BORRELIA BURGDORFERI Y ENFERMEDAD DE

LYME
GENERALIDADES
Esta recibe su nombre por un poblado llamado Lyme, de el estado de Connecticut en Estados
unidos donde se identifico un grupo de casos en niños.
Desde el año de 1992 con la aparición de esta enfermedad se ha vinculado la aparición de tres
tipos: Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia afzelli y Borrelia garinii. Estas 3 especies son
causantes de enfermedades en Europa y solo la B burgdorferi origuina enfermedades en Estados
unidos
La espiroqueta B. burgdorferi se transmite a los humanos por la picadura de la garrapata pequeña del
genero Ixodes.
B. burgdorferi es un
microorganismo espiroideo de 20 a
30 μm de largo y 0.2 a 0.3 μm de
ancho. La distancia entre una y otra
espiras varía de 2 a 4 μm. Los
microorganismos tienen un número
variable (7 a 11) de endoflagelos,
muy móviles. B. burgdorferi capta
fácilmente los colorantes ácidos o
anilinas y es visible con la
impregnación argéntica.
Fisiología y estructura de B. burgdorferi

Membrana externa (OM) Membrana interna (IM)

Flagelo periplásmico (PF) Citoplasma (OM)

Capa de peptidoglucano Cilindro protoplasmático

externa (PG) (PC)
Patogenia
Ocurre por la inyección del microorganismo
a través de la saliva de la garrapata o por
regurgitación del contenido del intestino
medio de esta.

Una vez que la garrapata deposita el microorganismo, este

migra del sitio y produce la caracteristica lesion cutanea. La
diseminacion se hace por los linfaticos o la sangre a otros
sitios de la piel y el sistema musculoesqueletico y otros
organos mas.

Tres días a cuatro semanas después de la picadura de la

garrapata, la lesión cutánea peculiar define la etapa 1; la
lesión, llamada eritema migratorio, comienza como un área
plana y enrojecida cerca de la picadura y poco a poco se
expande, aunque su centro se decolora.
 Inmunidad y pruebas diagnosticas
Inmunidad
1. Los sueros obtenidos en la primera
etapa muestran positividad en 20 a
50% de los pacientes.
2. En la segunda fase, son positivos en 70
a 90%, con la identificación de IgG e
IgM reactivos; en la infección de
duración conocida predomina IgG.
3. En la tercera etapa cerca de 100% de
los enfermos tienen IgG reactiva con
B. burgdorferi.
Pruebas de laboratorio:
 Muestras: Se obtiene sangre para estudios serológicos y también
se puede obtener liquido cefalorraquídeo o sinovial, pero no se
recomienda cultivarlos.
 Frotis: Se ha identificado a B. burgdorferi en cortes de muestras
de biopsia.
 Cultivo: no se practica ya que el transcurso de 6 a 8
semanas hace que no tenga sensibilidad.
 Métodos de amplificación de ácidos nucleicos: En una
técnica rápida, sensible y especifica, pero no permite diferenciar
entre el DNA del microorganismo vivo en la etapa activa de la
enfermedad
 Serología: Los métodos de este tipo han sido el elemento
fundamental para el diagnostico de la enfermedad de Lyme, pero
en 3 a 5% de personas sanas, y en las que tienen otras
enfermedades pueden ser seropositivos en EIA inicial o en
métodos de anticuerpos fluorescentes indirectos
 Síntomas
• Los síntomas iniciales de la enfermedad de Lyme • Es una erupción sólida roja de "ojo de buey" que

pueden ser ligeros y, con frecuencia, se ignoran. se hace más grande.

Si siente que una garrapata se ha pegado a su • Aparece dentro de los primeros tres días a un mes
piel, quite la garrapata con unas pinzas y observe después de la picadura de garrapata.

si aparecen los síntomas de la enfermedad de • Tiene un diámetro de 2 a 6 pulgadas.

Lyme. Entre el 60 y el 80 por ciento de los casos,
• Dura de 3 a 5 semanas.
el primer síntoma es una erupción cutánea
• Al tocarla, puede estar caliente o no.
conocida como eritema migratorio que:
• Normalmente, no causa dolor ni picor.
• Se produce en el lugar de la picadura de
• Múltiples erupciones pueden aparecer.
garrapata o cerca de él.
 Tratamiento
 Doxiciclina
 Amoxiciclina
 Cefuroxima axetilo
La duración de estos tratamentos
podra ser durante 14 a 21 días.
La artritis demostrada puede mejorar
con la administración prolongada de
doxiciclina o amoxiciclina por via
oral o penicilina G o ceftriaxona por
vía endovenosa. En casos resistentes,
la ceftriaxona ha sido eficaz.
Prevención
 Evitar la exposición a las
garrapatas.
 La revisión cuidadosa de la piel en
busca de las garrapatas.
 Tratar de erradicar por medio del
uso de insecticidas aun que esta
practica no están efectiva en la
etapa de ninfas.
 LEPTOSPIRA Y LEPTOSPIROSIS
Generalidades:
Las leptospiras son espiroquetas
La leptospirosis es una finas, flexibles, con espiras muy
zoonosis de distribucion cerradas, de 5 a 15 μm de largo,
mundial. Es causada por y espirales finisimas de 0.1 a 0.2
espiroquetas del genero μm de ancho; uno de los
Leptospira. extremos suele ser angulado
Existe una especie patogena, y forma una especie de gancho.
Leptospira interrogans, pero Muestran movilidad activa que
existen mas de 200 variedades se advierte mejor en la
serologicas de L. interrogans. microscopia de campo oscuro.

Obtienen energía de la oxidación de ácidos grasos de

cadena larga.
Característicamente, presentan Tinción de Gram débil
ya que tienen la típica estructura de pared de Gram
negativa.
 FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA
 Espirales extremas en gancho.
 Son espiroquetas delgadas y enrolladas
 0.1x6a20 μm.
 2 flagelos periplásmicos.
 Son aerobios obligados.
 Temperatura optima de crecimiento 28 a 30
C
 Crecen en medios de cultivo con
vitaminas del complejo B
 Son oxidasa y catalasa positivos.
 La leptospirosis es una zoonosis de
distribución mundial. (regiones tropicales

PATOGENIA y subtropicales) Es causada

espiroquetas del género Leptospira
por

 transmisión al hombre por contacto

directo con orina, sangre u órganos de
animales infectados o medio ambiente
contaminado.
 No se trasmite de persona a persona.
 Entra por las mucosas (conjuntival,
nasofaríngea) y lesiones en la piel.
La leptospira habita en los túbulos renales
de animales.
 Mueren al calor, luz y detergentes.
 Viables a pH alcalinos, pueden
sobrevivir en agua por largo tiempo.
 INMUNIDAD Y PRUEBAS
DIAGNOSTICAS
Después de la infección
Muestras sangre obtenida por técnicas asépticas
persiste la inmunidad
en tubos con heparina, CSF o tejidos para el estudio
especifica de las
microscópico y cultivo.
variedades serológicas,
pero a veces hay
Examen microscópico: el examen con campo oscuro o frotis
reinfección con otras
gruesos tenidos con la técnica de Giemsa se identifican
serovariedades.
leptospiras en sangre recién obtenida,

Cultivo: Es posible cultivar el microorganismo en un medio

semisólido, sangre completa u orina recién obtenidas.

Serología: La aglutinación de las suspensiones de

microorganismos vivos es muy especifica para la serovariedad
de las leptospiras infectantes. Las pruebas de aglutinación por lo
común solo se realizan en laboratorios especializados
 SINTOMAS

Los síntomas de la leptospirosis se

pueden presentar desde 2 días
hasta 4 semanas después de haber
estado expuesto a las bacterias.
• Fiebre
• Escalofríos
• Dolor de cabeza
• Dolores musculares
• Vómitos
• Diarrea
• Dolor abdominal
• Ictericia (piel y ojos amarillentos)
• Sarpullido
• Ojos enrojecidos
 TRATAMIENTO Y PREVENCION
• El tratamiento de la leptospirosis benigna
debe incluir
doxiciclina, ampicilina o amoxicilina por
vía oral.
• El de la enfermedad moderada o grave
debe incluir penicilina o
ampicilina por vía endovenosa.
Evitar la exposición al agua que puede estar
contaminada, y disminuir la contaminación, por
eliminación de roedores.
La profilaxis eficaz se logra con la ingestión de
200 mg de doxiciclina una vez por semana
durante fases de exposición intensa.
A los perros se les puede aplicar vacunas contra el
moquillo-hepatitis-leptospirosis.