European Resuscitation Council

(BLS)
ADULT
BASIC LIFE SUPPORT
 OBJECTIVES

Students should be able to demonstrate:

European Resuscitation Council

– How to assess the collapsed victim

– How to perform chest compression and
rescue breathing
– How to place an unconscious breathing victim
in the recovery position.
 BACKGROUND

• Approximately 700,000 cardiac arrests per year

in Europe
European Resuscitation Council

• Survival to hospital discharge presently

approximately 5-10%
• Bystander CPR vital intervention before arrival of
emergency services – double or triple survival
from SCA (sudden cardiac arrest)
• Early resuscitation and prompt defibrillation
(within 1-2 minutes) can result in >60% survival
 1. CONCEPTOS
1.1. Paro respiratorio
Cese de la respiración funcional espontánea, lo que llevará a la
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disminución progresiva del nivel de conciencia y a la parada

cardiorrespiratoria (PCR) en un corto espacio de tiempo (menos de 5
minutos).
Como causas destacan:
· Obstrucción de la vía aérea: una de las causas más frecuentes es la
inconsciencia con obstrucción de la vía aérea por la caída del paladar
blando.
· Intoxicaciones (por depresión del centro respiratorio).
· Traumatismos torácicos y craneales.
· Accidentes cerebro vasculares (ACV).
 1.2. Paro cardiaco
• Cese del latido cardiaco que lleva a la inconsciencia en segundos
y al paro respiratorio en menos de 1 minuto.
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1.3. PARADA CARDIORRESPIRATORIA (PCR)

• Es la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible
de la circulación y respiración espontánea. lo cual conducirá a la
muerte biológica irreversible en individuos en los que por su estado
funcional y de salud previo no se esperaba este desenlace.
- Brusca: instauración aguda y reciente.
- Inesperada: no es consecuencia de una enfermedad terminal.
- Potencialmente reversible: sin signos biológicos de muerte
biológica o imposibilidad de supervivencia
 1.4. Resucitación Cardiopulmonar
• Conjunto de maniobras secuenciales cuyo objeto es revertir el estado de
la PCR, sustituyendo primero e intentando reinstaurar posteriormente la
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circulación y respiración espontáneas.

• Dichas maniobras deben aplicarse cuando existen posibilidades
razonables de recuperar las funciones cerebrales superiores

1.5. Soporte vital

Son un conjunto de acciones a poner en marcha ante una emergencia.
Dos tipos:
Soporte Vital Básico (SVB):
• Reconocimiento de la emergencia con alerta precoz a la central de
coordinación de urgencias sanitarias (112).
• Prevención de la PCR con maniobras sencillas como apertura y
desobstrucción de la vía aérea.
• Maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) básica.

Soporte Vital Avanzado (profesionales)

European Resuscitation Council
 1.6. La cadena de supervivencia
La cadena de supervivencia es la secuencia de actuación que describe
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cinco pasos que deben ser realizados rápida y ordenadamente.

Cada actuación realizada en el orden adecuado permitirá la aplicación

de las siguientes intervenciones con mayor garantía de éxito:

1. Reconocimiento rápido y adecuado de la situación,

alertando al 112 y solicitando un desfibrilador externo
semiautomático (DESA). SVB
2. RCP precoz.
3. Desfibrilación precoz.

4. Medidas de soporte vital avanzado precoces.

5. Cuidados postresucitación. SVA
 CHAIN OF SURVIVAL
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Reconocimiento Soporte Vital

precoz de la Avanzado y
urgencia médica y RCP precoz Desfibrilación cuidados post-RCP
llamada de auxilio realizada por precoz
testigos
 Approach safely
European Resuscitation Council

Check response
Shout for help
Open airway
Check breathing/pulse
Call 112
30 chest compressions
2 rescue breaths
 APPROACH SAFELY!

Approach safely
European Resuscitation Council

Scene Check response

Shout for help
Rescuer
Open airway
Victim Check breathing
Call 112
Bystanders
30 chest compressions
2 rescue breaths
 CHECK RESPONSE

Approach safely
European Resuscitation Council

Check response
Shout for help
Open airway
Check breathing
Call 112
30 chest compressions
2 rescue breaths
 CHECK RESPONSE
European Resuscitation Council

Shake shoulders gently

Ask “Are you all right?”
If he responds
• Leave as you find him.
• Find out what is wrong.
• Reassess regularly.
 SHOUT FOR HELP

Approach safely
European Resuscitation Council

Check response
Shout for help
Open airway
Check breathing
Call 112
30 chest compressions
2 rescue breaths
 OPEN AIRWAY

Approach safely
European Resuscitation Council

Check response
Shout for help
Open airway
Check breathing
Call 112
30 chest compressions
2 rescue breaths
European Resuscitation Council

OPEN AIRWAY
 OPEN AIRWAY
European Resuscitation Council

Head tilt, chin lift + jaw thrust

- healthcare professionals
 CHECK BREATHING

Approach safely
European Resuscitation Council

Check response
Shout for help
Open airway
Check breathing
Call 112
30 chest compressions
2 rescue breaths
 CHECK BREATHING
European Resuscitation Council

• Look, listen and feel

for NORMAL
breathing

• Do not confuse
agonal breathing with
NORMAL breathing
 AGONAL BREATHING

• Occurs shortly after the heart stops

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in up to 40% of cardiac arrests

• Described as barely, heavy, noisy or

gasping breathing

• Recognise as a sign of cardiac arrest

Erroneous information can result in withholding CPR from cardiac arrest victim
European Resuscitation Council SVB Adulto

Vídeo de respiración “gasping”

Vídeo “gasping”: WA gaspen.mpg

 Approach safely
European Resuscitation Council

Check response
Shout for help
Open airway
Check breathing
Call 112
30 chest compressions
2 rescue breaths
 FOREIGN-BODY AIRWAY
OBSTRUCTION (FBAO)
Approximately 16 000 adults and children receive treatment for
FBAO in the UK yearly
European Resuscitation Council

SIGNS MILD obstruction SEVERE obstruction

“Are you choking?” “YES” Unable to speak,

may nod
Other signs Can speak, cough, Can not
breathe breathe/wheezy
breathing/silent
attempts to cough/
unconsciousness
European Resuscitation Council

ADULT FBAO TREATMENT

 Vídeo Atragantamiento Adulto
European Resuscitation Council

SVB

• Vídeo Youtube:
Atragantamiento Adulto SVB 2010 .
NUEVAS RECOMENDACIONES
2010
• Fuente: www.salvavidas.eu
 30 CHEST COMPRESSIONS

Approach safely
European Resuscitation Council

Check response
Shout for help
Open airway
Check breathing
Call 112
30 chest compressions
2 rescue breaths
 CHEST COMPRESSIONS

• Place the heel of one hand in

the centre of the chest
European Resuscitation Council

• Place other hand on top

• Interlock fingers
• Compress the chest
– Rate 100 min-1
– Depth 4-5 cm
– Equal compression : relaxation
• When possible change CPR
operator every 2 min
 RESCUE BREATHS

Approach safely
European Resuscitation Council

Check response
Shout for help
Open airway
Check breathing
Call 112
30 chest compressions
2 rescue breaths
 RESCUE BREATHS
European Resuscitation Council

• Pinch the nose

• Take a normal breath
• Place lips over mouth
• Blow until the chest
rises
• Take about 1 second
• Allow chest to fall
• Repeat
European Resuscitation Council

RESCUE BREATHS
European Resuscitation Council

Vídeo SVB

Vídeo Youtube SVB: Vinnie Jones hard and fast Hands-only CPR
(traduccion parcial español).wmv
European Resuscitation Council

30
2
CONTINUE CPR
European Resuscitation Council SVB Adulto

Vídeo llamada al 112 + RCP básica

 Approach safely
European Resuscitation Council

Check response
Shout for help
Open airway
Check breathing
Call 112
30 chest compressions
2 rescue breaths
DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO (DEA) Y SEMIAUTOMÁTICO (DESA)

Son aparatos capaces de detectar y analizar ritmos desfibrilables (Fibrilación Ventricular

FV y Taquicardia Ventricular sin Pulso, TVsP) ) con solo encenderlos y conectar unos
electrodos al paciente, realizando la carga de julios necesaria y la desfibrilación de
modo automático (DEA) o mediante la pulsación manual de un botón (semiautomático-
DESA) cuando lo indica con señales luminosas, acústicas y/o mensajes escritos.
Puede ser utilizado en niños mayores de un año.
En los niños de 1-8 años se utilizarán DESA con atenuadores de dosis. Si no está
disponible, utilizaremos el DESA estándar.
El DESA es el aparato clave para que el tercer eslabón de la cadena de supervivencia
no se rompa y para ello necesita cumplir una serie de características:
· Accesibles.
· Ligeros, muy sencillos de manejar y que requieran pocas horas de entrenamiento.
· Muy específicos (solo deben descargar en ritmos desfibrilables).
· Mantenimiento mínimo y fácil.
· Capaz de registrar los ritmos para analizar a posteriori los resultados.

Los DEA o DESA deben llevar siempre consigo unos electrodos que se conectan al
aparato y al paciente mediante 2 parches autoadhesivos.
Además es importante llevar una rasuradora, para lograr una correcta adherencia en
pacientes con mucho vello pectoral, y una compresa o toalla que permita secar el pecho
en caso de humedad.
Cada parche suele indicar mediante un dibujo el lugar donde debe ir colocado: uno
en la región paraesternal derecha (bajo la clavícula derecha y al lado del esternón) y
otro en la línea media axilar izquierda (inframamilar).

Es muy importante que cada parche se coloque del modo indicado y bien adherido a
la piel para que la descarga sea la adecuada. Antes de utilizar el DESA es
necesario:
1. Iniciar la cadena de supervivencia.
2. Aislar al paciente del agua o secarlo si está mojado.
3. Utilizar el DESA inmediatamente en cuanto esté disponible, realizar Soporte Vital
Básico mientras no esté preparado.
Utilización del DESA
1. Colocar el DESA a la izquierda del paciente (a nivel de la cabeza).
2. Encender el DESA (siga los pasos que el DESA indica mediante mensajes sonoros o
visuales).
3. Conectar la conexión de los parches al DESA
4. Adherir los parches al paciente (rasurar o secar el pecho si es necesario).
5. El DESA indicará por medios visuales y/o sonoros: “No toque al paciente”.
“Analizando el ritmo”.
6. No permita que nadie toque al paciente hasta que el DESA se lo indique.
7. Es importante mantener el máximo tiempo posible las compresiones torácicas
de calidad, por lo que lo ideal es interrumpir el masaje únicamente durante el
análisis del DESA y en el momento de la descarga, reiniciando inmediatamente
las compresiones tras la descarga. Para lograrlo es necesario estar familiarizado
con el DESA y conocer de antemano el funcionamiento y los mensajes
del modelo de DESA utilizado.
8. El DESA indicará si es necesario dar una descarga (verifique que nadie toca al
paciente y pulse el botón descarga) o si se puede tocar al paciente.
9. El DESA sólo iniciará descarga si el ritmo que detecta es DESFIBRILABLE:
Taquicardia Ventricular Sin Pulso o Fibrilación Ventricular.
Si el ritmo no es desfibrilable, el DESA no iniciará descarga
10. Tras el DESA, tanto si ha habido descarga como si no, realice la RCP con secuencia
30/2 durante 2 minutos.
11. El DESA le avisará a los 2 minutos y comenzará de nuevo la secuencia.
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DEFIBRILLATION
 Approach safely
European Resuscitation Council

Check response
Shout for help
Open airway
Check breathing
Call 112
Attach AED
Follow voice prompts
 AUTOMATED EXTERNAL
DEFIBRILLATOR (AED)
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• Some AEDs will

automatically switch
themselves on when
the lid is opened
 ATTACH PADS TO
CASUALTY’S BARE CHEST
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 ANALYSING RHYTHM
DO NOT TOUCH VICTIM
European Resuscitation Council
 SHOCK INDICATED
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• Stand clear
• Deliver shock
 SHOCK DELIVERED
FOLLOW AED INSTRUCTIONS
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30 2
 NO SHOCK ADVISED
FOLLOW AED INSTRUCTIONS
European Resuscitation Council

30 2
European Resuscitation Council
 IF VICTIM STARTS TO
BREATHE NORMALLY PLACE
IN RECOVERY POSITION
European Resuscitation Council
European Resuscitation Council
 Approach safely Approach safely
European Resuscitation Council

Check response Check response

Shout for help Shout for help
Open airway Open airway
Check breathing Check breathing
Call 112 Call 112
30 chest compressions Attach AED
2 rescue breaths Follow voice prompts
European Resuscitation Council

CONTINUE RESUSCITATION UNTIL