XXX Congreso Estatal de Cardiología

Ciudad Juárez, Chihuahua

2018
 Diagnóstico Ecocardiográfico y su base
metodológica en las cardiopatías congénitas

Dr. Carlos Alva

Hospital Ángeles del Pedregal
 Situación clínica del Paciente

Médico operador

Literatura
Equipo
Equipo
 Situación clínica del paciente
Edad
Sexo
Cicatrices quirúrgicas
Manifestaciones de insuficiencia cardiaca
Cianosis
Soplos
Pulsos
 Equipo
Edad del equipo
Estado del transductor
Funciones
Resolución
Enfermera capaz
Tablet, celular o Hidrato de cloral
Oxímetro
 Literatura
Tablas de valores normales
Disponibilidad de acceso a internet:
Pub Med
Libros de ecocardiografía y cardiología
pediátrica
 Médico Operador
Vocación de servicio
Interés
Empatía
Paciencia
Vocación
 Médico Operador

Dominio del abordaje subcostal

Marco teórico suficiente: análisis segmentario
Experiencia
Método sistematizado con registro!
Lo que debo saber: Análisis Segmentario
de las Cardiopatías Congénitas

Para el diagnóstico Ecocardiográfico de las

cardiopatías congénitas
 Los Segmentos Cardíacos

• Estos Segmentos en
condiciones normales son
Asimétricos
 Los Segmentos Cardíacos

• Auricular
• Ventricular
• Arterial
Los tres segmentos cardiacos
 Los conceptos más importantes
en el Análisis Segmentario son :
• Las Conexiones Entre los
Segmentos
• Las relaciones
• Las lesiones asociadas
Abordaje del Análisis Secuencial
Segmentario
 Tipos de situs auricular
1. Situs solitus
2. Situs inversus
3. Situs ambiguo
 Tipos de conexiones auriculo-
ventriculares
1. Concordantes
2. Discordantes
3. Ambiguas
4. Ausencia de conexión AV
5. Doble Vía de entrada ventricular
(Ventrículo Único)
 Tipos de Conexión Ventriculo-
Arteriales
1. Concordantes
2. Discordantes
3. Doble Vía de Salida Ventricular
4. Salida Unica Ventricular (tronco común,
atresia pulmonar y atresia aórtica)
 Discordancia ventriculo-arterial
Transposición de los grandes vasos
Video
 Ventajas de conocer la anatomía el
Análisis Secuencial Segmentario
1. La compresión de que el corazón tiene tres
segmentos anatómicos pareados: Auricular,
Ventricular y Arterial abarca a todas las
cardiopatías congénitas.
2. Seguir en la realización del ecocardiograma el
Análisis secuencial segmentario evita errores
graves y facilita el diagnóstico.
3. Comprender el concepto de conexión es
fundamental.
Doble Discordancia en Situs
Solitus = TCGV
Una vez que nos aseguramos de como está la
organización básica del corazón:

Nos dedicamos a estudiar las lesiones

asociadas!!
Video alcapa
 Co-Responsabilidad

• El resultado del tratamiento quirúrgico de un

enfermo, depende tanto del diagnóstico
correcto como de una cirugía bien hecha
 Conclusiones
1. Se requieren condiciones físicas y emocionales
favorables para hacer el estudio.
2. La clínica es primero.
3. Manejar el análisis secuencial segmentario, el
abordaje subcostal y un marco teórico
suficiente
4. Estudio sistematizado y registrado
5. Estar dispuesto a estudiar aprender y a
aprender de los errores
Aula Mejor.com
Una vida buena es aquella
inspirada en el amor y
guiada por el conocimiento
Bertrand Russelllg

gG