Disfuncion

diastolica
Las anormalidades del llenado diastólico,
presentes en la mayoría de los pacientes con
Miocardiopatia hipertrófica pueden preceder
a la hipertrofia, y conforme empeora, ocurre
una dependencia aumentada de la
contribución auricular al llenado ventricular
A los pacientes con HCM, se les debe tratar
de restituir el ritmo sinusal a la prontitud.
Los parámetros mientras que los patrones de
del flujo de entrada mitral llenado
demuestran grados
variables de disfunción, restrictivos son menos comunes,
más comúnmente pero se manifiestan en estados
relajación alterada avanzados
 En la HCM se han demostrado
anormalidades miocárdicas
documentadas mediante Doppler de
tejido, distensión basada en
ecocardiografía de rastreo de puntos, y
anormalidades de giro y torsión del LV.
 Obstrucción del
flujo de
salida/movimiento
anterior sistólico
La HCM puede diferenciarse en los tipos
obstructivo y no obstructivo con base en la
presencia o ausencia de gradiente LV
La combinación tabique hipertrofiado abultado
hacia el tracto de salida del VI y la moción
valvular mitral anormal en la sístole contribuye a
la obstrucción del flujo de salida
Alrededor de dos terceras partes de los pacientes con HCM
tiene obstrucción del tracto de salida que se manifiesta como
gradiente en reposo o provocable de ≥30 mm Hg. No
obstante, sólo 25-30%
de los pacientes muestra obstrucción en reposo
Las maniobras simples, como la maniobra de Valsalva, la
adopción de la posición de pie, o la administración
de nitrito de amilo pueden provocar o exacerbar obstrucción
del tracto de salida y gradientes, y deben ser una parte
sistemática de la evaluación
clínica y ecocardiográfica cuando se sospecha HCM