PRÓTESIS FIJA

I
DIEGO IGNACIO MUÑOZ GUZMAN

DRA. LIDIA FLORES

UNIVERSIDAD PRIVADA DEL VALLE

ATM NORMAL Y
PATOLOGICA

ATM La articulación temporo madibular es la union de
la mandíbula por el cóndilo y el hueso temporal por la
fosa mandibular. Es responsable del movimiento de la
mandíbula y es la articulación mas usada del cuerpo.
Si la ATM funciona adecuadamente, permite hablar,
masticar, bostezar y realizar los movimientos de la
mandíbula sin problemas.
Existen tres tipos de alteraciones: 
Dolor Miofascial: Puede aparecer en pacientes con una
articulación temporomandibular normal. El síndrome es
causado por tensión, cansancio o espasmos en los
músculos masticadores, provoca dolor en los músculos
que controlan la mandíbula y, a menudo, produce
anomalías en la movilidad mandibular. 
Asimetría interna: Es la forma más común de
alteración articular. Está causada por un disco
desplazado, una mala alineación, una mandíbula
dislocada o lesiones de cóndilo. Los síntomas más
frecuentes son dolor articular localizado y chasquidos al
mover la articulación. 
Alteraciones degenerativas e inflamatorias
COMPONENTES DE LA ATM:

CÓNDILO MANDIBULAR

CAVIDAD GLENOIDEA

EMINENCIA ARTICULAR

MENISCO INTERARTICULAR

CAPSULA ARTICULAR
 Aparato Ligamentoso
Tiene la función de conectar y mantener unidos los
tejidos articulares, con el propósito fundamental de
mantener la individualidad funcional de la articulación y
limitar, por otro lado, el rango de movilidad.
Ligamento Capsular
Ligamentos Discales

LIGAMENTOS Y Ligamento Temporomandibular Banda Externa

Ligamento Esfenomandibular
Ligamento Estilomandibular
MUSCULOS DE LA Ligamento Mandíbulomaleolar

ATM
COMPONENTE MUSCULAR

Músculos Elevadores Mandibulares (Masticatorios)

Músculo Temporal
Músculo Masetero
Músculo Pterigoideo Interno
Músculo Pterigoideo Externo
Haz superior o esfenoidal
Haz inferior o pterigoideo

Músculos Depresores Mandibulares (Suprahioideos)

Músculo Digástrico Anterior
Músculo Digástrico Posterior
Músculo Milohioideo
Músculo Genihioideo
Músculo Estilohioideo.

Músculos Fijadores (Infrahioideos)

Esternohioideo
Esternotiroideo
Tirohioideo
Omohioideo
 La posición de los dientes de la cavidad bucal influye
sobre los movimientos mandibulares.

Se debería buscar la posición ideal  

Mayoria de los pacientes en

máxima intercuspidación presentan ligera de traslación,
 
DENTICION Y Clase 1=considerada una oclusión normal, a menos de
que presente apiñamiento o giroversion dentaria, se
RELACIONADOS CON considera maloclusión.

LA ATM
 Oclcusión centrica- define como aquella relación
interoclusal en que se establece la mayor cantidad de
puntos de contacto, independiente de la posición
condilar. 
Para el Registro de oclusión centrica

MIC, RELACIÓN Relación centrica- Posición anterosuperior máxima y

medial de los cóndilos en las fosas articulares, con los
CÉNTRICA Y discos adecuadamente interpuestos. En esta posición
condilar las estructuras no sufren alteración estructural a
OCLUSIÓN CÉNTRICA causa de la acción muscular. Las fuerzas masticatorias
dirigen la fuerza hacia las zonas a vasculares.
Se puede realizar la manipulación bimanual para tomar
relación centrica

Máxima intercuspidación (MIC) es la completa

intercuspidación de los dientes independiente de la
posición condilar.
 Los movimientos que realiza la mandíbula son
múltiples, incluye los siguientes: movimientos de
apertura y cierre, de lateralidad, de protrusión (hacia
adelante) y de retrusión (hacia atrás).

El movimiento de apertura y cierre se divide en dos

fases.

MOVIMIENTOS El movimiento de protrusión mandibular consiste en el

movimiento de la mandíbula desde la posición de
MANDIBULARES máximo contacto entre los dientes superiores e inferiores
(posición de máxima intercuspidación) y se desplaza
hacia adelante.

Movimiento de retrusión mandibular es el movimiento

que va desde la posición de máximo contacto entre los
dientes superiores e inferiores (posición de máxima
intercuspidación), hacia atrás.

Los movimientos de lateralidad, el lado hacia el cual se

dirige la mandíbula recibe el nombre de lado de trabajo,
y el opuesto, lado de no trabajo.
 Son movimientos mandibulares delimitados por las
estructuras anatómicas en un solo plano y lo denominó
Posselt.

Posselt empleo una representación tridimensional de los

MOVIMIENTOS movimientos que la mandíbula con el movimiento de
protrusión según los bordes incisales de los incisivos
BORDEANTES mandibulares.

El borde derecho más alejado representa la porción más

protruida del movimiento de apertura o cierre.

La posición de máxima apertura está representada por el

punto más inferior del diagrama, el borde izquierdo
representa la porción más retraída del movimiento de
cierre en la cual ocurre en dos fases.
 Angulo de la eminencia articular:
Plano
Medio
DETERMINANTES DE Inclinado

LOS MOVIMIENTOS (B) Anatomía de la pared medial de la fosa mandibular:

Mayor que la media
MANDIBULARES Media
Mínimo desplazamiento lateral
R. Diferentes relaciones incisales con resalte.
AGA. Generan diferentes ángulos de la guía anterior.
E. Entrecruzamiento.
INFLUENCIA DE LAS VARIABLES
A. Clase I SELECCIONADAS EN LA FORMA OCLUSAL DE
B. Clase II división ll LAS RESTAURACIONES.
C. Clase ll división l

La guía anterior entre los dientes anteriores maxilares y

mandibulares tiene una influencia directa sobre la
dirección del movimiento mandibular.
 La curva de Spee
Es la curvatura oclusal, observada en el hueso
mandibular
Vista antero-posterior
Bordes incisales y Puntas cuspídeas de las piezas
dentales inferiores.

CURVA DE SPEE Curva de Wilson

La curva anatómica establecida por el alineamiento
oclusal de los dientes, la que, proyectada en el plano
CURVA DE WILSON sagital, comienza con el borde incisal del incisivo
central inferior y se extiende por los vértices de las
cúspides vestibulares del canino y de los dientes
premolares y molares
Cuspides inferiores forman una curva cóncava y las
superiores una curva convexa.
La curva luego continúa posteriormente a través del
borde anterior de la rama mandibular
Termina con la porción anterior al cóndilo mandibular.
 Los movimientos que realiza la mandíbula son de
rotación y traslación.

Movimientos funcionales son movimientos útiles o

beneficiosos que realiza la mandíbula como por ejemplo

MOVIMIENTOS comer. Estos son:

-Apertura y Cierre

FUNCIONALES Y
PARAFUNCIONALES
Lateralidad Los movimientos parafuncionales son los movimientos
que no tienen sentido útil y pueden producirse por
interferencias oclusales.

Las interferencias oclusales son las siguientes:

Céntrica

Protrusión y Retrusión

Protrusiva
De trabajo

Interferencias de
De no trabajo
Oclusión
Céntrica De trabajo

Protrusiva De no trabajo