Sangrado de tubo digestivo

alto
De origen variceal
MIP NORIEGA/MIP GONZALEZ
Hipertension portal
• La obstrucción de la vena portal a cualquier nivel ocasiona un
aumento de la presión portal. En condiciones normales, la presión de
la vena porta es de 5 a 10 mm de Hg debido a que la resistencia
vascular en los sinusoides hepáticos es pequeña
• Las anastomosis portosistémicas son los colaterales gastroesofágicos
entre los que se encuentran las varices esofágicas que son
responsables de la mayor complicación de la hipertensión porta
Medicion
Varices esofágicas
• Se han propuesto diversas clasificaciones para las diferentes várices
esofágicas, muchas de las cuales se basan en el calibre o tamaño de
las mismas. La mayoría de las mismas distinguen 4 grados, siendo la
más conocida la clasificación de Paquet (*) (que es muy similar a la
asumida en la conferencia de consenso por el comité de terminología)
Grado I: mínima protrusion Grado II: presencia de nódulos
de la pared esofágica o o cordones moderadamente
teleangiectasias e protruyentes que ocupan como
hipervascularización capilar máximo 1/4 de la luz esofágica
(*) (*)