BIOMECÁNICA DE LA

ARTICULACIÓN
TEMPORO MANDIBULAR
(ATM)
AUTOR:MILTON SALAZAR

COAUTORA: SUSANA ARGUELLO

Milton J. Salazar G. 02/27/2023

BIOMECÁNICA DEL SISTEMA
101:Generalidades 102:Estructura músculo esquelética. 103:Movilidad
104:Estabilidad
105:Fuerzas y tensiones

ESTOMATOGNÁTICO: ATM

1. GENERALIDADES
• CONCEPTO.
• FUNCIONES
• LOCALIZACIÓN
• PALANCA
2. ESTRUCTURA MUSCULO ESQUELÉTICA
3. MOVILIDAD
4. ESTABILIDAD
5. FUERZAS Y TENSIONES
 INTRODUCCIÓN

La conexión del cráneo con la mandíbula se realiza a través de la

articulación temporomandibular; en realidad, dos articulaciones
morfológicamente independientes que forman un complejo funcional.

https://www.youtube.com/watch?v=cv4WO4tWlMY
Son articulaciones diartrosis del tipo condíleas, con movimientos de
bisagra (ginglimo) y de desplazamiento (artrodia).

Esta articulación es de vital importancia debido a sus funciones de

masticación, deglución y fonación, igualmente interviene en el
equilibrio general.

Su posición, tanto de reposo como en acción, depende no sólo de la

propia anatomía de los elementos estructurales que la conforman, sino
de un sistema de músculos, ligamentos ,nervios, vasos, músculos, y
piezas dentarias.
 Generalidades de la ATM

• https://www.youtube.com/watch?v=cv4WO4tWlMY
OSTEOLOGIA DE LA ATM

02/27/2023
El hamulus de la placa pterigoides medial
del hueso esfenoides se puede palpar por vía intraoral
y medial desde el tercer molar.
INERVACIÓN

• El nervio trigémino (V par craneal)

• inerva los músculos de la masticación y
proporciona la sensibilidad a los dientes
inferiores, el recubrimiento mucoso de la
mejilla, los dos tercios anteriores de la
lengua, y la piel que recubre el músculo
masetero y la región temporal posterior.
 TIPO DE PALANCA DE LA ATM

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TIPO DE PALANCA DE LA ATM

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 ARTROLOGIA DE LA ATM

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MEDIOS DE UNIÓN

(lateral externo)

• Cápsula
• Ligamentos
• Músculos
• Ligamentos
• LLE (temporomandibular)
• Estilomandibular
• Esfenomandibular
• pterigomandibular
MEDIOS DE UNIÓN

• Cápsula
• Ligamentos
• Músculos
• Ligamentos
• LLE (temporomandibular)
• Estilomandibular
• Esfenomandibular
• pterigomandibular
Ligamento Pterigomandibular

• Se origina en el gancho del ala

externa de la apófisis
pterigoides del esfenoides y se
inserta en la línea oblicua
posterior del último molar.

pterigomandibular
LIGAMENTOS
 MIOLOGIA DE LA ATM

Milton J. Salazar G. 02/27/2023

Milton J. Salazar G. 02/27/2023
Milton J. Salazar G. 02/27/2023
Milton J. Salazar G. 02/27/2023
Milton J. Salazar G. 02/27/2023
 MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO: 

- Se palpa en su totalidad entre los dedos.

- Se puede palpar en posición decúbito supino o sedente.
 Trapecio: 

• Se palpa siguiendo su ascenso hasta el cuello por debajo del

esternocleidomastoideo y la parte superior pinzándola entre los dedos.

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MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN
(cierre)
• Los principales músculos de la masticación son los
maséteros, temporales y los pterigoideo medial y
lateral (interno y externo)
• El masetero y temporal se encuentran en la
superficie lateral de la articulación. El pteriogoideo
medial y pterigoideo lateral se encuentran en la
superficie medial de la articulación.
MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN (apertura)

• La depresión de la mandíbula
es realizada por la contracción
tanto de los supra e
infrahioideos.
• Los infrahioideos fijan el
hioides, mientras los
suprahioideos deprimen la
mandíbula. “digástrico”
• Relación con los movimientos
del raquis cervicaL.
 MÚSCULOS DEL ASCENSO

• Las fibras mas superficiales del

masétero se dirigen hacia abajo y
posteriormente, mientras las fibras
mas profundas están orientadas
verticalmente.
• El temporal se divide funcionalmente
en un grupo de fibras verticales que
producen elevación de la mandíbula y
fibras horizontales que producen la
elevación y retrusión de la mandíbula
 DIDUCCIÓN

• Desviación lateral de la mandíbula con la

contracción del músculo masetero.
• La contracción unilateral del masetero produce
desviación ipsilateral de la mandíbula.
• Desviación lateral de la mandíbula con
la contracción del músculo pterigoideo
medial.
• La alineación del pterigoideo interno
produce un tirón medial de la
mandíbula durante la contracción
unilateral, produciendo una desviación
contralateral de la mandíbula.
 PROTRUSIÓN Y
RETROPULSIÓN

• Movimiento de la mandíbula durante la

protrusión. A medida que la mandíbula se desliza
hacia delante en la protrusión también se desliza
hacia abajo, ya que sigue la superficie de la fosa
glenoidea del hueso temporal.
• Antepulsión: Pterigoideo ext e int

• Retropulsión: haz posterior del digástrico.

MOVIMIENTOS OSTEOCINEMÁTICOS DE LA ATM
MOVIMIENTOS ÓSEOS Y EJES
MOVIMIENTO DE CIERRE - APERTURA o DESENSO - ELEVACION
rotación plano sagital / eje horizontal
(40-45mm)
desplazamiento de la mandíbula

MOVIMIENTO PROTUCION - RETRACCION

rotación plano frontal / eje sagital (8-10mm)

MOVIMIENTO LATERALIDAD O DIDUCCIÓN

eje horizontal (10-12mm)

 ESTRUCTURAS
• Es convexo en toda su extensión
Superficie • vertiente antero-interna, que se vuelve cóncavo
mandibular

• La superficie articular del temporal posee morfología de S itálica recostada

Superficie
temporal

• superficie inferior cóncava para el cóndilo

• superficie supero-anterior cóncava
Disco
interarticular • supero-posterior convexa para la cavidad glenoidea

• laxa y se inserta cranealmente en el borde inferior del tubérculo articular y en los bordes
Cápsula de la cavidad glenoidea.
articular
POSICIONAMIENTO Y
PATRÓN CAPSULAR

POSICIÓN DE REPOSO:
POSICIÓN CERO:
la boca esta levemente
la boca cerrada.
abierta

PATRÓN CAPSULAR:
Puede sufrir luxación anterior
POSICIÓN DE BLOQUEO: , posterior incluso ruptura del
disco en la parte central
la boca cerrada.
bloqueando el movimiento
mandibular O de la
masticación.
 ARTROCINEMATICA

Milton J. Salazar G. 02/27/2023

Anatomía funcional y movimiento
La ATM
• se la considera como una articulación simétrica con dos grados de
libertad de movimiento, lo que quiere decir que es de tipo
“diartrosis”. Funcionalmente vendrían a ser dos enartrosis que ven
sacrificada parte de su movilidad en beneficio mutuo y de las
articulaciones interdentales

TIPO DE ARTICULACIÓN:
• Diartrosis - Condílea – sinovial
• disco bicóncavo

Movimientos
• Movimientos de bisagra (ginglimo) elevación y depresión

Movimientos
• Desplazamiento (artrodia) como protucción y retracción
 Desplazamiento del menisco en la ATM

Milton J. Salazar G. 02/27/2023

 CICLO MASTICATORIO

• Movimiento de apertura vertical

• Diducción hacia el lado dominante
• Movimiento de cierre oblicuo
• Movimiento poderoso.
IMPLICACIONES CLÍNICAS

• Principales factores de la disfunción cráneo mandibular

• Inestabilidad o asimetría oclusales

• Insuficiente capacidad adaptativa del sistema neuromuscular
• Factores psicológicos
• Ubicación de la lengua en el paladar duro durante la
apertura o el cierre de la boca.
FUERZAS Y TENSIONES

• Una postura de la cabeza hacia adelante

estira los músculos suprahioideos, algunos
de los que se insertan en la mandíbula.
• El tramo de estos músculos tira de la
mandíbula hacia atrás retrusión, que
puede provocar la compresión e irritación
de la almohadilla retrodiscal y, en
consecuencia, al dolor
temporomandibular.