaria para
establecer una relación de causalidad; por ejemplo,
identificar una variedad de factores de riesgo
durante un brote de neumonía entre personas que
asistieron a la Convención Americana de
Legionarios en Filadelfia durante 1976.
• Sin embargo, el brote no fue "resuelto" hasta que el
bacilo de la enfermedad de los Legionarios fue
identificado en el laboratorio casi 6 meses más
tarde.
Al igual que un reportero de un periódico, un
epidemiólogo determina el Qué, Cuándo, Dónde,
Quién y Por qué.

No obstante, el epidemiólogo es más probable que


describa estos conceptos utilizando términos algo
diferentes, más técnicos y soportados en evidencia
científica: definición de un caso, tiempo, lugar,
persona y causas.
Una tarea básica de los servicios de salud es el cómputo de los
casos para medir y describir la morbilidad.

En los Estados Unidos, cuando los médicos diagnostican un caso


de una enfermedad de notificación obligatoria, se envía un
informe de caso al departamento de salud local.

Estos informes son una exigencia de ley; cada informe contiene


información de tiempo (cuando ocurrió), lugar (donde vive el
paciente) y persona (género, edad y raza/etnia) del paciente.
El departamento de salud local combina los reportes y resume la
información por tiempo lugar y persona, de éstos resúmenes y
determina la extensión y los patrones de ocurrencia de una
enfermedad e identifica la ocurrencia de conglomerados de
enfermedades y brotes en el área.
• Un simple conteo de casos, sin embargo, no da
toda la información que los servicios de salud
requieren. Para comparar la ocurrencia de la
enfermedad en diferentes poblaciones o durante
tiempos diferentes, los servicios locales convierten
los números de casos en tasas, las cuales
relacionan el número de casos con el tamaño de la
población donde ocurrieron.
Las tasas son útiles en muchos sentidos; con éstas, los
servicios de salud pueden identificar en la comunidad
grupos con elevado riesgo de padecer la enfermedad;
estos grupos de alto riesgo pueden ser evaluados
posteriormente para intervenciones especiales, para
identificar factores de riesgo que se relacionen con la
ocurrencia de la enfermedad; este conocimiento sobre
los factores de riesgo puede guiar a los individuos sobre
decisiones de hábitos que influyan en la salud.
TRIADA EPIDEMIOLOGICA
• AGENTE
• HUESPED
• AMBIENTE
Historia Natural de las
Enfermedades
Clase 3
EPIDEMIOLOGÍA
• Historia natural de la enfermedad
• Espectro de enfermedad
• Proceso de enfermedades infecciosas
• Tipos de infección
• El periodo de incubación
EPIDEMIOLOGÍA
• Curso de la enfermedad en el tiempo:
• Pronóstico: predicción del curso de la enfermedad
• Estado de susceptibilidad:
• Factores de riesgo: presencia asociado con aumento de
la probabilidad de desarrollar la enfermedad
• Determinantes de riesgo: edad, sexo, raza, historia
familiar.
EPIDEMIOLOGÍA
• Estadio de la enfermedad clínica
Clasificación morfológica: localización de un tumor,
tipo histológico
Capacidad funcional: limitaciones físicas
Evaluación objetiva: laboratorio y hallazgos
diagnósticos.
PROCESOS DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS

• Reservorios: habitats de los agentes infecciosos


• Animales: zoonosis (del animal al humano)
• Ambiental: plantas, tierra, agua, hongos
• Humano:
• Caso: persona con la enfermedad
• Portador: asintomático, infección inaparante
TIPOS DE INFECCION
• Subclínica: infectado, sin síntomas
• Aguda: los síntomas aparecen rápido después de la
infección
• Crónica: a menudo viral, persiste a bajos niveles,
difícil de controlar - difícil diferenciar infectado del
no infectado
CADENA DE
TRANSMISION/INFECCION
• Agente
• Fuente
• Puerta de salida
• Modo de transmisión
• Puerta de entrada
• Huésped susceptible
MODOS DE TRANSMISION DE LA
ENFERMEDAD
• Directa: (beso, dispersión de gotas, relación sexual)
• Indirecta
• A través del aire (polvo, gotas de saliva)
• A través de vehículos (sangre, fomites)
• A través de vectores
• Mecánicos (vectores, partículas suspendidas en el aire
• Transmisor biológico (mosquitos, parásitos)
• Puerta de entrada
• Puerta de salida
• Epidemias de vehículos comunes (Común fuente
de epidemia)
• Fuente en un punto: todos se enferman casi al mismo
tiempo
• Intermitente: se enferman en días, semanas o más.
• Continua
• Epidemias contagiosas (Propagadas):
(Transferencia serial)
• Resistencia a una infección de la comunidad
• Aspectos prácticos: toda la comunidad no tiene
que ser inmunizada para prevenir la ocurrencia de
una epidemia
• Ejemplo, sarampión: la transmisión del virus deberá
detenerse si el 70% de la población fueran inmunizados
• Principal idea: interacción del agente, huésped y
ambiente
• Agente: factores etiológicos (nutricionales, químicos,
infecciosos)
• Huésped: factores intrínsecos (dotación genética,
psicosociales, nutricionales, inmunitarios)
• Ambiente: factores extrínsecos (biológicos, sociales,
físicos).
• Red de causalidad: los efectos nunca dependen de
una causa única, pero son resultado de la cadena
de causalidad
• La rueda: el eje es el huésped, la cubierta es el
aspecto genético y está rodeado por factores
ambientales. Necesidad de identificar numerosos
factores etiológicos. Enfatiza la separación entre el
huésped y el ambiente.
PREVENCION EN SALUD
• PREVENCION PRIMARIA
• PREVENCION SECUNDARIA
• PREVENCION TERCIARIA
PREVENCIÓN PRIMARIA
• Es el conjunto de acciones encaminadas a
modificar los hábitos poco saludables de la
población hacia otros más adecuados, realizadas
tanto por la comunidad o los gobiernos como
por personal sanitario antes de que aparezca
una determinada enfermedad, con esto se
consigue evitar que los factores de riesgo actúen
sobre la persona y cause en ella alteraciones que
puedan generar una enfermedad.
Modificar un habito
requiere de:

Información sobre Conciencia del riesgo


factor de riesgo del habito

Decisión de modificar Mantener el


o evitar el habito de comportamiento

Se consigue ofreciendo información a la población:

• A través de campañas
• Llevando a cabo programas de Educación para la
Salud en la que se concientice y ayude a la persona a
adoptar, mantener hábitos de vida saludables.
LA PREVENCIÓN PRIMARIA COMPRENDE:

Promoción de la
salud

Protección de la
quimioprofilaxis
salud
Promoción de la salud
• Es el fomento y defensa de la
salud de la población mediante
acciones que inciden sobre los
individuos de una comunidad,
como por ejemplo las
campañas antitabaco para
prevenir el cáncer de pulmón y
otras enfermedades asociadas
al tabaco.
Protección de la salud
Son acciones especializadas dirigidas al control sanitario
del medio ambiente. Incluye saneamiento
ambiental(manejo de residuos hospitalarios, generales
en las viviendas ) y control del consumo (alimentos).
quimioprofilaxis
• Consiste en la administración de fármacos para
prevenir enfermedades como por ejemplo la
administración de estrógenos en mujeres
menopáusicas para prevenir la osteoporosis
Según la OMS…
Uno de los instrumentos de la promoción de la salud y de la acción
preventiva es la educación para la salud.
Transmisión
de la
información

Fomento
Autoestima de la
motivación

Habilidades
personales

Necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud.


Según la OMS…..
• La educación para la salud
incluye no sólo la
información relativa a las
condiciones sociales,
económicas y ambientales
subyacentes que influyen en
la salud, sino también la que
se refiere a los factores y
comportamientos de riesgo,
además del uso del sistema
de asistencia sanitario.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
 La prevención secundaria corresponde a las acciones
destinadas a la detección precoz de la enfermedad y su
tratamiento oportuno.
 Incluye acciones de recuperación de la salud.
 Disminuir la tasa de mortalidad asociada mediante un
tratamiento eficaz o curativo.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
El objetivo de la prevención secundaria es:

 Reducir la prevalencia de la Enfermedad


 Curar a los pacientes
 Reducir las consecuencias más graves de la enfermedad
mediante el diagnóstico y tratamiento precoz.
PREVENCION TERCIARIA
• La prevención terciaria se define como todo
acto destinado a disminuir la prevalencia de
las complicaciones y las frecuencias de las
muertes ligadas a una enfermedad en una
población.

• Esta incluye tratamiento y eficacia.


• Es el restablecimiento de la salud una vez que
ha aparecido la enfermedad. Es aplicar un
tratamiento para intentar curar o paliar una
enfermedad o unos síntomas determinados.

• El restablecimiento de la salud se realiza


tanto en atención primaria como en atención
hospitalaria.
• También se encuentra dentro de Prevención
terciaria cuando un individuo, con base a las
experiencias, por haber sufrido anteriormente
una enfermedad o contagio, evita las causas
iníciales de aquella enfermedad.
• La prevención es el mejor método que tienen
las empresas aseguradoras de planes de
beneficios para equilibrar y hacer viables sus
modelos de aseguramiento
• Este trabajo que concierne de
manera fundamental a los
profesionales de la salud, pero el
publico en general debe conocer los
posibles beneficios de las
intervenciones terciarias y abogar
porque reciban una prioridad
adecuada dentro de la gama de
necesidades de salud de la
comunidad.
Exposiciones
TI
EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
• ¿Qué? • Definir el problema

• ¿Quién? • Persona

• ¿Cuando? • Tiempo

• ¿Dónde? • Lugar
TRIADA EPIDEMIOLOGICA

AGENTE HUESPED
SUSCEPTIBLE

AMBIENTE
CADENA EPIDEMIOLOGICA

MECANISMO
VEHICULO DE FUENTE DE
DE FUENTE DE
SALIDA INFECCION
TRANSMISION CONTAMINACION
PUERTA DE
SALIDA
PUERTA DE
ENTRADA

RESERVORIO

CONTACTO
INTIMO

AGENTE

HUESPED
SUSCEPTIBLE
CADENA EPIDEMIOLOGICA
INFECTIVIDAD

TOXIGENICIDAD
BIOLOGICOS
PATOGENICIDAD

VIRULENCIA

AGENTE MUTAGENICIDAD

SOCIALES ANTIGENICIDAD

ESPECIFICIDAD

PSICOLOGICO
CADENA EPIDEMIOLOGICA
HUMANOS

ANIMAL
RESERVORIO

MIXTO

ADICIONAL
CADENA EPIDEMIOLOGICA

ORIGINALES

RESERVORIO

SECUNDARIOS
CADENA EPIDEMIOLOGICA
SANOS

PERIODO DE
INCUBACION
RESERVORIO
Y/O PORTADOR PERIODO
CONVALESCIENTES

PERIODO
POST-
CONVALESCIENTES

CRONICO
CADENA EPIDEMIOLOGICA

TEMPORALES Y
PERMANENTES

RESERVORIO
Y/O PORTADOR
LIGEROS Y PESADOS

CONSTANTES
INTERMITENTES
CADENA EPIDEMIOLOGICA
RESPIRATORIA

DIGESTIVA
NATURALES
GENITO
URINARIA
PUERTA DE
SALIDA TEGUMENTARIA

ARTIFICIALES MECANICA
CADENA EPIDEMIOLOGICA
SECRECIONES
NASALES

SALIVA

VEHICULO DE SECRECION
SALIDA OCULAR Y
LAGRIMAL
HECES
FECALES

VOMITOS
LECHE ORINAS
EPIDEMIOLOGÍA
• Disciplinas académicas
• Anatomía, microbiología, medicina clínica
• Conceptos/Métodos
• Ciencias básicas
• Bioquímica, fisiología, patología
• Ciencias clínicas
• Medicina de adultos, neonatología
• Medicina poblacional
• Salud/enfermedad en poblaciones humana