Aspectos Psicoemocionales Cancer

Cáncer de mama, afectaciones psicológicas, imagen corporal, factores psicoemocionales
DESCRIPCIÓN DE ASPECTOS FÍSICOS Y PSICOEMOCIONALES EN MUJERES

DIAGNOSTICADAS CON CÁNCER DE MAMA
María Angélica Oviedo Villalba ID: 443740

Geraldyne García ID: 450393
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
PROGRAMA PSICOLOGÍA
Bogotá D.C
2020
1
DESCRIPCIÓN DE ASPECTOS FÍSICOS Y PSICOEMOCIONALES EN MUJERES

DIAGNOSTICADAS CON CÁNCER DE MAMA
María Angélica Oviedo Villalba ID: 443740

Geraldyne García ID: 450393
Bajo la Dirección o Asesorado por

Beatriz Basabe Cruz
Trabajo de Grado para optar el título de

PSICÓLOGO
Universidad Cooperativa de Colombia

Facultad de Ciencias Sociales y Humanas
Programa Psicología
Bogotá D.C, 2020
2
TABLA DE CONTENIDO
............................................................................................................................................................. 2
RESUMEN ............................................................................................................................................ 5
ABSTRACT ............................................................................................................................................ 6
JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................................... 7
CONTEXTUALIZACIÓN ......................................................................................................................... 8
PROBLEMATIZACIÓN ........................................................................................................................... 9
MARCO TEÓRICO ............................................................................................................................... 12
METODOLOGIA.................................................................................................................................. 19
Método ......................................................................................................................................... 20
Categorías de análisis ................................................................................................................... 21
Factores psicoemocionales que inciden en las pacientes que son diagnosticadas con cáncer
de mama. .................................................................................................................................. 21
Instrumento de recolección de información ............................................................................... 22
Bitácora de búsqueda. .............................................................................................................. 22
Matriz de análisis de categorías. ............................................................................................. 23
DISCUSIÓN......................................................................................................................................... 25
CONCLUSIÓN ..................................................................................................................................... 27
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................................................................... 28
3
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Modelo de bitácora de búsqueda, para la investigación documental ................................. 22

Tabla 2 Modelo matriz de Análisis Categoría Signos y síntomas como consecuencia del cáncer de
mama................................................................................................................................................. 23
Tabla 3 Modelo matriz de Análisis Categoría Factores psicoemocionales que inciden en las
pacientes que son diagnosticadas con cáncer de mama .................................................................. 23
4
RESUMEN
Esta investigación tuvo como objetivo describir los aspectos físicos y psicoemocionales
en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, para ello se optó por realizar la revisión
documental en diferentes tipos de fuentes; así, se lograron seleccionar los documentos
más relevantes. De los artículos investigados, se puede evidenciar como el cáncer de
mama representa un problema de salud pública y cada vez es mayor la presencia de esta
enfermedad en las mujeres Colombianas, de acuerdo a las cifras del Instituto Nacional de
Cancerología – ESE Colombia en el año 2018 se diagnosticaron 7.626 nuevos casos y 2.226
casos de mortalidad.
Por lo tanto, una mujer al ser diagnosticada con cáncer de mama desarrolla
alteraciones en su calidad de vida, presentándose con mayor frecuencia un deterioro
emocional durante el tratamiento, debido a las secuelas que pueden dejar marcas en su
cuerpo como lo es la cirugía, igual que los efectos secundarios, lo cual conlleva en algunos
casos a rechazos de su estado físico.
Gracias a las nuevas investigaciones y avances que ha realizado la ciencia, el

detectar a tiempo el cáncer de mama permite que puedan tener un tratamiento a tiempo
y que logren ser sobrevivientes a esta enfermedad oncológica.
PALABRAS CLAVE
Cáncer de mama, afectaciones psicológicas, imagen corporal, factores

psicoemocionales.
5
ABSTRACT
The objective of this research was to describe the physical and psycho-emotional
aspects in women diagnosed with breast cancer, for which it was decided to carry out the
documentary review in different types of sources; thus, the most relevant documents
were selected. From the articles investigated, it can be seen how breast cancer represents
a public health problem and the presence of this disease in Colombian women is
increasing, according to figures from the National Cancer Institute - ESE Colombia in the
year In 2018, 7,626 new cases and 2,226 mortality cases were diagnosed.
Therefore, when a woman is diagnosed with breast cancer, she develops

alterations in her quality of life, with an emotional deterioration more frequently
occurring during treatment, due to the consequences that can leave marks on her body,
such as surgery, as well. Than side effects, which in some cases leads to rejection of their
physical condition.
Thanks to the new research and advances that science has made, detecting breast
cancer early allows them to have a treatment in time and to be survivors of this
oncological disease.
KEYWORDS
Breast cancer, psychological effects, body image, psycho-emotional factors.
6
JUSTIFICACIÓN
En la actualidad el cáncer de mama es el tipo de enfermedad oncológica que más

afecta a la población de mujeres, catalogándose como la segunda causa de muerte a nivel
mundial, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) anualmente se registra más de
500.000 mujeres de las cuales 2.226 pertenecen a registros de mujeres en Colombia
(Martín, Herrero & Echavarría, p.2, 2015).
De igual forma la enfermedad oncológica, específicamente el cáncer de mama

afecta de manera significativa a las mujeres tanto a nivel psicológico como a nivel físico y
en gran parte se debe a los tratamientos e intervenciones a los cuales deben ser
sometidas, por lo que es posible que se presenten a largo tiempo efectos secundarios en
las pacientes.
Por otro lado, dentro de los tratamientos más eventuales en pacientes con cáncer
de mama, se encuentra la radioterapia donde se emplea un instrumento que dirige rayos
de alta energía desde fuera del cuerpo hacia el tumor y quimioterapia donde se
suministran medicamentos por vía oral (tomados por la boca); también pueden
suministrase a través de Inyección subcutánea o Inyecciones intramusculares donde se
presenta disminución de la proliferación de células cancerígenas, para el tratamiento
quirúrgico de la mastectomía, se debe realizar la extirpación de la mama, logrando extraer
toda la zona afectada; ocasionando en la paciente afectaciones físicas y psicoemocionales,
generando un impacto negativo en la calidad de vida de cada una de las pacientes y de sus
familias.
Es importante destacar que un diagnóstico tardío se presenta debido a que las

mujeres en su mayoría no reconocen los síntomas y signos de la enfermedad, adicional a
esto el precario sistema de salud con el que se cuenta en el país hace que el acceso de la
salud sea poco ágil y de esta manera se proporciona un mayor tiempo a la enfermedad
para su propagación.
7
Teniendo en cuenta lo anterior, es necesario realizar énfasis en la importancia de

la prevención de la enfermedad oncológica ya que por medio de su origen, sintomatología
y signos de alerta se genera la detección temprana del cáncer de mama, lo anterior se
puede llevar a cabo logrando conciencia de la importancia del autocuidado en las mujeres,
realizándose mensualmente el autoexamen de seno y asistiendo a chequeos médicos
generales mínimo una vez al año, dado que junto a un tratamiento adecuado se puede
lograr una disminución significativa de la mortalidad que ha ido ascendiendo a nivel
mundial en las mujeres como consecuencia del cáncer de mama.
CONTEXTUALIZACIÓN
El cáncer es una las enfermedades crónicas con mayor afectación en las personas
que lo padecen y con un sin número de muertes en todo el mundo, enfermedad que ataca
al ser humano sin importar el género, edad, nación, estrato o país de ubicación, es una de
las enfermedades que se presentan con mayor morbilidad y mortalidad anualmente de
acuerdo a la enfermedad oncológica que presente la persona, algunas con un impacto
más fuertes que otras (García, 2016).
El cáncer de mama es una de las enfermedades oncológicas más frecuentes en las

mujeres diagnosticadas anualmente, aumentando de forma progresiva en la edad de 50 a
70 años; de igual manera mujeres mayores de 40 años, también pueden ir desarrollando
células cancerígenas. En el año 2004 murieron 519.000 mujeres por cáncer de mama en
todo el mundo, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS, Carga Mundial
de Morbilidad, 2004), estas cifras varían de acuerdo a los países desarrollados y en vías de
desarrollo.
Así mismo, se documenta por Cárdenas, Bargalló, Erazo, Chacón, Valero & Pérez
(2015) que al generarse narrativa sobre la enfermedad de cáncer de mama en mujeres
diagnosticadas se presenta una relación directa con pensamientos asociados a la muerte,
se identifica que se da esta relación debido al desconocimiento en los tratamientos
desarrollados actualmente.
8
Estos mismos autores argumentan que se han establecido diferentes tipos de

diagnósticos, clasificados por estadios según la fase de la enfermedad en la que se
encuentre la paciente, por otro lado, se documentan la promoción como parte
fundamental de la previsión de esta enfermedad oncológica logrando fomentar el
autocuidado y mejoras de la salud, así mismo se ha encontrado que se puede disminuir el
impacto de factores de riesgo por medio de las consultas y exámenes médicos realizados
anualmente.
Detectar a tiempo el cáncer de mama ayuda a disminuir la tasa de mortalidad que

se presenta anualmente, de acuerdo a la Unidad Funcional de Mama y Tejidos Blandos del
Instituto Nacional de Cancerología de Bogotá, un gran porcentaje de pacientes ingresan
en un estadio avanzado formando una metástasis, por lo cual se debe hacer una
intervención inmediata para poder realizar una detención a esta enfermedad. Por esta
razón, algunos autores, plantean la importancia que en los profesionales de la salud se
tengan capacitaciones pedagógicas bien diseñadas para que puedan así mejorar las
competencias para la detección temprana del cáncer de mama.
PROBLEMATIZACIÓN
Según Mora (2019) el Instituto de Cancerología (INC), la enfermedad oncológica

explícitamente el cáncer de mama, es el predictor de una mayor mortalidad en mujeres,
tanto así que se ha considerado un problema de salud pública en el territorio Colombiano,
donde las tasas de incidencia van variando de acuerdo a las regiones del país como es el
caso de Bogotá con 923 casos registrados seguido del Valle del Cauca con 781 casos y en
tercer lugar Antioquia con 576 casos diagnosticados, por otro lado el servicio de salud
tiene gran relevancia en las mujeres sintomáticas, debido al tiempo de cada proceso
dentro del sistema tanto en la elaboración de exámenes como en la lectura del resultado,
lo cual conlleva a que la enfermedad tenga un avance y mal diagnóstico para la paciente.
En cuanto a los enfoques psicológicos, afirma García (2016) presentarse con mayor
prevalencia en la intervención frente a la enfermedad oncológica, el enfoque cognitivo
9
conductual, teniendo como objetivo el manejo de los síntomas a través de una

intervención integral, estableciendo una autosuficiencia en la paciente, generando una
autoimagen acertada así mismo estableciendo una aceptación de su figura corporal y un
compromiso con su tratamiento, abordándolo desde una investigación cualitativa sobre
las afectaciones en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, persiguiendo la mejora
del individuo y teniendo como fundamento el bienestar y la calidad de vida de la paciente.
Por otro lado, en las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama surgen
afectaciones a nivel psicoemocional y físico que pueden ser obstaculizadores del proceso
de intervención en la paciente, como ésta acepta o rechaza el procedimiento dirigido por
el profesional en la salud, presentando tolerancia y aceptación al tratamiento.
Según Guerra, Peña & Aldana (2017) refieren que en cuanto al estado emocional
de las pacientes, se evidencian con mayor frecuencia características de ansiedad por no
tener claridad de su salud en un futuro, así mismo, un temor por los efectos de los
tratamientos oncológicos; como también no tener el control de la situación si no
depender estrictamente de unos resultados clínicos, lo cual conlleva que las mujeres
manifiestan sensaciones de muerte inminente, llanto frecuente, insomnios, irritabilidad,
inactividad e inapetencia, sentimiento de culpa al pensar que pueden ser predictores de
que sus hijos presenten la misma enfermedad, con otros síntomas
Por lo tanto, algunos autores argumentan que la depresión se encuentra en un

58% presente en las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama manteniéndose
persistente durante y después del tratamiento, las mujeres manifiestan un temor sobre
sentimientos de pérdida del apoyo de la familia y amigos, como también una disminución
en el nivel de autonomía funcional o cambios en los roles dentro de su entorno, dado que
ahora generan dependencia económica, emocional y afectiva en su familia; posterior a la
enfermedad, la pérdida o desprendimiento del equipo de salud que las han ayudado en su
tratamiento, genera en estas pacientes sentimientos de miedo ya que hay una empatía y
adherencia al médico con quien se tuvo un contacto regular.
10
En cuanto a los autores Valderrama & Sánchez (2018), argumentan que el

trastorno de ansiedad es otro de los síntomas que se evidencia en mujeres con cáncer de
mama, presentando cambios es su estilo de vida, evidenciándose de manera significativa
en su imagen corporal, una disminución en las actividades diarias, un cambio de rutina y
afectando la relación con la pareja sentimental, incluso la parte sexual también se ve
afectada por lo cual, es importante tener un acompañamiento, de no ser así, reduciría la
adherencia a los tratamientos que han sido diagnosticados por los profesionales en la
salud.
Frente a las afectaciones físicas que se presentan durante la enfermedad, se

encuentran alopecia, disminución en el vello púbico, totalidad amarilla en la piel,
disminución evidente de peso corporal y apariencia de cansancio físico, como efectos
secundarios de la medicación. Según Baca (2018) también se registra la pérdida de la
mama debido a la extirpación o intervención quirúrgica a través de la mastectomía, siendo
esta de gran impacto debido a que se considera que el seno es una parte del cuerpo que
define a la mujer, sin embargo, es fundamental tener presente que esto dependerá del
ciclo vital en el que se encuentre la paciente intervenida, dado que no es lo mismo perder
su mama en la edad adulta joven que perderla en edad de la vejez, esto como
consecuencia de factores que podrían verse afectados dentro de la vida de la mujer, en el
caso de una mujer adulta joven (27 – 59 años) se espera tenga proyectos a corto y
mediano plazo que podrían verse interrumpidos por la pérdida de su mama tales como el
tener hijos, no por el hecho de no poder concebir si no por el estado emocional en el que
se puede encontrar por la pérdida de su mama, mientras que una mujer en el ciclo de
vejez (60 años en adelante) se espera haya llevado a cabo la mayoría de sus proyectos
incluyendo el crear una familia si este fuera su deseo y lograr sus proyectos a nivel
personal y profesional.
Con base a la revisión sistemática realizada anteriormente, se originó la siguiente

pregunta: En las mujeres diagnosticada por cáncer de mama, ¿cuáles son los aspectos
psicoemocionales y físicos que se ven afectados?
11
MARCO TEÓRICO
Para comprender de una mejor manera como inicia el cáncer de mama, es

importante tener claridad sobre la evolución de esta enfermedad, la cual inicia en los
conductos mamarios llamado carcinoma ductal, también puede aparecer en los lóbulos
mamarios conocidos como carcinoma lobulillar; un gran porcentaje de los carcinomas
ductales no son invasivos por lo cual se denomina carcinoma intraductal, pero este mismo
debe ser controlado a tiempo evitando que en un futuro se vuelva un cáncer invasivo;
según el Ministerio de Salud denomina el cáncer de mama como la proliferación anormal
y desordenada de células mamarias malignas que van tomando forma de un tumor, las
mujeres diagnosticadas con esta enfermedad deben iniciar un tratamiento para evitar que
estas células cancerígenas invaden los vasos sanguíneos y se trasladen hasta otros
órganos formando una metástasis.
De acuerdo a la clasificación histológica de la célula tumoral o TNM (Tumor Node

Metastasis), se divide en cinco estadios según la presencia de receptores tumorales, el
Estadio 0 es conocido como carcinoma in situ, en este no se ha propagado a tejidos
circundantes y es denomina no invasivo, en Estadio I el tumor es pequeño puede o no
haberse propagado a los ganglios linfáticos cercanos a la mama, en Estadio II hay
presencia de tumores de más de 2 cm, se puede encontrar cáncer que se ha propagado a
los ganglios linfáticos axilares, en Estadio III son tumores muy grandes, adicional el cáncer
se ha propagado de 4 a 9 ganglios axilares o a ganglios cercanos a la clavícula y en
Estadio IV el cáncer es metastásico, se ha propagado a otros órganos como los huesos, los
pulmones o el hígado (Martín, Herrero & Echavarría, 2015).
De acuerdo al significado y la reproducción de células cancerígenas, cada paciente

que es diagnosticada con cáncer de mama va construyendo factores estresantes que
amenaza en cierta manera distintas áreas de su vida, desarrollando estados emocionales
12
negativos como tristeza, miedo, angustia, llanto frecuente, a su vez se presentan altos
niveles de ansiedad y depresión, así como malestar general y dolores físicos
El impacto del diagnóstico y las intervenciones del tratamiento a las cuales debe
ser sometida la paciente, son factores que alteran su estado psicoemocional y el poder
sobrellevar un adecuado tratamiento y una mejor calidad de vida, depende de los estilos
de afrontamiento con los que cuente. Los autores Acosta, López, Martínez & Zapata
(2017), manifiesta que el estilo de afrontamiento depende de diversas patologías de la
paciente, como lo es el estadio en el que se encuentre y el tratamiento otorgado, en
cuanto a las características propias está la edad, nivel de escolaridad, ocupación, nivel
socioeconómico y estado civil, también es fundamental la red de apoyo familiar y social,
por lo cual, estas características son base fundamental para que la paciente cuente con un
buen nivel de afrontamiento para tener un mayor bienestar psicológico y físico.
En cambio, para los autores Lostaunau, Torrejón & Cassaretto (2017) afirma que el
afrontamiento, es el esfuerzo que requiere el poder manejar situaciones estresantes a
través de las herramientas que tiene la paciente tanto en su capacidad cognitiva como en
su parte conductual, así se podrá ir eliminando situaciones que causan un desequilibrio
emocional en las mujeres con cáncer de mama.
Las estrategias de afrontamiento que deben utilizar las pacientes es la manera de

enfrentar su situación, utilizando habilidades para resolver los problemas, buscando
apoyo social, logrando una evitación, suprimiendo los pensamientos negativos, teniendo
en presenté si es adaptativo para la paciente y su entorno familiar, haciendo uso de sus
creencias religiosas o espirituales, de esta manera se podrá empoderar a las pacientes
para los diversos desafíos que le impone su enfermedad (Mehrabi et al., 2015).
En cuanto al análisis de algunos autores refieren la importancia en que las

pacientes afrontan los efectos traumáticos por el cáncer de mama indicando que no solo
resulta funcional para ellas, sino que también se debe a la estructura y funcionalidad de la
familia. Por lo cual, estos autores relacionan el afrontamiento activo, como un
componente importante para la paciente y su red familiar por medio de la compañía, en el
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cual surgirá un apoyo psicoemocional y un mejor proceso de superación para tener una
reformulación positiva, en cuanto al afrontamiento pasivo sus creencias religiosas y la
auto distracción son las razones para poder afrontar la enfermedad oncológica y así llevar
una mejor calidad de vida.
La literatura coincide en comprender la calidad de vida de la salud como una

condición multidimensional (físico, emocional, social, interpersonal). Para los autores
Aguirre-Loaiza et al. (2017), entienden la calidad de vida en pacientes con cáncer de mama
como la respuesta de angustia, miedo y dolor físico, donde se encuentran estas
emociones relacionadas con su núcleo familiar, causando un desequilibrio en la manera de
afrontar el diagnóstico y los diferentes tipos de tratamientos a los cuales debe ser
expuesta, generado secuelas en su parte sexual, ansiedad, depresión e incertidumbre
referente a su salud en el futuro.
Los autores Valderrama & Sánchez (2018) hacen referencia a la importancia de

conservar la calidad de vida de las pacientes con cáncer de mama, buscando a través de
una reestructuración cognitiva, limitar esos pensamientos que tienen un constructo
negativo y que no ayuda al afrontamiento de la enfermedad, de esta manera se lograría
disminuir la ansiedad, a su vez se generarían cambios en su vida conductual.
Otro factor fundamental para las pacientes con cáncer de mama es la Inteligencia
Emocional (IE), en el cual se registra como una variable predictora para poder lograr una
mejor calidad de vida, una mejor autoestima y así lograr fortalecer su imagen corporal en
el autoconcepto al momento de su diagnóstico. Por lo cual, los autores Mayer y Salovey
(1997) denominaron cuatro capacidades claves para las pacientes, basándose en los
modelos teóricos de la IE como es: 1). Percepción emocional; es la capacidad para percibir
e identificar sus propias emociones, 2). Utilización de la emoción para facilitar el
pensamiento; la manera de poder pensar de manera clara, lógica y creativa, 3).
Comprensión emocional; la capacidad que se tiene para analizar sus emociones, 4).
Regulación emocional; consiste en poder regular el estado de ánimo propio y el de los
demás, estas capacidades se realizan con el fin de que la paciente pueda obtener un
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mayor fortalecimiento en su autoconcepto y como resultado se vea reflejado en su calidad

de vida (Cejudo, García & López, 2017).
Para los autores Bañuelos, Esquivel & Moreno (2017), el autoconcepto es la noción
que tiene la persona de sí misma, enfocándose en sus respuesta emocionales por medio
de las creencias y sentimientos, centrándose específicamente en los aspectos psicológicos
de cada ser, por lo cual, las mujeres que son diagnosticadas con cáncer de mama, pierden
toda noción sobre ellas al enterarse que tienen que ser intervenidas a tratamientos que a
su vez van a causar efectos negativos en su vida psicoemocional, espiritual y física,
causando un desequilibrio en la función del rol como madre, esposa, hija, trabajadora y
demás.
En cambio para el autor Peláez, (2019) define el autoconcepto como la relación

directa con la opinión propia, como también los juicios de valores que se generan a partir
del mismo, a su vez, cuenta con dos premisas importantes, el primero se trata de los
rasgos físicos que es todo lo relacionado con el exterior corporal y el segundo tiene
relación con los proceso mentales de cada individuo, sin embargo, a pesar que todas las
personas cuentan con estas características, todos lo interpretan de manera diferente lo
cual hace que se genere un autoconcepto propio y único, siendo un estímulo enriquecido
o degradado basado en alguna experiencia; este autor trae a colación la frase “el ser
humano se hace gracias a otro” es decir es fundamental para el individuo adquirir
información de su entorno, experiencia familiar, costumbres y creencias de lo contrario el
ser humano no podría desarrollarse y construir un autoconcepto.
Por lo anterior, se postula que en pacientes diagnosticadas con cáncer de mama se

encuentra afectación en la percepción sobre su autoconcepto, debido a que pierden
seguridad en sí mismas y autoconfianza sobre el mundo y su proyección en él, esto debido
a los cambios corporales a los cuales se ven sometidas tales como la pérdida de cabello,
disminución de peso corporal, cambio tono de piel y en algunos caso se presenta la
extirpación de la mama, esto hace casi obligatorio que la mujer cuestione su apariencia
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física y que a nivel mental se genere un desgaste como consecuencia de las preguntas
autocríticas que suelen formularse.
En algunos documentos se define que la mastectomía consiste en una intervención

quirúrgica donde se realiza la extirpación completa o parcial de la mama, dentro de esta
intervención se encuentran variados procedimientos, existe la mastectomía subcutánea
donde se extirpa la mayor parte de la glándula mamaria pero manteniendo el pezón y
areola, sin realizar vaciamiento axilar, así mismo existe la mastectomía simple o total la
cual consiste en extirpar toda la glándula mamaria con la piel que la recubre y el complejo
aréola y pezón, sin afectar a los ganglios linfáticos axilares, por otro lado está la
mastectomía radical en esta se realiza una extirpación de la glándula mamaria con los
ganglios linfáticos axilares y músculos pectorales esta se considera que es de uso,
finalmente está la mastectomía radical modificada esta se encuentra denominada como la
que más se utiliza y en esta se extirpa la mama y los ganglios linfáticos axilares
conservando los músculos pectorales (Sánchez, p.8, 2019).
Para los autores Arriaga et al., (2018), afirman que una mujer al estar expuesta a
una intervención quirúrgica conlleva a diferentes cambios emocionales constantemente,
por lo cual, las implicaciones psicoemocionales que viven las pacientes referente a su
diagnóstico, se encuentra el temor al momento que deben ser sometidas a una cirugía
conservadora con mastectomía, esto conlleva que las mujeres tenga cambios en su
imagen corporal, no se sientan queridas y deseadas por su pareja, hay pérdida en el
autoestima y autoeficacia, estrés, tristeza e inseguridad de ella misma lo que puede llevar
a la paciente a tener una recuperación más rápida y adaptativa .
Así mismo según estudios de Vázquez et al. (2010) donde aplicaron la Escala
Excitación, la Escala de Satisfacción del SAI, la Escala de Autoconcepto junto con una
entrevista estructurada realizada a 60 mujeres mastectomizadas, encontraron que la
extirpación de la mama genera sin duda algún un efecto negativo sobre la imagen corporal
de la mujer y su definición como feminidad, junto con una afectación en la sexualidad,
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adicional desajuste con su imagen corporal sintiendo vergüenza con su propio cuerpo al
verse desnudas frente a un espejo (Sánchez, 2015).
En cuanto a la imagen corporal (IC) es la representación mental del cuerpo por la

integridad, la adaptación de sí misma y el bienestar de su salud, así como lo refiere Núñez
et al., (2018), pero cuando una mujer debe ser sometida a la pérdida parcial o total de los
dos senos debido al estadio en que se encuentre la paciente, se presenta un deterioro en
su IC, sintiéndose insatisfecha con su cuerpo, con su integridad, su apariencia física y hasta
su estado sexual, por lo cual las mujeres con cáncer de mama deben contar con un ayuda
psicoemocional para tener un mejor afrontamiento en todo su proceso de terapia, así
podrá lograr una mejor adaptación en los componentes cognitivos, afectivos y
conductuales después de la cirugía.
Para los autores Savard, Ivers, Savard, & Morin (2015) el insomnio es uno de los
síntomas subyacentes que van asociados con los tratamientos de quimioterapia o
radioterapia, esto conlleva a su vez a una variedad de síntomas que se volverán efectos
secundarios, en particular náuseas, dolor de cabeza y sudores nocturnos, de los cuales el
no dormir causa una inestabilidad y agotamiento mayor, afectando no solo su estado
físico sino su estado psicológico.
En cuanto a las mujeres que son diagnosticadas con cáncer de mama, se evidencia
una afectación en la parte sexual de un 32% al 93% de acuerdo a la afirmación de los
autores Bueno & Soto (2016), ya que se presentan grandes variedades biológicas y
psicológicas que se ven afectadas debido al impacto y el agotamiento del tratamiento,
teniendo como consecuencia disminución de la excitación y orgasmos, resequedad vaginal
presentándose cambios en la relación de pareja.
Según los autores Bueno-Robles, & Soto-Lesmes (2016), la edad es un factor que
influye mucho al momento de las relaciones sexuales, por lo cual, las mujeres con cáncer
de mama que se encuentran en la edad de (23 a 45 años) son las más afectadas ya que
cuentan con una vida sexual más activa, en cambio a la edad de (55 a 84 años) pierden
17
importancia de tener relaciones sexuales cuya preocupación está centrada en su familia y

el seguir con su debido tratamiento.
Basados en la investigación de los autores Jagsi et al. (2016), una reconstrucción de

senos ayudaría notablemente no solo en la parte de intimidad con la pareja de la paciente,
sino fortalece su estado psicoemocional, logrando un beneficio a la aceptación de su
nuevo cuerpo y la recuperación del tratamiento. Bien es cierto que esta reconstrucción se
puede lograr utilizando diferentes técnicas donde estaría involucrado el uso de tejidos
autólogos, implantes o una combinación de ambos, pero cada procedimiento que se
desee realizar la paciente debe ser evaluado y autorizado por el equipo de sanidad ya que
de no ser así se pueden enfrentar a un riesgo de infección mayor.
Por otro lado, para generar una intervención psicoemocional adecuada a las
pacientes con cáncer de mama, es necesario utilizar diferentes tipos de terapias, dentro
de ellas se evidencia la implementación de Terapias artísticas y creativas (TAC), estas
técnicas usan la creación artística a través de la pintura, la escultura, teatro, la música, el
baile, estas técnicas son usadas con el fin de manejar los síntomas que se presentan en la
enfermedad oncológica, así mismo el poder adaptarse a la fase de la enfermedad en la
que se encuentre la paciente. Para Rabadán, Chamarro, & Álvarez (2017), el objetivo de
estas terapias es establecer un canal de comunicación, utilizando el lenguaje artístico para
una posible reflexión, un autoconocimiento y afrontamiento al proceso oncológico.
Por lo anterior, existen registros donde indican que la terapia a través de la música
es una de las más estudiadas y la que ha brindado mejores resultados en el proceso
oncológico, una intervención que se utiliza es la musicoterapia o denominada también
music therapy incluye un proceso integral donde se trabaja en la evaluación, tratamiento
y valoración a través del uso de experiencias musicales y es recomendable el interpretar
música con un instrumento o escribir canciones basadas en sus experiencias, en lo que
siente el paciente, en lo que percibe y en lo que posiblemente quisiera expresar, así como
referido también por Greenlee, et al., (2017), en cambio, para los autores Rabadán,
Chamarro, & Álvarez (2017), el arte terapia es beneficiara para las pacientes ya que
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consiste en la creación de obras plásticas a través del uso de materiales sólidos plásticos
como lo es el dibujo, pintura, assemblage, collage o fotografía.
De acuerdo a las argumentaciones de Ho, Fong & Yip (2018), la terapia de la danza
(DMT) tiene como objetivo descargar al paciente de esas emociones negativas, así mismo
disminuir los niveles de ansiedad que se presentan de la enfermedad oncológica; esta es
una de las principales terapias que ayuda a la paciente a establecer una autosuficiencia,
aumentar la conciencia corporal, como también el aceptarse físicamente a pesar de los
cambios y a mantener un autoimagen positiva consigo misma, esta terapia se basa en la
interacción entre el cuerpo y la mente a través del baile al ritmo de la música.
En cuanto a los modelos teóricos, el más utilizado es el cognitivo-conductual que

se establece como uno de los modelos más empleados en el sector salud, así como
también lo afirma los autores Quintero & Finc (2018), teniendo como objetivo el aliviar los
síntomas a través de una intervención integral basados fundamentalmente en lo
cognitivo, afectivo y comportamental, llevándola a cabo a través de técnicas como:
relajación con imaginación, relajación muscular progresiva, relajación con respiración,
detención del pensamiento, ,distracción cognitiva, distorsión cognitiva, entrenamiento en
comunicación entre otras .
De acuerdo a las investigaciones realizadas por García, Hurtado, & Aranda (2015),
en estas terapias se suelen aplicar diferentes cuestionarios sociodemográficos como
también se suele realizar entrevistas semiestructuradas profundas; así mismo, se hace uso
de algunos instrumentos tale como: La Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HAD),
El Cuestionario de afrontamiento al estrés para Pacientes Oncológicos (CAEPO), esto con
el fin de medir el estilo de afrontamiento de las pacientes.
METODOLOGIA
Este trabajo tiene como objetivo investigar las afectaciones psicoemocionales y

físicas, a las cuales se ven expuestas las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, se
pretende realizar un análisis sistemático de literatura que se define como un diseño de
19
investigación, que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones primarias, siendo

parte esencial de la ciencia basada en la evidencia por su rigurosa metodología,
identificando los estudios relevantes a nivel de psicología.
Método
Se lleva a cabo una investigación con un enfoque cualitativo sobre las afectaciones
en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, realizando un constructo de proceso con
fundamento de bienestar social, la modalidad tomada para la investigación es no
interactiva, a la que se le denomina también como investigación de análisis y se
caracteriza por estudiar los conceptos y sucesos históricos a través de una validación de
documentos, en esta investigación se consultaron 40 fuentes, de las cuales se referencian
y citan dentro del trabajo 30, basados en artículos científicos, capítulos de libros, tesis de
maestrías y trabajos de pregrado de los últimos 5 años (2015 al 2020), ubicados en las
bases de datos SciELO, ProQuest, Google académico, biblioteca virtual UCC.
Se utilizó una bitácora de búsqueda como revisión que fue conformada por los
siguientes parámetros: Número de búsqueda, Título de artículo, referencia del documento
y URL.
Dentro de los parámetros de búsqueda se tuvieron en cuenta tres temas

fundamentales como lo son: cáncer de mama, afectaciones psicoemocionales y físicas,
haciendo uso de la función (AND), realizando una búsqueda a través de la función entre
comillas (“ “) para traer la información concreta de la búsqueda elaborada, las cifras más
recientes, concretando así una búsqueda por medio de la función (*).
Es fundamental que las fuentes seleccionadas mantengan la temática frente a la

enfermedad oncológica denominada cáncer de mama, como también que aborden el
tema referente a cuál ha sido la función de la psicología en el proceso de las pacientes
diagnosticadas con esta enfermedad, a su vez el análisis de las afectaciones a las cuales se
ven expuestas estas mujeres a nivel físico y psicológico no solo de manera individual sino
también familiar y social.
Para el trabajo de investigación se tuvieron en cuenta los siguientes criterios:
20
 Documentos que están enfocados en psicología, dado que la investigación está en

analizar las afectaciones psicoemocionales que presentan las pacientes referentes
a los cambios físicos por el cáncer de mama.
 Documentos que fueron publicados dentro del año 2015 al 2020 ya que cuenta con
información más actualizada.
 Artículos científicos que narran sobre posibles trastornos en pacientes
diagnosticadas con cáncer de mama.
Categorías de análisis
Con base a las investigaciones obtenidas, se establecieron dos categorías
importantes, encontrando que el primer pilar se relaciona con los signos y síntomas como
consecuencia del cáncer de mama y el segundo pilar son los factores psicoemocionales
que inciden en las pacientes que son diagnosticadas con cáncer de mama.
Signos y síntomas como consecuencia del cáncer de mama.
La primera categoría de análisis se enfoca en la afectación psicoemocional que

presentan las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, la importancia de intervenir el
daño psicológico que presentan las pacientes a lo largo del tratamiento médico,
generando comorbilidad con posibles trastornos de ansiedad, depresión y de
personalidad, como también, los cambios físicos como consecuencia de la enfermedad
oncológica, donde hay disminución en el peso corporal, alopecia y vello púbico, en
algunos casos mutilación de la mama entre otros.
Factores psicoemocionales que inciden en las pacientes que son diagnosticadas con
cáncer de mama.
La segunda categoría se clasifica debido a los factores psicoemocionales generados
en las pacientes diagnosticadas, logrando producir una respuesta fisiológica y
comportamental persistente, como lo son el miedo, angustia, llanto frecuente,
21
irritabilidad y pensamientos de muerte, lo que produce patologías postraumáticas en todo

el ciclo de vida de estas mujeres, en el cual se presenta con mayor frecuencia un alto
estado de ansiedad por no tener la claridad suficiente sobre su estado de salud, los
tratamientos a los cuales debe ser intervenida y los resultados de los mismos.
Instrumento de recolección de información

Dentro de las herramientas que se utilizaron para la elaboración de la investigación
documental se encuentra una bitácora de búsqueda y una matriz de análisis, a
continuación, se describe cada una:
Bitácora de búsqueda.
Es la herramienta que se utilizó para los registros de los hallazgos de manera más
concreta, elaborada en una tabla en Excel donde se puede registrar los números de
búsqueda, título de artículo, a su vez la referencia del documento que se está
investigando y la URL, de esta manera se tiene más claridad y se puede obtener los
resultados esperados de la investigación documental. En la tabla No. 1 se evidencia los
componentes con los que está formada la bitácora de búsqueda.
Tabla 1Modelo de bitácora de búsqueda, para la investigación documental
Fuente. Elaboración propia
22
Matriz de análisis de categorías.

Es el Instrumento de recolección de datos que se utilizó para el análisis de las
categorías establecidas dentro de la investigación con relación a los signos y síntomas
como consecuencia del cáncer de mama y los factores psicoemocionales que inciden en
las pacientes que son diagnosticadas con cáncer de mama, dentro del instrumento se
relaciona la cita del documento de manera breve (apellido inicial, año de publicación), el
tipo de documentación al que pertenece la referencia, una evidencia la cual tiene que ver
con una breve descripción que permite contextualizar la idea central del documento y
finalmente se registra la URL para mayor análisis. En la tabla No. 2 y 3 se evidencian los
componentes con los que está conformada la Matriz de Análisis de categorías
Tabla 2 Modelo matriz de Análisis Categoría Signos y síntomas como consecuencia del
cáncer de mama
Fuente. Elaboración propia
Tabla 3 Modelo matriz de Análisis Categoría Factores psicoemocionales que inciden en las
pacientes que son diagnosticadas con cáncer de mama
23
Fuente. Elaboración propia.
24
DISCUSIÓN
Esta investigación tuvo como propósito determinar las afectaciones físicas y

psicoemocionales que presentan las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama,
siendo una de las enfermedades oncológicas con mayor registro de mortalidad en mujeres
a nivel mundial. Anteriormente no se contaba con el equipo quirúrgico adecuado para
realizar una detención a tiempo; actualmente, se encuentra una mayor morbilidad debido
a los nuevos casos que han sido diagnosticados; gracias a los avances científicos esta
enfermedad oncológica es detectada a tiempo lo cual permite una intervención adecuada
en fase temprana y con esto un posible mejor pronóstico de vida, por lo tanto es
fundamental que se estimule una adecuada prevención y detección temprana, esto con el
fin de disminuir los casos en pacientes diagnosticadas con cáncer de mama.
Sin embargo, debido al sistema de salud establecido en Colombia se registra una

falla en la prestación de un servicio acorde a las necesidades de las pacientes
diagnosticadas o con alguna sintomatología, lo que causa un deterioro en la enfermedad y
un avance progresivo en la misma, disminuyendo la posibilidad de vida.
Uno de los efectos al diagnóstico de la enfermedad se ve determinado en el estado

emocional, manifestándose a través de la tristeza, angustia, depresión, al no contar con
un acompañamiento por el equipo psicológico estos síntomas pueden generar
comorbilidad con trastornos depresivos y de ansiedad. De igual manera, la imagen
corporal juega un papel fundamental en las mujeres aún más siendo las mamas una parte
de identificación en la feminidad.
Esta enfermedad oncológica, presenta comorbilidad con el trastorno de ansiedad,

debido que en la paciente se aumentan estos niveles de ansiedad ya que se encuentra a la
expectativa e incertidumbre continua de que sucederá con su salud, esto con relación a
que no cuenta con una respuesta concreta ya que todo depende de su evolución en cada
reporte.
25
Las pacientes pierden el dominio propio, se evidencian cambios de los roles en su

familia, lo cual hace que sus niveles de estrés se manifiesten, así mismo, pueden entrar en
estados de desesperanza y depresión como consecuencia de pensamientos negativos
relacionados a la muerte.
26
CONCLUSIÓN
A pesar de los grandes avances de la medicina e investigaciones sobre el cáncer de

mama, este sigue siendo la segunda causa de muerte en mujeres a nivel mundial, es por
esto la importancia en generar conciencia en las mujeres sobre las herramientas de las
cuales pueden hacer uso para prevenir el desarrollo de esta enfermedad, con el fin de
establecer un diagnóstico temprano y así disminuir la mortalidad en mujeres a causa de
esta enfermedad oncológica.
Así mismo, se da a conocer las intervenciones que se llevan a cabo en los casos
donde se establece un diagnóstico, esto con el objetivo de erradicar el desconocimiento y
los sesgos causados por el temor de padecer la enfermedad como consecuencia de la
relación directa que se tiene del cáncer con la muerte. De igual manera, se registra una
comorbilidad de la enfermedad oncológica con afectaciones a nivel emocional,
manifestadas a través del llanto, tristeza, temor y generando trastornos ansiedad y
depresión, con relación a los signos que surgen a medida que el tratamiento avanza tales
como pérdida de cabello, disminución de peso, sangramiento de encías, extirpación de la
mama entre otros.
Por lo anterior, es de suma importancia que el paciente se le brinde una atención

integra, donde cuente con un apoyo tanto médico como de atención psicoemocional
llevando a cabo una reestructuración en su parte cognitiva, buscando limitar los
pensamientos de constructo negativo y que no ayuda al afrontamiento de la enfermedad.
27
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34

Aspectos Psicoemocionales Cancer

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Cáncer de mama, afectaciones psicológicas, imagen corporal, factores psicoemocionales

DESCRIPCIÓN DE ASPECTOS FÍSICOS Y PSICOEMOCIONALES EN MUJERES

María Angélica Oviedo Villalba ID: 443740

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

DESCRIPCIÓN DE ASPECTOS FÍSICOS Y PSICOEMOCIONALES EN MUJERES

María Angélica Oviedo Villalba ID: 443740

Bajo la Dirección o Asesorado por

Trabajo de Grado para optar el título de

Universidad Cooperativa de Colombia

Tabla 1 Modelo de bitácora de búsqueda, para la investigación documental ................................. 22

Gracias a las nuevas investigaciones y avances que ha realizado la ciencia, el

Cáncer de mama, afectaciones psicológicas, imagen corporal, factores

Therefore, when a woman is diagnosed with breast cancer, she develops

Breast cancer, psychological effects, body image, psycho-emotional factors.

En la actualidad el cáncer de mama es el tipo de enfermedad oncológica que más

De igual forma la enfermedad oncológica, específicamente el cáncer de mama

Es importante destacar que un diagnóstico tardío se presenta debido a que las

Teniendo en cuenta lo anterior, es necesario realizar énfasis en la importancia de

El cáncer de mama es una de las enfermedades oncológicas más frecuentes en las

Estos mismos autores argumentan que se han establecido diferentes tipos de

Detectar a tiempo el cáncer de mama ayuda a disminuir la tasa de mortalidad que

Según Mora (2019) el Instituto de Cancerología (INC), la enfermedad oncológica

conductual, teniendo como objetivo el manejo de los síntomas a través de una

Por lo tanto, algunos autores argumentan que la depresión se encuentra en un

En cuanto a los autores Valderrama & Sánchez (2018), argumentan que el

Frente a las afectaciones físicas que se presentan durante la enfermedad, se

Con base a la revisión sistemática realizada anteriormente, se originó la siguiente

Para comprender de una mejor manera como inicia el cáncer de mama, es

De acuerdo a la clasificación histológica de la célula tumoral o TNM (Tumor Node

De acuerdo al significado y la reproducción de células cancerígenas, cada paciente

Las estrategias de afrontamiento que deben utilizar las pacientes es la manera de

En cuanto al análisis de algunos autores refieren la importancia en que las

La literatura coincide en comprender la calidad de vida de la salud como una

Los autores Valderrama & Sánchez (2018) hacen referencia a la importancia de

mayor fortalecimiento en su autoconcepto y como resultado se vea reflejado en su calidad

En cambio para el autor Peláez, (2019) define el autoconcepto como la relación

Por lo anterior, se postula que en pacientes diagnosticadas con cáncer de mama se

En algunos documentos se define que la mastectomía consiste en una intervención

En cuanto a la imagen corporal (IC) es la representación mental del cuerpo por la

importancia de tener relaciones sexuales cuya preocupación está centrada en su familia y

Basados en la investigación de los autores Jagsi et al. (2016), una reconstrucción de

En cuanto a los modelos teóricos, el más utilizado es el cognitivo-conductual que

Este trabajo tiene como objetivo investigar las afectaciones psicoemocionales y

investigación, que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones primarias, siendo

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