Está en la página 1de 2

Sndromes Parenquimatosos Pulmonares

Sndrome enfisematoso.
Sndrome de condensacin inflamatoria.
Sndrome de condensacin atelectsica.
Sndrome de condensacin tumoral.
Sndrome cavitario
Dentro de este grupo se encuentran las patologas que afectan el parnquima pulmonar,
especialmente los espacios areos alveolares (sndrome de condensacin y atelectasia) y el
intersticio (intersticiopatias).
SINDROME DE CONDENSACIN
El parnquima pulmonar tiene una estructura heterognea constituida por espacios alveolares
separados por tabiques interalveolares. En condicin patolgica la estructura se torna homognea
(espacios areos llenos de lquido o exudado, este hace referencia al sndrome de condensacin
presente en la neumona o el pulmn al perder volumen a costas de la reduccin de espacios
areos y queda colapsado caracterstico de la atelectasia)
En el sndrome de condensacin hay inflamacin del pulmn comprometiendo los alveolos
acompaado de migracin de PMN u otros elementos formes al espacio alveolar con lquido
exudado del pulmn enfermo
En la atelectasia, hay diversos mecanismos que conllevan al colapso alveolar: obstruccin de un
bronquio de tamao mediano o grande, relajacin del pulmn debido a la presencia de lquido o
aire en el espacio pleural, cicatrizal o por compresin extrnseca.
La etiologa ms comn del sndrome de condensacin es la neumona (infeccin del parnquima
por microorganismo), siendo el ms frecuente el neumococo. Cualquier germen capaz de infectar
el pulmn puede producir este sndrome; pero la infeccin debe ser lo suficientemente extensa
para llenar los alveolos con el exudado que produce.
La etiologa de la atelectasia por obstruccin hace referencia a tumores bronquiales, cuerpos
extraos, secreciones espesas o cogulos, en la relajacin se atribuye a neumotrax o derrame
pleural, en cicatrizal es consecuencia de compresin del parnquima producida por fibrosis y
compresin extrnseca refiere a elevacin del diafragma.
El examen fsico de un paciente con sndrome de condensacin por neumona tpica puede
mostrar a la palpacin: reduccin de la expansin pulmonar, y aumento de las vibraciones vocales
sobre el rea en compromiso.
En la percusin, el rea afectada es mate o submate.
En la auscultacin desaparece el murmullo vesicular y es reemplazado por el soplo tubario y en la
auscultacin de voz se presenta broncofona, pectoriloquia, pectoriloquia fona y en ocasiones
egofona.
En la atelectasia, el colapso pulmonar se detecta en la inspeccin como una retraccin del
hemitrax, cuando es causado por el mecanismo obstructivo habr reduccin de la ventilacin del
rea comprometida con disminucin de la expansin y menor excursin o abolicin de las
vibraciones vocales. Puede encontrarte matidez y ausencia o diminucin del murmullo vesicular.
Cuando el mecanismo no corresponde a obstruccin, la presencia de un bronquio permeable
puede permitir la transmisin de un sonido y aparecer el soplo tubario (por compresin) o
pleurtico o anafrico (por relajacin del parnquima colapsado acompaado de derrame pleural o
neumotrax), tambin puede haber pectoriloquia o egofona o voz anfrica.
SINDROME INTERSTICIAL
Entre sus causas se encuentran la exposicin a agentes inorgnicos, orgnicos, causas no
conocidas como sarcoidosis, fibrosis pulmonar ideoptica y el uso de frmacos.
El sntoma fundamental es la disnea y es frecuente encontrar tos seca.
El examen fsico puede mostrar hipocratismo en algunos pacientes.
La inspeccin, palpacin y percusin no suelen agregar datos positivos relevantes.
SINDROME CAVITARIO
Inicialmente se haca referencia a cavidades tuberculosas, tiene volumen de > 3 cm, contenido
areo, pared lisa y en comunicacin con un bronquio.