Clínica integral del niño y adolescente I

Remoción selectiva e
inactivación de caries
Estados pulpares en
dientes primarios
 Remoción selectiva de Caries
● Técnica que se indica en dientes con lesiones cariosas profundas donde el tejido cariado es blando y está
muy cercano a la pulpa, que presumiblemente no está expuesta, y tampoco presenta síntomas clínicos o
radiográficos que lleven a pensar en pulpitis.

● Es la remoción incompleta de la dentina cariosa cercana a pulpa para evitar la exposición del tejido pulpar
y se dejan las paredes limpias para propiciar el sellado de la cavidad con un material biocompatible

● La pulpa debe estar sana o con patología reversible

● Generalmente se realiza con anestesia, aislamiento absoluto,se remueven capas periféricas y superficiales
de la caries, se sella con un material de base de rápido endurecimiento y finalmente restaurar con resina
Inactivación de caries

Inactivación de las caries, por definición, es la reducción de la flora bacteriana patogénica de la

boca generalmente alojada en cavidades abiertas o en otros nichos ecológicos tales como surcos
profundos y obturaciones sobrecontorneadas y/o desbordantes, la cual puede re infectar nuevas
superficies dentarias.

La inactivación es un proceso que consiste en la eliminación de tejidos más destruidos de la

caries dentinaria en las cavidades de toda la boca para bajar la carga bacteriana al principio del
tratamiento y la restauración con un material sencillo como el ionómero de vidrio o como el óxido
de cinc y eugenol reforzado. El cual será removido (no en su totalidad ) y restaurado nuevamente
más adelante

Generalmente esta técnica se realiza con aislamiento relativo, sin técnica anestésica y con
cuchareta de caries
IRT (restauración terapéutica provisional) Y ART (tratamiento restaurador atraumático)
ART: Técnica desarrollada para
atender en condiciones precarias
para restaurar definitivamente e
incluso para controlar caries en un
gran número de niños como medida
comunitaria.
En la técnica se usan instrumentos
manuales, aislación relativa sin
anestesia y se restaura con un buen
ionómero de alta densidad,
reemplaza la típica restauración de
resina, de caries hasta el ⅓ medio
de la dentina, es amigable y funciona
bien en ODP.
IRT es lo mismo que ART, pero se
concibe como temporal de mediano
plazo (es intermedia) y se comenzó a
utilizar en países desarrollados con el
fin de detener la progresión de la caries
sobre todo en niños ansiosos y difíciles
de manejar.
Ej: si un niño tiene mal comportamiento
y fobia extrema podríamos dejar un
ionómero hasta que se porte bien,
plazo incluso de un año