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ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

GENERALIDADES.Cavidad Glenodea del temporal: Parte media de la base de crneo

Mandbula: nico hueso mvil de la cabeza

Doble Articulacin: Movimiento Simultaneo y Sinrgico

Producto de Accin Neuromuscular

Por: Traumatismo Alteraciones patolgicas de sus componentes

Disfuncin ATM Oclusin Dentaria Alteracin en Oclusin Interdependencia

Por: Mal posicin de piezas dentarias Mala rehabilitacin de piezas dentarias Perdida parcial/total de piezas dentarias

CLASIFICACIN.Diartrosis (sinovial) Bicondilea

Cndilo del Temporal Cndilo Mandibular

UBICACIN.-

Parte Posterosuperior

Regin Maseterina

SUPERFICIES ARTICULARES.Temporal

Mandbula

SUPERFICIE ARTICULAR MANDIBULAR

Cndilo Mandibular: Eminencia elipsoidea Longitud: 20 a 22 mm Ancho: 7 a 8 mm Direccin: Oblicua de afuera a adentro y de delante a atrs.

150 a 160

Convexo: Superficie articular del cndilo: Parte superior, Forma Anteroposterior de techo y Transversal
Cuello: Fosa Pterigoidea Convexa Vertiente Anterior Arista obtusa

SUPERFICIE ARTICULAR DEL TEMPORAL: POR DELANTE


Cncava de afuera adentro Raz Transversa de la apfisis Oblicua atrs Convexa de cigomtica o Cndilo Temporal o y adentro delante atrs Tubrculo Articular Eminencia Transversal

POR DETRS
Por dentro de la raz longitudinal de la apfisis cigomtica, por fuera de la espina del esfenoides Cavidad Glenodea o Fosa mandibular Depresin profunda elipsoidal

Eje Mayor adentro y atrs

Parte posterior forma la pared anterior del conducto auditivo externo

Ostetis Anterior o Regin Temporal articular: Continuacin Abcesos supradurales Penetracin del cndilo de vertiente posterior acndilo. Excavada la cavidad craneal Regin Posterior o no articular. Fisura Petrotimpnica o Cisura de Glasser

COMPONENTES FIBROCARTILAGINOSOS.2 TIPOS: 1.- De revestimiento: Capa de fibrocartlago avascular y sin inervacin. Tejido fibroso + algunas clulas de tejido cartilaginoso. Apto para fuerzas de frote y roce. En el fondo de la cavidad glenoidea solo hay tejido fibroso.

2.- Disco Articular: Formado por tejido conectivo colgeno denso. rea central es avascular e hialino (absorbe impactos y reduce friccin). Compensa las superficies articulares no reciprocas. Forma. Se adhiere a la capsula en todo su contorno y sus extremos externo e interno se unen a los extremos correspondientes del cndilo mandibular, lo acompaa en todo su movimiento.

MEDIOS DE UNIN.Aparato ligamentoso Msculos

APARATO LIGAMENTOSO

Tejido conectivo indistensible, cuya funcin es evitar la luxacin por lo tanto restringe y limita movimientos dislocantes. 1. Capsula Articular 2. Ligamentos de refuerzo 3. Ligamentos accesorios

1.- CAPSULA ARTICULAR


Vrtice se inserta en la Principal medio de unin superficie fibrosa laxa Envoltura articular del cndilo mandibular Circunferencia superior excepto se detrs , que o base , porinserta en se limites de la cavidad los extiende hasta el cuello del y en la Glenoideacndilo. No se completa endel vertiente posterior la porcin antero interna cndilo del temporal ya que se observa Nervio cuerda del la fusin de arteriola: timpano yfibras tendinosas del elementos extra Laxitud: libre movimiento del musculo pterigoideo articulares. externo con disco articular para el disco . acompaar al cndiloarticular.

2.-LIGAMENTOS DE REFUERZO
Ligamento posterior lateral externo interno
Grueso desde extremidad interna y triangular Inserta desde la cisura de Glasser hasta cisura de glasser y cndilo de la la el cuello del espina (fibras largas) arriba en ella cara Se inserta por y borde posterior del esfenoides hasta cndilo temporal cortas) del disco (fibras y del cndilo. interna del cuello borde externo cavidad glenoidea del temporal. Fibras van hacia abajo y atrs. Llamado freno meniscal posterior. Fibras anteriores mas largas y oblicuas, fibras posteriores mas cortas y rectas. Terminan en la parte posteroexterna del cndilo.

LIGAMENTOS ACCESORIOS
Ligamento estilomaxilar Ligamento esfenomaxilar Ligamento pterigomaxilar o pterigomandibular o aponeurosis Insercin de la apfisis Insercin: : desde la buccinatofarngea estiloidea espina del hasta esfenoides el gonion y el borde hasta la espina de Spix. Inserta desde el gancho apfisis parotdeo de la pterigoides al labio trgono retromolar. Completa el orificio de mandbula. ____________________ entrada del conducto Lmina fibrosa: se mesclan las ____________________ dentario inferior inserciones del musculo buccinador con ____ las del musculo constrictor superior de la faringe Crece de flexibilidad

SINOVIAL
El disco articular divide a las ATM en dos articulaciones accesorias: Supradiscal e Infradiscal ambas revestidas de membrana sinovial. Finas capas de tejido conectivo , encargadas de secretar liquido sinovial Funciones : Lubricar la articulacin. Proporcionar nutrientes para los tejidos avasculares.

COMPONENTE MUSCULAR

Musculatura de activacin: Se inserta en la mandbula y


tiene relacin con los movimientos de ste.

Masticadores

Temporal Masetero Pterigoideo interno Pterigoideo externo

Supra hioideos

Digastrico Genihioideo Milohioideo Estilohioideo

Pterigoideo Externo o Lateral

Pterigoideo Interno o Medial

Nemotecnia: GENI (genihioideo) come MILO (milohioideo) con ESTILO (estilohioideo) y le da GASTRITIS (digstrico)

Musculatura asociada: Corresponde a los msculos gravitatorios del cuello y hombros.


Trapecio ECM

INFLUENCIAS SOBRE ACCIN MUSCULAR


1.

Influencia emocional: El temor aumenta el tono muscular Reflejo de estiramiento: Si se estira mucho el musculo de contrae en respuesta. Reflejo flexor: Mecanismo de defensa. Produce la apertura bucal.

2.

3.

4.

Prdida de piezas dentarias: Alteracin del patrn de masticacin y de la actividad muscular

MOVIMIENTOS DE LA ATM.

Se describen 11: 5 pares y 1 impar. Pueden ser bsicos o accesorios. Para describirlos se parte de la relacin cntrica.
Movimientos de DESCENSO y ASCENSO Movimientos de INTRUSION y EXTRUSION Movimientos de PROPULSION y RETROPULSION Movimientos de RETRUSION Y PROTRUSION Movimientos de LATERALIDAD CENTRIFUGA y LATERALIDAD CENTRIFUGA Movimiento de CIRCUNDUCCION

1.

2.
3. 4. 5.

6.

EL FIN AL FIN