Centro de Estudios Universitarios

“Sor Juana Inés de La Cruz S.C.”

Inmunización
Pediátrica
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia

Elaboro: Berenice Lucas Bernal 5to Cuatrimestre Grupo 202

Mentor: Enfra. María López Encarnación
Inmunidad
Capacidad del cuerpo humano para
defenderse de agentes invasores
específicos, como:
Virus, Hongos, Bacterias y Tejidos Extraños.

Los Antígenos son las sustancias que el

organismo reconoce como extrañas y
que provocan respuestas inmunitarias.
 Inmunización
✓ Proceso de inducción o provisión de inmunidad
artificial a un individuo sano susceptible.
✓ Vuelve resistente a una enfermedad infecciosa.
✓ General mediante la administración de un
producto inmunobiológico (Vacunas).

Existen dos tipos de inmunización:

✓ Activa ---------------→ Vacunación
✓ Pasiva ---------------→ Sueroterapias
 Inmunización Activa
Tiene por objeto la inducción y
producción de respuestas
inmunitarias específicas protectoras
(anticuerpos e inmunidad mediada
por linfocitos B(extracelulares) y T(intracelulares)).
mediante la administración de
diferentes formas de antígenos.
 Inmunización Pasiva
Administración de
anticuerpos producidos de forma
exógena (inmunoglobulinas
procedentes de donantes
humanos o animales) con el
objeto de proporcionar una
protección inmediata pero
temporal frente al agente
infeccioso.
 Respuesta Inmune Respuesta Inmune Respuesta Inmune
Innata Adquirida Pasiva
Efecto Con el Tiempo Con el Tiempo Inmediato
Tipo de
No Especifico Especifico Especifico
Respuesta
Tipos ✓Defensas Externas: ✓ Inmunidad Activa: Inmunidad ✓ Inmunidad Pasiva:
Primera Línea de Defensa a un patógeno que se produce Protección proporcionada por
• Piel, Lagrimas, Pestañas, después de la exposición a anticuerpos creados dentro
Acido Estomacal etc. dicho patógeno. de una persona o un animal
• Protege de las exposiciones. diferente (sueros).
• Anticuerpos producidos dentro
✓ Defensas Internas: del Cuerpo • No requiere exposición previa
Segunda Línea de Defensa • Genera Memoria a un agente patógeno
• Inflamación, Fiebre, Defensas • Infección Directa o Vacunación • Anticuerpos externos: Leche
Celulares, etc. Materna, Placenta, Sueros

• Se dirigen a un patógeno una • No Genera Memoria

vez que ha ingresado al
cuerpo.
También Inmunidad Natural, Genética o
2da Línea de Defensa 3ra Línea de Defensa
conocida Como 1ra Línea de Defensa
Duración de la A Corto Plazo, Largo Plazo o de
De Por Vida Corto Plazo o Unos Meses
Eficacia Por Vida
Células Macrófagos, Neutrófilos, Eosinófilos,
Células B o Linfocitos B y una variedad
Involucradas Basófilos, Mastocitos y Células Linfocitos T
de Células T o Linfocitos T
Dendríticas
 Inmunidad Adquirida
Activa
Desarrollo de una resistencia a una
enfermedad después de una
inmunización.

Una inmunización se define como el

proceso mediante el cual alguien se
protege contra una enfermedad
específica mediante la
administración de una Vacuna.
Vacuna Suspensión de Microorganismos:
✓ Vivos Atenuados
✓ Muertos o Inactivos
✓ Fracciones de los mismos: Partículas Proteicas,
Polisacáridas o Ácidos nucleicos
✓ Creados por Ingeniería.
De patógenos que al ser administradas se distribuyen
en el sistema e inducen una respuesta inmune
adaptativa dicha respuesta específica inactiva,
destruye o suprimen al patógeno previniendo la
enfermedad contra la que está dirigida.
El resultado de la vacuna en el organismo es la capacidad de
que el agente patógeno se multiplique y produzca inmunidad,
sin causar enfermedad.
Vacuna Nueva
 Clasificación de Vacunas
✓ Vacunas Toxoides:
Exotoxinas Bacterianas que mediante
procedimientos químicos pierden su
toxicidad conservando su Antigenicidad
Ejemplo: Toxoide Tetánico Diftérico (Td)

✓ Vacunas de Subunidades Antigénicas:

Obtenida de microorganismos, como es el caso
de los Polisacáridos de Neumococo y
Haemophilus Influenzae Tipo B, o Antígenos
obtenido por ingeniería genética como es el caso
del antígeno recombinante de la Hepatitis B.
 Clasificación de Vacunas
✓ Vacunas de Microorganismos
Muertos o Inactivos:
Obtenidas de microrganismos
tratados por medios físicos o químicos
en los que mueren sin perder
Antigenicidad. Ejemplo: Vacuna Salk.

✓ Vacunas de Microorganismos
Vivos Atenuados:
Elaboradas con microorganismos
que han perdido su virulencia tras
crecimiento prolongado en cultivos
pero conservan su antigenicidad.
Clasificación de Vacunas
✓ Vacunas Combinadas:
Contienen Antígenos de varios agentes infecciosos que son aplicados en una
sola dosis, como la Triple Viral y Vacunas conjugadas en las que se une o conjuga
un antígeno Polisacárido a un Derivado Proteico con el fin de incrementar su
capacidad Inmunogénica como la vacuna conjugada contra el Neumococo
Vacunas

0 – 12
años
 BCG Enfermedad
(Bacilo de Calmette y Guérin)
Edad
Tipo que Previene
Presentación Dosis Esquema Indicaciones Contraindicaciones Vía y Sitio Max.
✓ Niños con peso < a
Para la 2kg.
Bacteria
inmunización ✓ Inmunodeficiencias.
Viva Atenuada
activa contra la ✓ Tratamiento con
corticoides.
infección
✓ No en enfermedades
2 a 8ºC Tuberculosa.
Previene las infecciosas, Intradérmica
protegido de la Frasco con especialmente
luz. Formas
Liofilizado y Todo niño RN Sarampión y
Graves de Una Cara Externa
otro con que pese >2kg. Varicela(Esperar 1 mes) 12Años
Utilizar TBC, decima Dosis de la unión del
únicamente en
Diluyente ✓ Fiebre de 38°C o > 11M
Meningitis de Mil. Única ✓ Pacientes con tercio medio
las 4 horas de 1ml Prioritariamente 29Días.
Tuberculosa (0.1ml) Síndrome de con el superior
siguientes a su para 10 dentro de las
y Inmunodeficiencia del brazo
reconstitución dosis 12hrs de
Diseminada Adquirida(SIDA). Derecho.
Nacido.
✓ La infección con el
Una vez
Virus de la
superado ese Se debe priorizar Inmunodeficiencia
plazo, desechar la aplicación en Humana (VIH) no
la suspensión.
RN(0-28d). contraindica la
Vacunación.

Reacciones
Linfadenitis Supurativa, Obsteitis por BCG, Becegeitis Diseminada.
Adversas:
 Tipo Enfermedad
Hepatitis B
Presentación Dosis Esquema Indicaciones Contraindicaciones Vía y Sitio
Edad
que Previene Max.
✓ Para la
inmunización
activa contra la
infección por el
Virus de la
Hepatitis B.
✓ Se aplica
Virus refuerzo en ✓ Fiebre > 38°C o
Previene la adolescencia
Inactivo mas.
Recombinante
transmisión Niño En niños: siempre y ✓ IM.
Frasco con ✓ Antecedentes de
de la menor 3 Dosis cuando no ✓ Cara
10ml para hipersensibilidad a 10a de
2 a 8°C Hepatitis B, de RN(0-28d) exista anterolater
20 dosis antecedente los componentes edad.
evita 10años 2 y 6 m de de la vacuna o a
al del muslo
infantiles de vacuna en
transmisión 0.5ml edad. la vacuna Izquierdo.
la infancia.
Vertical. ✓ Personal de Pentavalente.
Salud
✓ Homosexuales
✓ Infectados por
VIH
✓ Pacientes de
Hemodiálisis.
✓ Peso > a 2kg.

Reacciones Reacción local y/o síntomas gripales.

Adversas: Excepcionalmente reacción alérgica o anafiláctica.
Pentavalente Acelular(DPaT+VPI+Hib)
Enfermedad Edad
Tipo Presentación Dosis Esquema Indicaciones Contraindicaciones Vía y Sitio
que Previene Max.
✓ IM.
✓ Tercio medio
de la cara 4 años
Combinación ✓ Contra: ✓ Fiebre de 38.5°C
1D-2m anterolateral
o mas. 11meses
de Vacunas Previene infecciones externa del
Inactivadas o de edad ✓ Antecedentes de 29dias.
✓ Difteria de Difteria, muslo
Muertas 2D-4m Hipersensibilidad Sin
✓ Tosferina Frasco Tos Ferina, derecho en vacunación
Bacterias y Aplicar de edad a componentes
Virus
✓ Tétanos Unidosis de Tétanos, menores de previa se
0.5ml. 3D-6m de la Vacuna.
Temperatura ✓ Influenza B 0.5ml. Haemophilus 18m. aplica el
de edad ✓ Historia personal
ambiente ✓ Polio topi Influenzae B, ✓ El refuerzo se esquema
4D-18m de convulsiones u de 3 dosis
hasta 37°C SALK Poliomielitis y aplica en la
de edad otros eventos cada 2 m
Ideal 2°a8°C. Hepatitis B. región
graves. entre dosis
deltoidea
del brazo
izquierdo.

Reacciones Provoca reacciones locales y generales (fiebre, irritabilidad, colapso hipotónico, etc.).
Adversas: La mayoría ocurren en las 48 horas siguientes a la vacunación y remiten espontáneamente.
 DPT (Difteria, Tosferina y Tétanos)
Enfermedad Edad
Tipo que Previene
Presentación Dosis Esquema Indicaciones Contraindicaciones Vía y Sitio Max.
✓ Bacterias
Inactivas
Compuesto de
dos toxoides
(tetánico y Indicada
diftérico) y una para la Frasco Reacción
Dosis
fracción inmunización ámpula Inmunización anafiláctica y/o IM
completa o única a 4 años
activa con 5ml. Aplicar activa contra encefalopatías
celular del
contra el
los 4 11meses
componente (10 Dosis) o 0.5ml. Difteria, Tos posterior a dosis 7 Región Deltoidea
Tétanos, la años de Ferina y Tétanos días post vacunación del brazo izquierdo 29 días
pertussis, 10ml
absorbidos a un Difteria y la edad. previa de DPT
(20 Dosis)
adyuvante, Tos ferina
generalmente
hidróxido o
fosfato de
aluminio.

Reacciones
Llanto persistente que dura >3hrs, convulsiones, hipotonía e hipo reactividad, anafilaxia, encefalopatías.
Adversas:
 Rotavirus
Enfermedad Edad
Tipo que Previene
Presentación Dosis Esquema Indicaciones Contraindicaciones Vía y Sitio Max.
-RV5: -Pacientes con
1D a los antecedentes de
Rotavirus 2m. invaginación intestinal o
antecedentes de
monovalente 2D a los enfermedad
Oral
(RV1) y RV5: 4m. Inmunización gastrointestinal crónica,
Reviene la En prematuros
2ml 3D a los activa contra incluyendo cualquier
✓ Virus Vivos enfermedad de 37sdg, los 7 meses
Rotavirus 6m. Gastroenteritis malformación
niños deben
atenuados diarreica congénita no 29dias.
Pentavalente RV1: causadas por estar
por Rotavirus corregida.
(RV5) 1.5ml -RV1: Rotavirus clínicamente
Ambas son 1D a los -Hipersensibilidad
estables
Unidosis 2m. conocida a la
2D a los aplicación previa de la
4m. vacuna

Reacciones
Adversas: Temperatura, Diarrea, Vómitos e Irritación.
 Neumocócica Conjugada
Enfermedad que Vía y Edad
Tipo Presentación Dosis Esquema Indicaciones Contraindicaciones
Previene Sitio Max.

Contra
infección y
diseminación
hematógena
Infecciones IM
1D a los del
invasivas Fiebre de 38°C o >
Streptococcus
✓ Bacterias graves de los 2m. Cara
Frasco Pneumoniae. 2años
Polisacáridas serotipos mas Aplicar 2D a los Antecedentes de externa del
capsulares
unidosis de 11meses
comunes de 0.5ml 4m. hipersensibilidad a los vasto
29dias
purificadas 0.5ml Si no recibieron componentes de la lateral del
Estreptococos 3D a los vacuna entre los vacuna muslo
Pneumoniae o 12 m. 12 – 23 m, 29d, derecho.
Neumococo
recibirán 2d con
intervalo mínimo
de 1 mes entre
cada dosis.

Reacciones - Local: dolor, eritema, edema, induración.

Adversas: - Sistémico: mal estar general, vómitos, temperatura e irritabilidad
 Influenza
Enfermedad Edad
Tipo que Previene
Presentación Dosis Esquema Indicaciones Contraindicaciones Vía y Sitio Max.
Fiebre de 38 C >
Confiere
1D a los Contra
inmunidad Antecedentes de
6M. infección y
contra las Hipersensibilidad a los
diseminación
sepas componentes de la IM
Hematógena
prevalente 2D a los vacuna
Frasco del 2 años
✓ Virus de la Aplicar 0.5 7M. Cara externa
unidosis de Streptococus 11 m
Inactivo influenza A ml Antecedentes de del vasto
0.5 ml Pneumonae 29 días
(H1N1 y 3D anafilaxia lateral del
H3N2 y anual muslo derecho
Se administra
sepa de hasta Alergia sebera a
una vez cada
influenza los 59M. proteínas de huevo
año
tipo B)
Lactantes < 6M

Reacciones Local: dolor, eritema, edema, induración.

Adversas: Sistémico: malestar general, mialgias, temperatura
 S R P (sarampión, rubeola y parotiditis)
Enfermedad Edad
Tipo que Previene
Presentación Dosis Esquema Indicaciones Contraindicaciones Vía y Sitio Max.
Fiebre > 38C

Antecedentes de
reacción anafiláctica
de las Proteínas del
Huevo o ala Neomicina

Frasco Personas con

Ámpula inmunodeficiencias,
con una 1D a 1 tratamiento Subcutánea
Inmunización inmunosupresor y
dosis de año
Sarampión, activa contra enfermedades graves o 6 años
✓ Virus vivos vacuna Aplicar Área superior
Rubeola y sarampión, neurológicas, con 11M
atenuados liofilizada y 0.5ml 2D excepción de los externa del
Parotiditis rubeola y 29dias
ampolleta refuerzo infectados por el VIH tríceps del
parotiditis lado izquierdo
con 6 años
diluyente Antecedentes de
de 0.5ml Transfusión sanguínea o
de aplicación de
Gammaglobulina, en
los 3M previos a la
vacunación

Tuberculosis sin
tratamiento

Reacciones
Trombocitopenia, Anafilaxia, Parotiditis, Sordera, Encefalopatía
Adversas:
 SABIN (Poliomielitis)
Enfermedad Vía y Edad
Tipo que Previene
Presentación Dosis Esquema Indicaciones Contraindicaciones
Sitio Max.
Fiebre > 38C
Forma
liquida el Dosis adicional a
Personas con
envase niños de 6M a 4
inmunodeficiencias
con años, siempre y
o con tratamientos
✓ Virus gotero 1 dosis = a cuando hallan Inmunización 4 años
inmunosupresor
activo Poliomielitis integrado 2 gotas recibido 2 dosis Activa contra Oral 11M
atenuado de (0.1ml) previas de la Poliomielitis 29D
No administrar en
plástico Vacuna
menores de edad
(Vial) Pentavalente
con reacciones
cont. 2ml Acelular
alérgicas en dosis
(20 dosis)
anteriores
Reacciones
RARO
Adversas:
 VPH
Enfermedad Vía y Edad
Tipo Presentación Dosis Esquema Indicaciones Contraindicaciones
que Previene Sitio Max.
Cáncer
cervical por Personas con
el VPH tipo antecedentes de
16 y 18. 1D – a los hipersensibilidad
Frasco 11años a cualquier
Neoplasia Ámpula (5to grado componente de
Mujeres que
intraepitelia IM
unidosis de cursan el 5to la vacuna.
l cervical
Virus con 0.5ml Aplicar primaria) Grado de
Recombinante
(NIC) grado En la región …
o jeringa 0.5ml primaria y de Fiebre > a 38°C Deltoidea del
I y II
prellenada 2D – a los 11años no brazo Derecho
unidosis 6m de la escolarizadas. Menores de 9
Verrugas
genitales con 0.5ml Primer años de Edad
causadas Dosis.
por el Embarazo
VPH 6 y 11.

Reacciones
Dolor, Eritema, Tumefacción.
Adversas:
Cadena de Frio
Conservación de las Vacunas
Los Refrigeradores y termos que se utilizan en los módulos dentro de la clínica y
puestos de vacunación deben permanecer en rangos de Temperatura de:

Entre
+2°C a +8°C
o
-25°C a +15°C
 Como se acomoda el Refrigerador
Los refrigeradores son utilizados en los puestos, hospitales, clínicas y centros de salud,
para almacenar y conservar vacunas por el periodo máximo de un mes.
Dentro del refrigerador se sigue un orden de almacenamiento, con el fin de mantener
la temperatura estable.

1. Paquete de frío
2. Termómetros
3. Vacunas
4. Paquete de frío
5. Botellas con agua
 Observaciones
Tomar en cuenta que el ambiente y el lugar donde se encuentre el refrigerador es un
factor importante para ello deben seguirse algunas indicaciones:

1. Lugar fresco y ventilado.

2. Lejos de las ventanas y fuente de calor.
3. Separado de 15 a 20 cm de la pared del local.
4. La superficie tiene que estar a nivel.

Para una correcta cadena de frio son las normas de almacenamiento de vacunas a
nivel local:
1. Abrir el refrigerador solo una vez en la mañana y
otra en la tarde.
2. Almacenar solo material biológico.
3. No conservarse los biológicos más de un mes.
4. Utilizar botellas de agua pura en la tercer parilla.
Cuando se colocan remesas nuevas de vacunas debe colocarse un punto en la
etiqueta del producto recién llegado, también se debe colocar otro punto en la
etiqueta a la remesa que estaba anterior a la que es de recién entrada :