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Universidad de Carabobo

Facultad de Ciencias de la Salud


Sede Aragua
Escuela de Medicina Dr. Witremundo Torrealba
Asignatura: Bacteriologa

SHIGELLA

Integrantes:
Silva Ludmila
Teixeira Lizbeth
Vesga lvaro
Vela Kevin
Vsquez Jhonatan
Zambrano Nakarid

Prof: Juan Landa


Diciembre de 2014

Shigelosis
Dominio

Bacteria

Filo

Protobacteria

Clase

Gammaprotobacteria

Orden

Enterobacteria

Familia

Enterobactericeae

Gnero

Shigella

Shigella es la causa clsica de disentera,


que por lo comn se disemina de persona
a persona bajo malas condiciones
sanitarias.
La enfermedad se caracteriza por fiebre,
dolor abdominal tipo clico y
defecaciones frecuentes de bajo volumen
sanguinolentas y mucopurulentas.
RESERVORIO

Aislada por primera vez por el bacterilogo


japons Kiyoshi Shiga en 1897
Exclusiva del hombre y de algunos primates.
Bacilos Inmviles
Gram negativos
No fermentan lactosa
Anaerobios facultativos, no forman esporas

Se subdivide en 4 especies:
Serogrupo A: Shigella disenteriae(12serotipos).

Infeccin Grave

Serogrupo B: Shigella flexneri (6 serotipos).


Serogrupo C: Shigella boydii (23 serotipos).
Serogrupo D: Shigella sonnei (1 serotipo).

Se diferencian Segn:
Reacciones Bioqumicas

Antgeno Somtico O (especificidad serolgica)

Infeccin Moderada

Infeccin Leve

Estructura patognica
Antgeno O (LPS): Permite clasificar a las especies en serogrupos. Acta como
receptor debacterifagos, y evita el reconocimiento por macrfagos.
Antgeno K: Lo contienen algunos serotipos. Confiere resistencia a la
fagocitosis y a la accin del complemento.

Factores de virulencia

CAPACIDAD
INVASIVA

Plsmido: Fundamental en las siguientes funciones bacterianas:


Produccin de adhesinas e invasinas.
Diseminacin intercelular de la bacteria.
Secrecin de diversos factores de virulencia.
Adhesinas: protenas Ipa A, B, C y D indispensables para la adherencia e invasin
deShigella.
IpaD funciona como la adhesina primaria. IpaB e IpaC actan como invasinas.

Toxinas
Toxina Shiga: producidas por Shigella disenteriae y elgrupo ShigatoxignicodeE.
coli(STEC)
Acta como enterotoxina y produce diarrea.
Inhibe la absorcin de azcar y aminocidos en el intestino delgado.
Acta como neurotoxina produciendo meningismo y coma.
Toxinas ShET1 y ShET2: responsables de la acumulacin de lquidos en el asa
intestinal y de la diarrea acuosa que puede observarse en la fase inicial de la
Shigelosis.

En la disentera, la actividad txica es distinta de la


actividad invasora de las shigellas:
Toxina: diarrea abundante no sanguinolenta
Invasin: diarrea de poco volumen con sangre y pus.

Epidemiologa
La OMS estima la ocurrencia de 165 millones de casos y 1.1 milln de muertes
por ao.
La prevalencia de las cepas vara por rea:S. flenerien los pases en
desarrollo,S. boydiien los industrializados.S. sonneiyS. dysenteriaetienen
menor frecuencia.
Son microorganismos de reservorio humano aunque se han comunicado brotes en
colonias de primates. El hombre es husped natural.
La transmisin es fecal-oral por contacto directo o por agua y alimentos
contaminados con heces. Las moscas y cucarachas son vectores importantes en
las zonas donde la eliminacin de excretas es abierta.
Dosis mnima para producir infeccin: 200 bacterias
La mayor incidencia se registra en los meses ms calurosos y en menores de 5
aos.
Las epidemias ocurren en situacin de desastres naturales, en campos de
refugiados o prisioneros y en instituciones semicerradas.

PATOGENIA
Infectan clulas que tapizan
Sobreviven a pH cido
Primer lugar de invasin: las clulas M de la
placas de Peyer.
Inducen su propia endocitosis

Entrada de Shigella en la superficia apical de una


clula M

1. Insercin
de un
secretn tipo
III

3. Ondulamiento de la
Membrana celular

2. Inyeccin
de factores de
virulencia

5. Replicacin

4. Macropinocitosis y
lisis de la vacuola

PATOGENIA
La produccin de citocinas
proinflamatorias como la Interleucina 1B
atrae a los leucocitos poliformonucleares
hacia los tejidos infectados

TOXINA SHIGA: Las subunidades B se unen a un glucolipido


de la clula del organismo anfitrin y facilitan la
transferencia de la subunidad A hacia el interior de la clula
5.8S
60 S
5s

28s

60 S

28S

MANIFESTACIONES
CLINICAS
Aparecen los sntomas de 1 a 3 das
1er Signo de Infeccin:
DIARREA
Se caracteriza por la
presencia de espasmos
abdominales
Fiebre
Heces sanguinolentas.

Inmunidad
La infeccin va seguida de una respuesta
de anticuerpos de tipo
especfico.

Inyeccin de shigelas
muertas

Anticuerpos de
IgA en el intestino

Estimula la produccin de anticuerpos en


suero pero no logra proteger al ser
humano contra la infeccin.
Importantes para limitar la reinfeccin.
stos pueden ser estimulados por cepas
de microorganismos vivos atenuados
administrados por va oral.

Anticuerpos
sricos para los antgenos
somticos de Shigella

IgM

DIAGNSTICO
Muestras
Para cultivo: heces en fresco, muestras de moco y exudados rectales
Se observa en examen: gran nmero de leucocitos fecales y eritrocitos.
Muestras de Suero: se deben tomar a un intervalo de 10 das para demostrar
elevacin de los ttulos de anticuerpos aglutinantes.
Cultivo
Medios diferenciadores: agar de
MacConkey o EMB
Medios selectivos: agar entrico de
Hektoen o agar Salmonella-Shigella)
Si se encuentran Colonias inmviles,
lactosa-negativas: se inoculan en agar
hierro y glcidos triple.

Microfotografa de
Shigella sp. en una
muestra de heces

Shigella boydii
en agar HE

Serologa
Las personas normales a menudo tienen aglutinina contra varias especies
de Shigella.
No se realiza diagnstico serolgico en las infecciones por Shigella.

Tratamiento
Ciprofloxacina
Ampicilina
Doxiciclina
Trimetoprimsulfametoxazol

Muchos casos ceden


de manera
espontnea.

Suelen ser muy inhibidores de las cepas de Shigella

Pueden suprimir los ataques clnicos agudos


de la disentera y abreviar la duracin de los
sntomas
Es posible que no erradiquen los
microorganismos del intestino

La resistencia a mltiples
frmacos puede transmitirse
por plsmidos y son frecuentes
las infecciones resistentes al
tratamiento.

Se deben evitar los opiceos en la disentera por Shigella.

Prevencin y Control
Principales hospedadores reconocidos
de las shigelas patgenas

Seres humanos

Esfuerzos de control deben dirigirse a eliminar los


microorganismos de este reservorio mediante:

Aislamiento de los pacientes y


desinfeccin de las excretas

Tratamiento antimicrobiano de
los individuos infectados.

Control sanitario del agua,


alimentos y leche; eliminacin
del agua residual; y control de
las moscas

Deteccin de los casos


asintomticos y portadores,
sobre todo personas que
manejan alimentos

GRACIAS POR SU
ATENCIN