PUERPERIO

MIP: María Fernanda de los Ángeles Sosa Araiza

Definición
• Es el periodo comprendido desde el nacimiento del neonato
y el alumbramiento hasta el restablecimiento de la fisiología
a un estado no grávido.

• Puerperio inmediato: Primeras 24 horas postparto

• Puerperio mediato: Del 2do al 7mo día
• Puerperio tardío: del 8vo al 42do día
Cambios anatómicos y fisiológicos en el
posparto
• Temblores posparto
• Involución uterina
• Loquios
• Cérvix
• Ciclo menstrual
• Sistema cardiovascular
• Hematológicos
• Lactancia
Principales complicaciones posparto
• Hemorragia posparto:
Es una emergencia obstétrica que puede seguir al parto vaginal o a la
cesárea.

Se define como perdida sanguínea mayor a 500 ml posparto o 1 000ml

poscesárea, aunado a repercusión hemodinámica.
Tratamiento farmacológico de la hemorragia
posparto
Clase Dosis

Oxitocina 10 U vía IM o 5 U Vía IV

Ergonovina 0.25 mg vía IM o 0.125mg vía IV

Repetir dosis según respuesta cada 5 min,
máximo 8 dosis
Carboprost 0.25mg vía IM
Repetir según respuesta cada 15min, máximo
8 dosis
Misoprostol 800ug vía rectal o sublingual.
Mnemotecnia de causas más frecuentes de
hemorragia posparto
Cuatro T Etiología

Tono: Atonía uterina Sobredistensión uterina

Corioamnioitis
Agotamiento muscular
Tejidos: Retención de tejidos Placenta
Coágulos
Trauma: Lesión del canal del parto Desgarros del canal del parto
Rotura/Dehiscencia uterina
Inversión uterina
Trombina: Alteraciones de la coagulación Adquiridas
Congénitas
 Síntomas para el diagnóstico de sepsis
puerperal
Clásicos Intermedios Raros

Taquicardia Fiebre Oliguria

Taquipnea Flujo vaginal Edema

Dolor a la movilización cervical Sensibilidad suprapúbica Choque

Íleo Ictericia y supresión mental