PERIODO DE ADAPTACION

Lcda. Ma Isabel Morales

maryjean33@hotmail.com
Una cuarta parte de los pacientes que ingresan a
UCIN´s las son hijos de madres que fueron
clasificadas como de bajo riesgo durante el control
prenatal.

Neonatos pacientes de recuperación,

como si hubiesen salido de una
intervención, vigilancia hasta que la
adaptación neonatal se ha llevado a
cabo en forma exitosa
Adaptación Neonatal
Arango Gómez, F, M.D.
Pediatra Neonatólogo
Universidad de Caldas
Manizales (2008)
 Periodo de Adaptación
Primer Estadio ( 0 – 30 min): Primer periodo
de reactividad – simpáticos .

a)FC 160–180 x’ (10a15’) 100 – 120 x’(30’)

b) Respiraciones irregulares 60 – 80 x’

c) Presencia de quejido, aleteo nasal, retracciones, crepitantes,

breves periodos de cese en la respiración (<10”)

d) Presenta movimientos gustatorios, llanto, movimiento de la

cabeza

e) Disminución de la temperatura y un incremento generalizado

en la actividad motora con aumento del tono muscular

f) Ruidos hidroaéreos ausentes , la producción de saliva es

mínima
 Periodo de Adaptación
Segundo Estadio (30’ – 2 Hrs) : Periodo de
respuesta disminuida 

a)Tendencia a dormir o respuesta actividad motora.

Tono muscular retorna a la normalidad.

b)La respiración es sincrónica (40 – 60x’)

Un incremento en el diámetro A-P del tórax puede
estar presente.

c) La frecuencia cardiaca 100 – 120x’

d) RHs audibles, ondas peristalticas pueden ser

visibles , moco oral esta ausente.
 Periodo de Adaptación
Tercer Estadio (2 – 8 hrs) : Segundo
periodo de reactividad. 

a)Presenta taquicardia, cambios súbitos del

tono muscular, color, periodos breves de
respiraciones rápidas

b)Eliminación de meconio 

c) Mayor reactividad a estímulos.

d) El recién nacido parece estar relativamente

estable y en condiciones de ser alimentado.
Adaptación Neonatal
Arango Gómez, F, M.D.
Pediatra Neonatólogo
Universidad de Caldas
Manizales (2008)
 Transición
exitosa

Neurológico

Patrón circulatorio
Movilizar Entrada y salida
de gases resp FSP mejorar el
LPF
int. gaseoso
 Inicio de la
respiración y
cambios
cardiocirculatorios
son los primeros
que ocurren en la
transición y son
determinantes en la
sobrevida del RN
 El líquido amniótico drena o es
absorbido desde el aparato
respiratorio.

Los pulmones se inflan

y empiezan a trabajar
por sí solos, llevando
oxígeno al torrente
sanguíneo y
eliminando el dióxido
de carbono a través de
la exhalación.

El aumento de oxígeno en los pulmones causa

una disminución en la resistencia del flujo de
sangre a los pulmones, y un aumento en los
vasos sanguíneos.
 Transición Exitosa
 Pérdida del líquido pulmonar fetal.
 Establecimiento del patrón respiratorio continuo.
 Secreción de surfactante.
 Establecimiento de la capacidad residual funcional.
 Caída en la resistencia vascular pulmonar.
 Incremento en la presión sistémica después de remover la
placenta de baja resistencia del circuito sistémico.
 Transición Exitosa
 Cierre de dos cortocircuitos (el ductus arterioso y el
foramen ovale).
 Incremento en el flujo sanguíneo de la arteria pulmonar.
 Inicio de la termogénesis por parte de la grasa parda
(termogénesis no asociada a escalofríos).
 Movilización del glucógeno hepático e inicio de la
gluconeogénesis.
 Patrón Respiratorio Irregular

Taquipnea persistente, aleteo nasal, quejido

y retracciones
Cianosis persistente y O2 prolongado
Episodios de apnea persistente
Palidez marcada
Inestabilidad en la T°
Llenado capilar lento
Secreciones orales excesivas
Proporcionar apoyo
psico emocional a la Obtener una buena
madre durante el anamnesis de la
trabajo de parto madre y el embarazo

Preparar todo el
equipo de asistencia
ventilatoria
Darle seguimiento
a todas las etapas
del trabajo de
parto Retrasar el clampeo
del cordón por lo
menos 30s
Administrar
medicamentos según
indicación médica
 Valorar Silverman
Realizar los cuidados apgar, Ballard y/o
inmediatos del RN Capurro

Realizar aspiración de
secreciones buco-faringeas Peso y talla
atendiendo casos especiales
 Estar atento a cualquier
manifestación de patrón
respiratorio irregular

Vigilar saturación
de oxígeno Realizar los cuidados
bajo una cuna de calor
radiante
Asistir la TOT en
caso de ser necesario Mantener sondas de
succión de diferentes
Procurar a la mano calibres
Surfactante pulmonar Realizar todos los
procedimientos con la
mayor asepsia
 Procurar tener la cuna
de transporte preparada

Procurar una
Valorar cada 30´ el onfaloclisis o
patrón respiratorio vía periférica

Proporcionar O2
suplementario hasta
mejorar condiciones
Estar preparados ante cualquier
situación:

EMH
SALAM
TTRN
Aspiración meconial
Depresión post parto
Asfixia Perinatal
Otros

Reanimación Neonatal
Mantener el calor

Apego precoz

Identificar al RN

Realizar el podograma

Realizar el registro de
Trasladar al RN
enfermería