República Bolivariana de Venezuela

Instituto Venezolano de Seguro Social

Hospital Rafael Gallardo (IVSS)
Municipio Miranda – Estado Falcón

INMUNIZACIONES

Monitor: Ponente:
Dr. Jatniel Martínez Dr. Carlos Adbeel Blanco
Pediatra Puericultor CI: 24.352.369

Coro, 31 de marzo de 2022

 Generalidades
Prevención de las enfermedades:

• Control o eliminación del agente infeccioso.

• Ruptura de la cadena de transmisión.

• Incrementando la resistencia al huésped: nutrición, higiene e inmunización.

Inmunidad
 • Primer
ay
segun In • Se
desarr
olla
A
Innata - Adquirida
da
línea
de es con el
tiempo
• Exposi
da
Inmunidad
defens

pe pt
ción a
a
repetic
• Desde
ión
el

cíf at
con
nacimi
sustan
ento
cias
• Está

ic
antigé

iv
medid
nicas
a por
• Guard
células
a
y
proteí
nas.
a “mem
oria” a
Definición de términos
• INMUNOBIOLÓGICO: Son los
productos que tienen efecto sobre
el sistema inmunológico (para
inmunización activa o pasiva o
como tratamiento)

• INMUNIZACIÓN: Proceso en el
que un huésped desarrolla
inmunidad frente a un agente
lesivo;

• ANTICUERPO: Proteína
(Inmunoglobulina) producida por
un organismo en respuesta a la
estimulación por un antígeno
Definición de términos
• TOXOIDE: Es una toxina bacteriana modificada que ha perdido su toxicidad pero que retiene la
capacidad de estimular la formación de antitoxina.

•ADYUVANTE: Es una sustancia que suministrada junto a un antígeno aumenta de forma inespecífica la
respuesta inmunitaria al mismo.

• ANTÍGENO: Sustancia capaz de interaccionar con el receptor de las células T o B.

Definición de términos
• ANERGIA: Estado de falta de respuesta
a un antígeno.
• ANAFILAXIA: Reacción inmune,
habitualmente grave, contra un antígeno
mediado por IgE, y que provoca una
vasodilatación y constricción de la
musculatura lisa.

• INMUNOGLOBULINA ESPECIFICA
(HIPERINMUNE): Es una preparación
especial de inmunoglobulinas, obtenida
de plasma de donantes preseleccionados
por tener niveles de anticuerpos contra
enfermedades específicas

• VACUNACIÓN: es la administración de
cualquier vacuna o toxoide.
• VACUNA: es una suspensión de
microorganismos vivos atenuados o
muertos, o bien de proporciones
antigénicas de los mismos natural o
Tipos de Vacunas
 Características del antígeno:
VACUNAS
VACUNAS VACUNAS
RECOMBINANTE
VACUNAS
ATENUADAS INACTIVADAS S SINTÉTICAS
• microorganismos
que ha perdido su • microorganismos • clonación de • Fabricadas a partir
inactivados mediante
virulencia como
procedimientos físicos genes que de polipéptidos
resultado de que copian la
inoculaciones o •
o químicos: codifican secuencia primaria
Vacunas de
siembras microorganismos proteínas de aminoácidos de
repetidas en totales o enteros los determinantes
• Vacunas con
antigénicas
medios de cultivo, antigénicos del
pero que
antígenos purificados específicas microorganismo.
• Vacunas antitóxicas
conservan su (toxoides o en una célula Ejemplo anti-
capacidad amarilica
anatoxinas).
huésped.
antigénica.

VACUNAS ANTI-IDIOTIPO: anticuerpos que reaccionan

contra determinantes antigénicos; se unen exactamente en
el mismo lugar donde lo hace el antígeno y compiten con él,
produciendo similares consecuencias que el antígeno.
Según su uso sanitario se clasifican en:

VACUNAS VACUNAS NO
SISTEMÁTICAS SISTEMÁTICAS

• Son aquellas que por • La aplicación de estas

vacunas no tiene una base
tener un interés comunitaria sino individual,
comunitario se aplican estando sus indicaciones en
a la totalidad de la función de los factores de
población, formando riesgo personales o
parte de los programas ambientales de cada
individuo. Ejemplo:
de vacunación de los Antihepatitis A y Anti-
distintos países. Varicela
Según su composición pueden Ser:

s
Vacuna
 Eficacia Profiláctica
 Evitar la infección y la enfermedad.

 Evitar la enfermedad clínica sin evitar la infección. (Virus vivos).

 Disminuir la gravedad del cuadro clínico. (Varicela, Toxoide,

Diftérico).

 Disminuir la frecuencia de las complicaciones graves. (BCG).

 Reducir las oportunidades de contagio en los contactos (Rubéola).

 Duración de Inmunidad
 Permanente: > 15 años.
 Temporal: > 10 años.
5 a 10 años.
1 a 5 años.
Anual.
< 1 año.

 NÚMERO DE DOSIS: número de veces que una vacuna

debe ser administrada en dosis completa para alcanzar nivel
máximo de anticuerpos.

 DOSIS DE REFUERZO:
Es una dosis suplementaria que se administra para elevar
los niveles menguantes de anticuerpos que pudieran haber
perdido su capacidad protectora.
 Efectos Adversos
Leves o locales.
Sistémicos.

Contraindicaciones absolutas
Reacción anafiláctica a dosis previas de una vacuna.
Reacción anafiláctica previa a alguno de los componentes
de la vacuna.
Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre.
Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas.
 Contraindicaciones relativas
 Enfermedades agudas con fiebre superior a 38,5ºC
 Alteraciones inmunitarias (inmunodeficiencias, tratamiento
inmunosupresor, radioterapia), especialmente en el caso de
las vacunas atenuadas.
 Embarazo (sólo en caso de vacunas atenuadas).
 Trastornos neurológicos evolutivos (ej. epilepsia no
controlada, espasmos infantiles, encefalopatía progresiva),
especialmente en el caso de la vacuna de la tos ferina de
células enteras.
 Administración reciente de inmunoglobulinas, plasma o
transfusiones sanguíneas.
 Falsas contraindicaciones:
 Enfermedad aguda benigna como proceso catarral o diarrea
en personas sanas.
 Antecedentes de alergia, asma u otras manifestaciones
atópicas.
 Administración concomitante de tratamientos de de
sensibilización.
 Tratamiento con antibióticos o corticoides a dosis bajas.
 Dermatitis, eczemas o procesos dermatológicos localizados.
 Reacciones leves o moderadas a dosis previas de vacuna.
 Prematuridad o retraso del crecimiento.
 Malnutrición.
 Antecedentes familiares o personales de convulsiones.
 Convalecencia de una enfermedad aguda.
 Condiciones neurológicas estables (parálisis cerebral,
síndrome de Down).
 Lactancia materna (no se ha demostrado la excreción de
microorganismos vacunales a través de la leche materna).
 Enfermedades crónicas del corazón, pulmón, hígado o riñón.
 Diabetes
 Cadena de Frio:
Se define como el sistema de conservación, manejo,
transporte y distribución de vacunas, desde su salida del
laboratorio fabricante hasta el lugar de vacunación, que
asegure su conservación a temperaturas idóneas (entre
+2º C y +8º C).

 Nivel central.
 Nivel regional.
 Nivel local.
Definición de términos
• INMUNÓGENO: Antígeno que
produce una respuesta inmune.
Todos los inmunógenos son
antígenos, pero no todos los
antígenos sin imnunógenos.

• INMUNOGENICIDAD: Propiedad
que permite a una sustancia
inducir una respuesta inmune
detectable.

• INMUNIDAD DE REBAÑO O DE
GRUPO: Aumentar la cobertura de
vacunación y disminuir el número
de portadores, se reduce la
probabilidad de infección y
transmisión de una enfermedad en
la comunidad.
Definición de términos
• EFECTIVIDAD VACUNAL: Es el
efecto directo de la vacuna más el
efecto indirecto aportado por la
inmunidad colectiva.

• EFICACIA VACUNAL: Grado de

protección contra una infección
determinada conferido por la
vacuna. Se expresa como
porcentaje de vacunados que han
adquirido una protección total

• FALLO VACUNAL PRIMARIO:

Falta de seroconversión inicial a la
vacuna.

• FALLO VACUNAL SECUNDARIO:

Situación en la que una persona
adquiere una enfermedad frente a
la que había sido vacunada,
después de haber tenido una
GRACIAS
 B.C.G.
 Fue descubierta en 1921 por ALBERT CALMETTE y su
ayudante CAMILLE GUÉRIN (BCG), a partir de un bacilo
bovino y después de 231 pasajes de atenuación en medio
de bilis de buey y papa glicerinada.

 Europa (1921) se uso para la prevención de la tuberculosis

humana.

 No usada en USA, obligatoria en 64 países y recomendada

en 118 países.
EFICACIA E INMUNOGENICIDAD:
 Es variable.
 Las personas vacunadas desarrollan una respuesta
inmunitaria de 8 a 14 semanas de la vacunación.
 La eficacia varía de 50 a 80% para las formas graves (miliar
y Meníngea).
 Prevención de muerte por Tuberculosis es de 71%.
 Protección por 10 años.

COMPOSICIÓN:
 Cepas atenuadas de Mycobacterium bovis.
 0,1 ml = 0,1 mg de peso húmedo de BCG que contiene de
 300.000 a 500.000 unidades viables.
Cepa Danesa (1.331), Serum Institute de Copenhague.

VACUNA BCG SSI

 Glutamato de sodio 3,75mg
 Sulfato de magnesio 125 mcg/gr
 Fosfato básico de potasio 125 mcg/gr
 L-asparagina mono hidratada 1 mg
 Citrato férrico-amónico 12,5 mcg/gr
 Ácido citrato monohidratado 0,5mg.

PRESENTACIÓN:
 Liofilizado, Ampollas de 10, 25 y 50 dosis.
 Se diluye en solución salina de 2,5 ml o 5ml.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
 Vía Intradérmica, 0,1 ml en la región superior del brazo
derecho, a la altura de la inserción inferior del músculo
deltoides. Jeringa de tuberculina (aguja 0,45 mm de calibre y
10 mm de longitud)
 Dosis única.
 No refuerzo.

INDICACIONES:
 RN en los primeros 28 días de nacido.
 OMS: población de 14-15 años con índice de enfermedad
mayor al 5%, aplicar en Recién nacido o menores de un año.
 Niños < 14 años sin PPD previo.
 Niños > 14 años con PPD (-)
 Niño < 15 años sin cicatriz y no sea contacto.
 Paciente HIV/SIDA asintomático.
EVOLUCIÓN POSTVACUNAL:
 Piel de naranja de duración 15 a 30 minutos.
 Mácula y luego pápula despareciendo de 24 a 48 horas pudiendo
causar escozor.
 Entre las 2 y 4 semanas aparece nódulo de 5-10 mm eritematoso,
luego pústula con salida de secreción purulenta, dejando una úlcera
redondeada e indolora, costra y cicatriz retráctil de 6-10 mm a las 8
semanas.
 Si hay infección secundaria la úlcera persiste.
 Menos del 5 al 20% no presentan cicatriz residual.
 Pueden aparecer adenitis indoloras que calcifican y pasan
desapercibidas.
 Resolución a las 10 – 12 S.
EFECTOS ADVERSOS:
 Locales: úlceras y abscesos subcutáneos en 1 a 2%.
 Abscesos subcutáneos en 1 a 2%.
 Cicatriz queloide (1% a 40%).
 Fistulizaciones crónicas.

COMPLICACIONES:
CONTRAINDICACIONES:
 Lesiones extensas en piel.
 Inmunodeficiencia celular o mixta. Primaria o
secundaria, adultos HIV asintomáticos y con SIDA
 Tratamientos inmunosupresor y corticosteroides.
 RN con peso < de 2 Kg.
 Mujeres embarazadas.
 Personas con Test de Mantoux positiva o enfermedad
tuberculosa.
CONSERVACIÓN:
 Conservada y transportada a 2º - 8º C.
 Reconstituida debe emplearse entre las 6 – 8 horas y
desechar volumen remanente.
 Protegida de la luz, la directa en 5 minutos destruye 50%
de bacilos y en 15 minutos si es indirecta.

REACCIÓN BCG CON OTRAS VACUNAS:

 DTP; Polio, Hepatitis B y Trivalente viral.

NUEVAS VACUNAS:
 Cepas atenuadas.
 Proteínas de Subunidades o ADN.
PRUEBA DE TUBERCULINA
Métodos o Técnicas.
Lectura e Interpretación:
Clasificación:

Grupo I: 5 A 9mm:
Niños con HIV.
Contactos cercanos de casos infecciosos de TBC.
Pacientes con Rx de TBC antigua tratada o sospecha de reactivación.
Evidencia clínica de TBC.

Grupo II: Igual o > a 10mm:

< de 4 años por el riesgo de enfermedad diseminada.
Niños de países de alta prevalencia de TBC o de padres nacidos allí.
Drogadictos E.V.
Estado socioeconómico bajo o hacinamiento. Residentes de albergues y
orfanatos.
Niños con enfermedades subyacentes que predisponen a alto riesgo para
TBC.
Viajes y exposición a regiones del mundo con gran prevalencia.

Grupo III: > O = A 15mm:

Cualquier persona igual o > de 4 años.

INDICACIONES:
 Vacuna Antihepatitis B

 Inactivación del virus de la Hepatitis B (hepadnaviridae) a partir

del plasma de portadores de antígeno de superficie de hepatitis
B (HbsAg), VACUNAS PLASMÁTICAS.

 Recombinación genética: Vacunas ADN recombinante o vacunas

recombinantes genética.

COMPOSICIÓN:
• Virus completos inactivados o Recombinación genética:
HBsAg provenientes de levaduras de Saccharomyces
cerevisae.
• Adyuvante: hidróxilo de aluminio.
• Conservante: timerosal.
EFICACIA:
A dosis completa (3 dosis) la eficacia de inmunogenicidad
alcanza el 90 al 98%. Duración 10 años. Estudios
Dosis y Administración:
• Pediátrico: 10 μg/dosis.
• Adultos: 20 μg/dosis.
• Vía IM Región deltoidea o antero-externa del muslo.
• Nº dosis: 3

Esque • 1 era dosis en el RN: en

las primeras 24 horas.

ma 1 • Luego 2, 4, 6 meses.

Esque • 1ra dosis: según indicación.

• 2da dosis: Intervalos de 1 mes entre la
primera y segunda.

ma 2
• 3ra dosis: intervalo de 6 meses entre la
segunda y la tercera.
 Pacientes Hijo de madre Esquemas Esquema
con VIH con VHB atrasados Venezolano
• Recibir en • 1ra dosis: • 1 dosis en
• Esquema
las primeras en las
de 3 dosis 12 horas de
en 6 cualquier primeras
vida
momento. 24h; luego
meses; de • Segunda
• 2da dosis: 3 dosis con
manera 0; dosis al mes
de la entre 1 y 4 la
1 y 6 (en meses de pentavalent
primera
cualquier • Tercera la primera. ey2
momento dosis antes • 3ra dosis: • refuerzos al
de la de los 6 entre 6 y año y a los
vida). meses 18 meses. 5 años. De
INDICACIONES:

• RN, lactantes menores, lactantes mayores, pre-escolares, escolares,

adolescentes deben ser vacunados.

• Trabajadores de salud e individuos con riesgo ocupacional de

exposición a sangre u otros líquidos corporales.

• Adictos a drogas intravenosas.

• Contactos domésticos y compañeros sexuales de portadores de VHB.

• Viajes internacionales a regiones con endemicidad alta o intermedia.

• Heterosexuales activos con más de un compañero sexual en los seis

meses previos o que tienen enfermedad de transmisión sexual.

• Hombres homosexuales y bisexuales sexualmente activos.

• Pacientes sometidos a hemodiálisis.

REACCIONES ADVERSAS:

 Dolor Local.
 Temperatura 37,7ºC.
 Sistémicos: cefaleas, artralgias, astenia, náuseas.
 Síncope, hipotensión, broncoespasmo, angioedema,
vasculitis, erupción, prurito, urticaria.

CONTRAINDICACIONES:

• Vacunas con preservativo: timerosal.

• Anafilaxia a componentes.
• RN con peso inferior a 2500 grs.
DTP
Eficacia e inmunogenicidad

• Difteria: 90 – 95% de los vacunados con 4 dosis de DTP.

Dura 5 años y disminuye a los 6 años en un 50%.
• Tétanos: Serie primaria: 100%. Duración mínimo de 10
años.
• Tos ferina: 80% con 3 dosis. 50% con 4 dosis a los 4 – 6
años. Ausente a los 12 años.
PRESENTACIÓN
Dosis o Vía de administración

• DTP: 0,5 ml por vía

intramuscular. 3 dosis y 2
refuerzos: 2,4,6 meses y
refuerzo 18 meses (12 meses
de la ultima dosis). Refuerzo a
la 5 años con DTPa;
• DTPe o DTPa hasta los 6 años.
• 5 dosis: 4 y 6 años, refuerzo
con DTPe, DTPa ó DT.
Reacciones Adversas

Contraindicaciones
Vacuna Acelular Pertusi

 Son fracciones subcelulares o acelulares.

 Contienen toxina pertusis (TP) inactivada o detoxificada por
métodos químicos ó
 Técnicas de genética molecular, con mínima cantidad de
endotoxinas con o sin uno o más inmunógenos bacterianos:
hemaglutinina filamentosa (HAF), pertactina y fimbrias tipo
2 o 3.

EFICACIA E INMUNOGENICIDAD:

75% y 90%. Se requieren 3 dosis y refuerzo.

Duración 4 años.
INDICACIONES:
Inmunización primaria y refuerzos a partir de los 2 meses.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

0,5 ml. Intramuscular profunda cara anterolateral del muslo
o músculo deltoides.
Usar misma vacuna acelular para esquema primario y
refuerzo.
Adolescentes y adultos en un futuro se podrá usar.

CONTRAINDICACIONES:
• Reacción anafiláctica.
• Encefalopatía no atribuible a otra causa en los primeros 7
días postvacunal.

ADMINISTRACIÓN SIMULTÁNEA CON OTRAS VACUNA:

Hib, hepatitis B, OPV e IPV, sarampión, parotiditis, rubéola y
varicela.
Vacuna Conjugada Anti-HiB

• Es un cocobacilo Gram negativo anaerobio facultativo

• El antígeno capsular de tipo B previene la fagocitosis y es el principal factor de virulencia

• Produce la enfermedad invasiva más importante en la infancia (meningitis aguda); asi como también se asocian casos de neumonía por Haemophilus

• Es una labor de salud publica la vacunación en menores de 5 años.

• Desde 1996 (OPS) recomendó su uso. En nuestro país Venezuela forma parte desde el año 2000 del PAI.
COMPOSICIÓN Y PRESENTACIÓN

VACUNA SACARIDO PROTEÍNA

TRANSPORTADOR
A

PRP-D Polisacárido 25g Toxoide Diftérico

HbOC Olisacárido 10g CRM 197

PRP –OMP Polisacárido 15g OMP

PRP-T Polisacárido 10g Toxoide Tetánico

CRM 197: Mutante no tóxico de toxoide diftérico.

OMP: Complejo proteico de membrana externa de
Neisseria maningitidis B.
EFICACIA E INMUNOGENICIDAD:
 Altamente inmunógenas.
 Eficacia cercana al 100% en niños sanos vacunados a partir
de los 2 meses.
 Inmunógena en inmunosuprimidos con alto riesgo de
padecer enfermadad por Hib.
 Paciente HIV la inmunogenicidad varía según estadio de la
enfermedad y grado de inmunosupresión.

INDICACIONES:
 Niños de 2 meses a 5 años.
 Niños > 5 años con las siguientes enfermedades:
 Niños con asplenia, anemia depreocítica o
inmunodeficiencia.
 Niños infectados con HIV asintomáticos o sintomáticos.
 DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN
 Todo niños con enfermedad invasiva, vacunar 1 mes
después de acuerdo a su esquema para la edad.
 Niños con esquema de acuerdo a la edad con enfermedad
invasiva, deben realizarse una evaluación inmunológica.
 Mayores de 2 años con enfermedad invasiva por Hib no
necesitan vacunación.
 Especiales:
 Inmunizaciones incompletas.
 Prematuros: inicias a los 2m.

 Esplenectomía.

Dosis: 0,5ml
Via: IM
 ESQUEMA DE INMUNIZACIÓN

EDAD Nº DOSIS REFUERZOS

2-6 meses 3 1

7-11meses 2 1

12-14 mese 1 1

15-59 meses 1
REACCIONES ADVERSAS:
 Infrecuentes y escasa a moderada intensidad.
 Desaparecen 24 horas.
 Locales: dolor, eritema, induración en 2% a 25%.
 Generales: fiebre, irritabilidad, somnolencia en 2% a
10%.
 Administrada en conjunto con DTP no modifica la
incidencia de reacciones sistémicas de la DTP.
 No eficaz contra enfermedades invasoras producidas por
otros serotipos de Haemophylus influenzae capsulados.
 No eficaz contra enfermedades ocasionadas por cepas de
H. Influenzae no capsulados (otitis, bronquitis, etc)
 Aunque contiene toxoides diftérico y tetánico o proteínas
derivadas del meningococo no inmunizan contra estás
enfermedades.
CONTRAINDICACIONES:
Reacciones de hipersensibilidad a los
componentes.
Enfermedad fébril aguda.

VACUNAS COMBINADAS:
VACUNAS ANTIPOLIOMELÍTICAS
 Jonathan Salk, 1955  Vacuna poliovirus inactivada
parenteral (IPV TIPO SALK)

 Alberto Sabin, 1962  Vacuna de virus vivos atenuados

oral (OPV TIPO SABIN)

 Vacuna inactivada de potencia incrementada (IPV-Ep) de

Van Werel (1978 – 1980)

 Todas son trivalentes.

EFICACIA E INMUNOGENICIDAD: ALTA

 OPV: Serie completa, inmunidad prolongada 100%.

Dos dosis, respuesta contra los 3 serotipos en
más del 90%.
Inmunidad local intestinal que impide reinfección.

 IPV: Dos dosis, anticuerpos neutralizantes 95%. Tres dosis,

casi el 100%.

 IPV – Ep: Inmunidad mucosa en menor grado que OPV y

de grupo o contacto.
 COMPOSICIÓN
 SABIN (OPV) Virus vivos atenuados cultivados en células de
riñón de mono.

 1988: POLIOVIRUS I 1.000.000 TCI D50

POLIOVIRUS II 100.000 TCI D50
POLIOVIRUS III 300.000 TCI D50

 1989: POLIOVIRUS III 600.000 TCI D50

TCI D 50: Dosis infectante de 50% en cultivo tisular.

 OPV: Estabilizada en cloruro de magnesio y dosis mínimas

de noemicina.
 IPV IPV – Ep

Tipo I (MAHONEY) 20 DAU 40 DAU

Tipo II (MEF-1) 2 DAU 8 DAU

Tipo III (SAUKETT) 4 DAU 32 DAU

 DAU: unidad de antígeno D.

 Presenvativos 2-fenoxietanol.
 Dosis ínfimas de neomicina, estreptomicina y polimixina B.
 Combinada con DTP usa hidróxido de aluminio.
 IPV: cultivos tisulares de células de riñón de macaco.
 IPV – Ep: cultivos de células diploides humanas o células
Vero.
 PRESENTACIÓN

 Vacuna oral antipoliomielítica Sabin. Laboratorio Aventis

Pasteur. Frasco gotero multidosis (10 dosis)

 Vacuna antipoliomielítica trivalente Sabin. Laboratorio

SmithKline-Beecham. Frasco gotero: 1-10-20-25 dosis.

 Color amarillo claro a rojo claro.

 PRESENTACIÓN COMERCIAL

TETRACOQ: Vacuna contra Difteria, Tétanos, Tosferina y

Poiliomielitis, Laboratorio Aventis Pasteur. Frasco
unidosis de 05 ml. Para uso IM.

PENTACHIB: Vacuna contra Haemophilus Influenzae b.,

Difteria, Tétanos, Tosferina y Poliomielitis (IPV).
Laboratorio Aventis Pasteur. Frasco unidosis de 05 ml.
Para uso IM.

HEXAVAS: Vacuna contra Haemophilus Influenzae b.,

Difteria, Tétanos, Tosferina acelular, virus de hepatitis B
y Poliomielítis (IPV). Laboratorio Aventis Pasteur. Frasco
unidosis de 05 ml. Para uso IM.
INFANRIX: Vacuna contra Haemophilus Influenzae b.,
Difteria, Tétanos, Tosferina acelular y Poliomielítis (IPV).
Laboratorio SmithKline-Beecham. Frasco unidosis de 0,5 ml,
para uso IM.

INFANRIXHEXA: Vacuna contra Haemophilus Influenzae b.,

Difteria, Tétanos, Tosferina acelular, virus de hepatitis B y
Poliomielitis (IPV). Laboratorio SmithKline-Beecham. Frasco
unidosis de 0,5 ml, para uso IM.
INDICACIONES: OPV

 Lactantes y niños sanos que reciben inmunizaciones de

rutina.
 Adultos no inmunizados con riesgo inminente (dentro de 4
semanas de exposición a la polio)

INDICACIONES: IPV

 Individuos con deficiencias inmunitarias que no estén

adecuadamente vacunados.
 Sujetos asintomáticos y sintomáticos con HIV.
 Contactos familiares de individuos inmunodeficientes.
 Adultos > 18 años que no están vacunados y en riesgo de
exposición.
 Adultos que rechazan inmunización con OPV.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

 OPV: RN, 2,4,6 meses.

Nº de dosis: 4.
Intervalo: 8 semanas.
Dosificación: 2 gotas.
Vía oral.
No necesita refuerzos.

 IPV: Edad: 2,4, 6 – 18 meses, 4 – 6 años.

Nº dosis: 4
Intervalo: 8 semanas.
Vía: subcutánea o intramuscular.

Esquema Venezolano

• 1 era dosis: IPV.

• 2da y 3era dosis: OPV
• Refuerzo al año de la última dosis y luego a los 5 años.
 REACCIONES ADVERSAS
OPV:
 Parálisis flácida en sanos y contactos.
 1 caso por 2,4 millones de dosis.
 Ocurren en la primera dosis.

IPV
 Hipersensibilidad a estreptomicina, polimixina B y
neomicina.
 Eritema o induración.
 Fiebre.
CONTRAINDICACIONES: OPV
 Inmunodeficiencia congénita y adquirida.
 Contactos familiares de sujetos con inmunodeficiencia.
 Enfermedad febril aguda de moderada a severa, vómitos y
diarreas.
 Mujeres embarazadas.

CONTRAINDICACIONES: IPV
 Antecedentes de reacción anafiláctica.
 Mujeres embarazadas.
 Vacuna Trivalente Viral
 Producida por virus vivos atenuados.
 Obtenida de células de embrión de pollo y células diploides
humanas.

COMPONENTES:
 Sarampión: CEPA SCHWARZ 1.000 TCID50 
 Rubéola: CEPA WISTAR R.A. 27/3 1.000 TCID50
 Parotiditis: CEPA URABE AM9 5.000 TCID50
 MAS NEOMICINA 25 mcrgrs.
 Otra cepa de Sarampión: EDMONSTON-ZAGREB.
 Otra cepa de Parotiditis: JERYL-LYNN. RUBINI.
EFICACIA E INMUNOGENICIDAD:
 Sarampión  95%
 Rubéola y Parotiditis  95-99%

INDICACIONES:
Inmunización primaria y revacunación frente al Sarampión,
Rubéola y Parotiditis.

ESQUEMA:

• 1º DOSIS: 12-15 meses.

• 2º DOSIS: 6 A 13 AÑOS.
• Situaciones Especiales:
- 1º Dosis monovalente sarampión: 6m – 12m.
- 2º Dosis: 12 – 15 meses.
- Revacunación: 11 años.
- Niños VIH asintomáticos o sintomáticos leves.

Dosis: 0,5 ml. Vía subcutánea. Región Deltoidea.

REACCIONES ADVERSOS:

• Locales: eritema (10%), dolor (6%) o edema (4%).

• Generales:
- Fiebre igual o mayor 39,4ºC. (15%) (Sarampión)
- Erupción (5 y 15%) (Sarampión y rubéola)
- Artralgias y artritis (rubéola)
- Trombocitopenia (rubéola y sarampión)
- Meningitis aséptica (parotiditis Urabe)
- Encefalitis (sarampión)
- Reacciones de hipersensibilidad.
- Otros efectos: Enf de Cronh y Autismo.
CONTRAINDICACIONES:

• Embarazo.
• Enfermedades febriles o no.
• Alergias.
• Trombocitopenia.
• Administración de IG o derivados sanguíneos.
• Alteraciones Inmunes.
• Corticoesteroides.
• Infección por IVH con inmunidad severa.
       
Vacuna Anti-Rotavirus
 Rotavirus patógeno causante de diarreas.
 Muertes se estiman en 400 a 600 mil al año.
 Venezuela: 1 de cada 10.000 mueren por diarreas en
menores de cinco años.
 Países en desarrollo: 2 millones de niños se hospitalizan.
 En Venezuela: 120.000 niños < 5 años consultan y se
hospitalizan 40.000 x rotavirus.
 Protege en 72 y 85%, respectivamente, en dos temporadas
consecutivas.
 El 95% de los niños en todo el mundo sufren al menos un episodio
de diarreas antes de los 5 años.
PRESENTACIÓN:

• Rotashield: virus simio de serotipo P5B {3} G3 antihigiénicamente semejante al G3 humano. Noviembre 1998 aplica y
julio 1999 la suspenden por invaginación intestinal asociada a vacuna.

• Rotarix: fue creada por Dr. Richard Ward Children’s Hospital de Cincinnati (EE.UU.), rotavirus humanos atenuados en
cultivo celular. La cual es monovalente

• Rotateq: cepa Bovina WC3 recombinada con 5 rotavirus humanos G1P7(5)-G2-G3-G4 y G6P1A(8), Pentavalente.
 Rotateq:
• Es una vacuna vía
oral.
• Colocar dos semanas
antes de la polio.
• Esquema: Se
Rotarix
• Monovalente
recomienda utilizar un
• Esquema: 6 a 14
esquema de 3 dosis
semanas luego 4
VO.
semanas. PAI: 2 y 4
• 1º dosis: 6 - 12
meses.
semanas
• 2º dosis: 10 – 22
semanas
• 3º dosis: 14 – 32
semanas, máximo.
MANIFESTACIONES GENERALES

Comunes: Fiebre.
• Sistema gastrointestinal.
Muy comunes: Falta de apetito.
Comunes: Diarrea vómito.
• Sistema nervioso central:
Muy comunes: Irritabilidad.

CONTRAINDICACIONES:

ROTARIX® no debe administrarse a sujetos con

hipersensibilidad conocida a componentes de la vacuna.
ROTARIX® no debe administrarse a sujetos con cualquier
antecedente de enfermedad gastrointestinal crónica incluyendo
cualquier malformación congénita no corregida del tracto
gastrointestinal.
 
Vacunas Antineumococicas

• El neumococo o S. pneumoniae; son

diplococos gram positivo, anaerobio
facultativo; forma parejas, lancetas o cadenas
cortas.

• Patogenicidad asociada a cápsula polisacárido

• Alta tasa de letalidad en enfermedad invasiva
(meningitis)

• La inmunidad a la infección por neumococos

es específca y depende tanto de los
anticuerpos como de la función fagocitica
Factores de Riesgos:

Sistema inmunitario
Niños menores de 2 años
deficiente.

Convivencia con
Asistencia a guarderías fumadores (fumador
pasivo)

Presencia de tres o más

Alimentación al seno
episodios de otitis media
materno menor a 6 meses
en el año

Existencia de
enfermedades Pueden causar neumonía
subyacentes
 VACUNA CONJUGADA 13-VALENTE NEUMOCOCO

• Única vacuna conjugada disponible en el país sin

combinar.

• Contiene los serotipos 4,6B,9V,14,18C,19F y 23F, 1, 3, 5,

6A, 7F y 19A conjugados a la proteína diftérica CRM 197.

• Induce una respuesta inmune protectora desde las 6

semanas de la primera dosis.

• Dosis: 0,5 ml vía intramuscular.

• Esquema:
- 2, 4, 6 meses y refuerzo 12 – 15 meses.
- 7 y 11 meses: 3 dosis.
- 12 y 23 meses: 2 dosis.
- Mayores de 24 meses: 1 dosis.

• Eficaz sólo para los serotipos disponibles.

 VACUNA 23 VALENTE NEUMOCOCO

• Antígenos polisacáridos capsulares de 23 serotipos del

neumococo.

• Indicaciones:
- Niños mayores de 2 años (depranocitosis, asplenia
funcional, síndrome nefrótico y IRC,
inmunosuprimidos, Infección por HIV)
- Cardiópatas crónicos.
- Esplenectomía programada.

• Dosis: Unica, 0,5 ml x vía intramuscular.

• Eficaz sólo para seroptipos disponibles.

 Vacunas Antiamarilica
• Vacuna virus vivos atenuados.
• Embriones de pollo con la cepa 17D.

EFICACIA E IMNUNOGENICIDAD:

100% y excelente inmunogenicidad, anticuerpos

protectores en una sola dosis hasta 10 años.

COMPOSICIÓN:
Suspensión liofilizada de 1000 DL50, en 0,5 ml.

INDICACIONES:
Niños a partir de 12 meses y adultos.
DOSIS: 0,5 ML. Vía SC. Refuerzo: 10 años.
REACCIONES ADVERSAS:
Cefaleas, mialgias o febrícula (5%).
Urticaria, exantema y crisis de asma bronquial.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:
 Inmunodeficiencias primarias y secundarias.
 Embarazo.
 Alérgicos a proteína del huevo.
 Menores de 9 meses.
 Vacunados por cólera.
 Inmunización menor de 10 años.
 Enfermedad febril aguda.
 Anafilaxia a componentes.
 Corticosteroides 15 días después.

INTERACIONES:
Simultánea con OPV,IPV, antisarampión, BCG, DTP.
No: vacuna cólera, fiebre tifoidea.
 Vacunas Antihepatitis A
• HAVRIX (SKB): Cepa HM 175 cultivada en células
dipliodes humanas MRC-5, inactivada con formaldehído y
absorbida en hidróxido de aluminio como adyuvante y
conservador 2-fenoxietanol. Expresada en 720 o 1440
unidades de ELISA.

• EPAXAL (Berna): vacuna inactivada, adyuvante viroma de

virus de influenza. Expresada en unidades 500 unidades RIA.

• Presentación:
 Ampollas 1 ml = 1440 unidades ELISA
 Ampollas de 0,5 ml = 720 unidades ELISA.
INDICACIONES:

• Inmunización rutinaria a partir del año, establecido

por SVPP

• Niños y adolescentes con riesgo alto de infectarse.

• Drogadictos, hemofílicos, niños en instituciones

cerradas (orferinatos, deficiencias mentales)

• Hepatopatía crónica

• Manipuladores de alimentos

• Grupos específicos de población con alta incidencia

de Hepatitis A

• Viajeros a zonas endémicas.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

• 1era dosis al año y 2da dosis a los 6 -12 meses de la

primera.
• Mayores de 1 año hasta 18 años: 2 dosis 0,5 ml
intervalo de 6 – 12 meses.
• Mayores de 18 años: 2 dosis de 1 ml intervalo 6 – 12
meses.
• EPAXAL: mayores de 1 año, 0,5 ml (500 unidades RIA),
2 dosis, intervalo 0 – 12 meses.

• Vía intramuscular en región deltoidea.

REACCIONES ADVERSAS:
Dolor, induración local y calor local.

CONTRAINDICACIONES:
Reacción severa a la vacuna o sus componentes.
Embarazos.
 Vacunas Contra Varicela

• Vacuna de virus vivos atenuados.

• CEPA OKA.
• Células diploides humanas.

EFICACIA E INMUNOGENICIDAD:

90% - 95% en menores de 13 años.

75% adultos en 1º dosis y del 95% en 2º dosis.
Inmunidad por 10 años o más.

COMPOSICIÓN:

Ampolla liofilizada > 2.000 UFP, con 0,5ml de diluyente.

INDICACIONES:

 Mayores 12 meses.
 Niños con leucemia linfoblástica aguda.
 Niños con tumores sólidos malignos.
 Niños con enfermedades crónicas.
 Trasplante de órganos sólidos.
 Contactos seronegativos con niños
inmunocomprometidos.

DOSIS:
• 0,5ml. Vía SC, deltoides.
• Se debe colocar 1 mes después de la triple viral,
debido a que disminuye la inmunogenicidad de la
antivaricela.
• Dos dosis: 1) > de 12 meses. 2) 4 – 6 años junto con
la triple viral.
• Dos en mayores de 13 años, intervalo 4 a 6 semanas
REACCIONES ADVERSAS:

Local: rubor, dolor o eritema (20%).

Sistémicas: exantema vesículo-papular y febrícula (3%
y 4%).

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

 Reacción anafiláctica a la neomicina.

 Inmonodeficiencias congémitas y adquiridas.
 Niños con terapia con corticoides.
 Tto crónico a salicilatos.
 Embarazo y lactancia.
 Contactos con embarazadas susceptibles
Gracias