Género Pseudomonas:

Generalidades
 Bacilos gramnegativos rectos o ligeramente curvados.
 Móviles: Flagelos polares
 T° óptima 36°C
 Aerobio facultativo
 Aerobicos : oxigeno
 Anaerobicos : nitrato o arginina
 Oxidasa y Catalasa positivo
 En medio de cultivo producen olor dulce
característico:
 A jugo de uva
 Producen pigmentos:
 Verde= pioverdina
 Azul= piocianina
 Rojo= piorrubina
 Negro o café= piomelanina
 Género Pseudomonas:
Generalidades
 Microhábitat:
 Abundante en medio ambiente:
Suelo(tierra), compuestos orgánicos en
descomposición, vegetación y agua.
 En hospitales y viviendas (reservorios
húmedos): Baños, lavabos,
trapeadores, equipos de diálisis, Terapia
respiratoria, contamina antisépticos y
desinfectantes por uso
almacenamiento inapropiado.
 Pseudomonas aeruginosa
• Causante de enfermedades nosocomiales
• Patógeno oportunista
• Multirresistencia
• Se puede encontrar en diversas soluciones
contaminadas (lentes de contacto)
• Capacidad de desarrollarse en
• equipos biomédicos
Pseudomonas aeruginosa
 Pseudomonas aeruginosa
IMPORTANCIA CLÍNICA

Infección Nosocomial: Infecciones Respiratorias

• Neumonía Quemaduras de piel y tejidos
• Infección Urinaria blandos
Infecciones Urinarias (catéteres)
• Bacteremia
Otitis externa (de otitis del nadador
Infección Comunitaria: a otitis maligna)
• Infección Urinaria y Infecciones oculares
Respiratoria Líquidos de limpieza de lentes de
contacto
infectados Septicemia,
endocarditis, dermatitis y
osteocondritis.
 Pseudomonas aeruginosa
• Se aísla en tanto en medios no selectivos (agar sangre)
• como en los moderadamente selectivos (agar MacConkey).
• La tipificación serológica se usa para investigar brotes.
• Examenes que se realisan:
• Exudados de heridas (cultivos)
• Urocultivo Hemocultivo
• Examen en fresco Coprocultivos
 Pseudomonas aeruginosa
Puede producir tres tipos de colonias: Rugosas, Lisas, Mucoide.
Pseudomonas aeruginosa
Identificación Bioquímica
 Pseudomonas aeruginosa

TRATAMIENTO
• Antimicrobianos usados: Amikacina,
Gentamicina,Meropenem,
Fluoroquinolonas, Ceftazidima
• Piperacilina + Tobramicina
• Astreonan
• Carbapenemicos y las Quinolonas
 Acinetobacter

La duración del tratamiento es generalmente similar a otras infecciones causadas

por bacilos Gram negativos, mayoritariamente empírico y depende del sitio de la
infección. Para infecciones causadas por agentes mul-tirresistentes, la elección de
antimicrobianos podría ser limitada.

Son cocobacilos gram negativos

Aerobio estricto
In móvil
Catalasa positivo
Oxidasa negativo

el género Acinetobacter se subdivide en dos grupos:

• Oxidan la glucosa : A.baumannii
• No oxidan la glucosa: A. lwoffii, A. haemolyticus
 Acinetobacter baumannii

• Cocobacilo Gram negativo

• Agente infeccioso potencial en
cualquier ambiente hospitalario.
• Epidemiología:
– En países tropicales
– Problema recurrente durante
conflictos y desastres
naturales
– Causante de brotes en
muchos hospitales de climas
templados.
• Ejerce diversos mecanismos
de resistencia contra la
mayoría de antimicrobianos
usados.
 Acinetobacter baumannii
Epidemiología
• Causa principal de infecciones intrahospitalarias
particularmente en unidades de terapia intensiva (UTI)
• A veces es causa de neumonía adquirida en la comunidad.
• Aproximadamente17% de neumonías en pacientes con
respirador en UTI
• Problema de salud en climas cálidos y también en
templados
 Acinetobacter baumannii
Factores de riesgo
• Pacientes debilitados, sobre todo en UTI o en unidades de larga
estancia,
(pacientes con respirador)
• Postoperatorio
• Cateterización vascular central
• Traqueostomía
• Ventilación mecánica
• Alimentación enteral
• Tratamiento con cefalosporinas de tercera generación, fluoroquinolonas o
carbapenems.
• Modo de contagio importante: manos de las personas que asisten a
pacientes colonizados o infectados o que han tocado objetos
contaminados
• Trabajadores de la salud son portadores de cepas epidémicas.
• Una vez aparecido en el hospital: adopta un perfil epidemiológico de
brotes en serie o superpuestos causados por varias cepas resistentes a
múltiples fármacos.
 Aeromonas
• Bacilos Gram negativos
• Oxidasa Positivo
• Catalasa Positivo
• Fermentan glucosa
• Anaerobios facultativos
• Hábitat: Agua dulce, agua
servida. Agua clorada, incluida la
de suministro hospitalario.
Infecciones:
• Gastrointestinales
• Extraintestinales (bacteriemia,
endocarditis, artritis,
peritonitis, neumonía,
conjuntivitis, etc)
 Aeromonas
Infecciones Intestinales
Especie más frecuente A caviae y A. hydrophila
• En niños < 2 años, aguda y grave
• Prevalencia en verano

En adultos suele ser diarrea crónica

• En la forma grave parece shigelosis
• Sangre y moco en las heces

La diarrea es un cuadro autolimitado

• Indicado tratamiento de soporte
• Tratamiento antimicrobiano en diarrea crónica o inf. sistémica
• Gentamicina, Sulfametoxazol/Trimetoprima y cloranfenicol son
activos
 Tratamiento

 Género Aeromonas tratamiento

 La diarrea aguda es un cuadro autolimitado, y en
los pacientes afectados sólo está indicado el
tratamiento de soporte.
 Gentamicina, trimetoprim/sulfametoxazol y
cloranfenicol son activos de forma constante.
 El tratamiento antimicrobiano es necesario en los
pacientes con diarrea crónica o con infección
sistémica.