Factores de riesgo de caries

de la primera infancia: una

versión general
NOMBRE:
MSTRICULÁ:
PROFESOR:
JUSTIFICACIO ◦ El desarrollo de una estrategia preventiva integral para la ECC
es un asunto urgente, dado que la ECC progresa muy
N Y VACIO EN rápidamente una vez que se establece . de caries dental en la
dentición permanente, sino también a efectos adversos en la
LA salud general, incluida una reducción en la ingesta de alimentos,
desnutrición y problemas del habla.
LITERATURA
OBJETIVO

OBJETIVOS:
El propósito de esta revisión general fue resumir
y evaluar la evidencia disponible sobre los
factores de riesgo de caries de la primera infancia
(ECC).
METODOLOGIA
◦ METODOLOGIA: Se realizaron búsquedas
bibliográficas hasta julio de 2020 en las bases de datos
Medline, Web of Science y EMBASE. Se
seleccionaron revisiones sistemáticas y se evaluaron
sus cualidades metodológicas mediante la herramienta
AMSTAR 2 (16 ítems)
◦ Protocolo y registro. Esta revisión general se realizó
siguiendo las pautas de las revisiones generales del
Instituto Joanna Briggs para el diseño, la
implementación y la elaboración de informes
◦ Los criterios de inclusión y exclusión se especificaron
antes del estudio, mientras que se utilizó un marco
PECO (Población, Exposición, Comparación y
Resultado) para evaluar la asociación entre los
factores de riesgo y la CIT de la siguiente manera:
◦ población incluyó niños menores de seis años,
independientemente de sexo, raza, nivel
socioeconómico, estado de salud o ubicación
geográfica; los factores de exposición incluyeron
factores sociodemográficos estado, dietético,
lactancia y biberón, y otros.
◦ Para la selección de estudios, los autores revisaron
de forma independiente los títulos y resúmenes para
eliminar duplicados y leyeron los textos completos
de todos los artículos para identificar revisiones
sistemáticas relevantes
◦ Extracción de datos. se centraron de forma
independiente en recopilar detalles sobre los
factores de riesgo, los nombres de los autores, el
año de publicación, el nombre de la revista, las
preguntas de investigación, las estrategias de
búsqueda, el diseño del estudio, los resultados y las
herramientas de evaluación de cada estudio.
marcado para su inclusión en esta investigación.
Evaluación de la calidad. Las
revisiones sistemáticas incluidas
se evaluaron utilizando la
herramienta AMSTAR 2 con 16
ítems.18 Para cada ítem, se indicó
una respuesta "sí" si la
información necesaria estaba
disponible en las revisiones
sistemáticas incluidas, se indicó
una respuesta "no" si la
información necesaria.
 ◦ Los resultados iniciales de la búsqueda bibliográfica
consistieron en un total de 977 artículos.
◦ . Después de eliminar 353 duplicados, se excluyeron 592
artículos mediante la selección de títulos y resúmenes.

RESULTADOS ◦ Los 32 artículos restantes se leyeron en su totalidad y 17 se

excluyeron (16 artículos no se relacionaban con el tema y uno
DETALLADOS era una revisión narrativa).
◦ Finalmente, un total de 15 artículos fueron confirmados como
elegibles para su inclusión en el análisis.
 ◦ La figura 3 presenta un resumen de los metanálisis de los factores de
riesgo de CIT. Se informó que seis factores de riesgo tienen una alta
heterogeneidad, incluida la alimentación nocturna con biberón, el
consumo de alimentos endulzados, la ingesta de bebidas azucaradas, la
baja educación materna, la edad materna menor de 25 años y el parto

PRACTICA
prematuro moderado a tardío9,12. El CCA fue de 0,01, lo que significa
que el uno por ciento de los estudios primarios apareció varias veces en
las revisiones incluidas (consulte Datos electrónicos complementarios:
CLINICA DE Apéndice 2). Por lo tanto, el riesgo de una mayor ponderación en los
metanálisis fue insignificante. Es importante destacar que esta baja
LOS superposición ayudó a reducir las preocupaciones críticas en la revisión
global. longitudinal (n es igual a 10),8,9,11,12,19,21-23,25,26 caso-
RESULTADOS control (n es igual a nueve),8,9,11,12,19,21,23,26,27 intervencionista
(n es igual a uno),8 mientras que tres fueron de un nivel moderado,
como la lactancia nocturna, la presencia de líquidos en el biberón
distintos a la leche y la alimentación con biberón . estreptococos,
consumo de refrescos, ingesta diaria de snacks azucarados, presencia
de caries dentinaria y obesidad.9,20,23 Finalmente, dos revisiones no
informaron sobre el nivel de heterogeneidad.10,25
◦ En la revisión general, se realizó una evaluación de la calidad mediante la herramienta AMSTAR 2, que fue
diseñada para la evaluación de revisiones sistemáticas de ensayos controlados aleatorios y no aleatorios.18
AMSTAR 2 es una herramienta de evaluación amplia que evalúa fallas que podrían haber ocurrido en
revisiones de baja calidad.18 Sobre la base de la versión original, AMSTAR 2 agrega siete dominios críticos
más que pueden disminuir la confianza de los hallazgos.
 ◦ En revisiones sistemáticas de “alta” y “baja” calidad, los
metaanálisis con baja heterogeneidad informaron defectos del
esmalte, altos niveles de estreptococos mutans, presencia de
caries dentinaria, mayor consumo de refrescos, ingesta diaria de
EXPLICACION refrigerios azucarados y obesidad. influyeron significativamente
en la ECC.9,23 Con respecto a los estreptococos mutans, una
DE LOS revisión sistemática sin metanálisis informó un resultado
heterogéneo con niveles altos de estreptococos mutans
RESULTADOS correlacionados con la presencia de ECC.24 Sin embargo, la
calidad de esta revisión fue baja. Con respecto a la obesidad,
aunque dos estudios primarios incluidos en el metanálisis fueron
investigaciones de casos y controles,28,29 la calidad de la
revisión sistemática fue alta.
GRACIAS