Gestión informática de servicios odontológicos

Clase 12.
Índices de Higiene oral
 ¿QUÉ RECORDAMOS DE LA CLASE
ANTERIOR?

• ¿Qué es un periodontograma?
• ¿Qué se necesita para confeccionar un periodontograma?
• ¿Cuál es el objetivo de hacer un periodontograma?
 APRENDIZAJES PARA ESTA CLASE

Utiliza la ficha clínica y cada una de sus partes y documentos anexos, según
normativa institucional y ministerial.

• Describir la ficha clínica odontológica en cada una de sus partes y

documentos y elementos anexos.

• Demostrar orden, capacidad de aprender, confidencialidad, proactividad,

respeto y sistematización del trabajo respecto a los registros clínicos, tanto
manuales como electrónicos.
Exámenes adicionales en Odontología

• Odontograma
• Periodontograma
• Índices de Higiene oral
• Análisis oclusal
• Otros

Estos anexos son exámenes que no se realizan en

forma rutinaria y dependen de áreas
odontológica específicas.
¿Qué son los índices de higiene
oral?, ¿conocen alguno?
 Definición
Evaluación y registro de los niveles de placa bacteriana del y
efectividad de la técnica de cepillado del paciente:

Hay muchos índices para medir la placa bacteriana, estos evalúan:

• Presencia de placa en los dientes

• Cantidad de placa acumulada sobre los dientes.
• Distinción entre depósitos duros y blandos

 En algunos casos se requiere el uso de compuestos reveladores

para volver visible la placa.
¿Qué necesitamos?
 Tipos de Índices

1. Índice de Higiene oral simplificado de Green y Vermillion.

2. Índice de O´Leary.

3. Índice de Placa de Silness y Löe.

Los índices son importantes para determinar

los factores de riesgo del paciente
1. Índice de Higiene oral simplificado de Green y Vermillion

 En 1960 Greene y Vermillion crearon el Índice de Higiene Oral (OHI),

que más adelante pasó a llamarse OHI Simplificado (OHI-S).

 El OHI-S mide la superficie del diente cubierta con desechos y cálculo.

1. Índice de Higiene oral simplificado de Green y Vermillion

 Es el más utilizado y más práctico.

 Permite mediciones rápidas.

 
Importancia de su uso: Permite hacer comparaciones, midiendo la
situación de inicio del paciente (diagnóstico) y al alta.
1. Índice de Higiene oral simplificado de Green y Vermillion

Los componentes a medir en este Índice son 2:

Índices de depósitos blandos:

• Restos de alimentos, pigmentos
• Placa bacteriana

Índice de depósitos duros:

• Cálculo
1. Índice de Higiene oral simplificado de Green y Vermillion

Más en detalle:

• El OHI-S consta de dos elementos: un índice de desechos simplificado

(DI-S, por sus siglas en inglés simplified debris index)  y un índice de
cálculo simplificado (CI-S, por sus siglas en inglés simplified calculus
index).

• Cada uno se valora en una escala de 0 a 3.

• Sólo se emplean para el examen un espejo bucal y un explorador dental

tipo hoz o cayado de pastor ó una sonda periodontal (OMS)

• NO se usan agentes reveladores.

1. Índice de Higiene oral simplificado de Green y Vermillion

Se examinan 6 superficies del diente en el OHI-S:

• Vestibular del primer molar superior derecho

• Vestibular Incisivo central superior derecho
• Vestibular Primer molar superior izquierdo
• Vestibular Incisivo central inferior izquierdo
• Linguales del primer molar inferior izquierdo y
primer molar inferior derecho.
1. Índice de Higiene oral simplificado de Green y Vermillion
1. Índice de Higiene oral simplificado de Green y Vermillion
1. Índice de Higiene oral simplificado de Green y Vermillion
1. Índice de Higiene oral simplificado de Green y Vermillion
1. Índice de Higiene oral simplificado de Green y Vermillion
2. Índice de O´Leary
• Utilizado para evaluar la higiene de las superficies o caras lisas.
• Requiere uso de compuestos reveladores
• Indica el porcentaje de superficies lisas teñidas (en color rosa y
azul, si se usa doble tono) sobre el total de superficies dentarias
presentes.
2. Índice de O´Leary
• De preferencia se debe utilizar el doble tono, dado que este
revelador puede constatar la placa bacteriana madura en
color azul oscuro, la cual es considerada cariogénica y
periodontopatógena;  y la placa de menos de 24 horas,
considerada placa bacteriana del día en color rosa.
 2. Índice de O´Leary
• Cada diente se considera constituido por cuatro superficies. El
registro para determinar el índice de O’Leary se realiza
marcando la superficie teñida sobre el esquema.

• El cálculo o % se obtiene al dividir el total de las superficies

teñidas por el total de superficies examinadas (nº de dientes x
4).
RESULTADO INTERPRETACIÓN
Menor a 20% Óptimo
21 a 40% Aceptable
41% o más Deficiente
3. Índice de Placa de Silness y Löe
• Dan solamente una visión del presente y general.
• Utiliza el mismo criterio que el índice de O’ Leary, pero
permite establecer grados de intensidad del acúmulo
de PB.
3. Índice de Placa de Silness y Löe
• No necesita uso de sustancias reveladoras, pero puede utilizarlas
• Se realiza en piezas específicas y representativas de la boca (1.6, 1.2,
 2.4, 3.6, 3.2  y  4.4) y en cuatro sitios por diente: M, V, D y P.
3. Índice de Placa de Silness y Löe
• Se estima el promedio de las piezas
seleccionadas.
• Incluyendo las cuatro superficies del diente.

• Se estima que el paciente posee un buen

estado de salud bucal cuando el  índice de 
Löe y Silness se mantiene en = < 1
¿Cuál puede ser el IHO que se le
está realizando a este paciente?
 ¿QUÉ APRENDIMOS HOY?

• ¿Qué son los índices de higiene oral (IHO)?

• ¿Qué necesitamos para hacer un IHO?
• ¿Qué diferencias existen entre los 3 índices revisados?
• ¿Qué deberíamos hacer si obtenemos un valor deficiente al
momento del examen?
CONCLUSIONES
Los índices de higiene oral son herramientas gráficas que permiten
objetivar el grado de higiene bucal que presentan los pacientes. Forman
parte del examen físico intraoral y se utilizan en varias especialidades
odontológicas.

Estos índices se pueden realizar con muy pocos elementos,

principalmente la inspección u observación; en algunos casos requieren
el uso de compuestos reveladores.

Su importancia radica en que permite pesquisar una técnica de cepillado

deficiente, para tomar medidas correctivas y evitar esto como un factor
de riesgo para enfermedades orales.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• González, S. A. (2011). Odontología preventiva y comunitaria: Manual

de prácticas. Sevilla. 6ª Edición. Secretariado de Publicaciones de la
Universidad de Sevilla.

• Morillo, V. J. M., Testori, T., Politi, M., & Weinstein, R. L.

(2017). Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica. Madrid. 6ª
Edición. Editorial Mc Graw Hill Interamericana.