CASO CLÍNICO: ARTRITIS

REUMATOIDE

ALUMNO: SANDOVAL BECERRA

RICHARD
CASO CLÍNICO Y ANAMNESIS
Mujer de 49 años de edad. Acude a consulta por poliartralgias de
comienzo progresivo de dos años de evolución que afecta a
articulación metacarpofalángica de mano derecha y sensación de
entumecimiento.
Gonalgia bilateral con episodio de derrame articular.
Refiere episodios de lumbalgia y rigidez matutina de 2-3 horas
con repercusión funcional.
ANTECEDENTES
• sin alergias medicamentosas.

• Fumadora en deshabituación
PERSONALES : • bebedora ocasional

• Presenta antecedentes de gonalgia y lumbalgia en

tratamiento con ibuprofeno a demanda

• Padres: totalmente sanos

• Hermanos: No
EPIDEMIOLÓGICOS:
• Contacto con TBC: niega

• Transfusiones sanguíneas: Niega

FUNCIONES BIOLOGICAS
Hambre: sin alteraciones

Sed: normal

Orina: disuria

Sueño: alterado

Deposiciones: solidas, 2
veces al día, color pardo
EXAMEN FÍSICO

• Columna vertebral con hiperlordosis lumbar,

dolor con la extensión del segmento lumbar.

• Nódulos de Heberden.

• Dolor a la palpación de la articulación

carpometacarpiana del primer dedo.

• Dolor a la palpación plantar de la cabeza de

metatarsianos.

• Squeeze negativo en manos y pies.

• Maniobras sacroilíacas negativas.

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

LES GOTA POLIARTICULAR  OSTEOARTROSIS

EXÁMENES AUXILIARES

Laboratorio:
• Glucosa de 113 mg/dl.
• Anticuerpo anti péptido citrulinado 13
(normal hasta 5).
• Factor reumatoide 26 (normal hasta 14).
• Resto sin alteraciones.

Radiología:
signos artrósicos en columna cervical y lumbar.
Resto sin hallazgos patológicos.
  proteína C reactiva
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
proceso inflamatorio
Artritis reumatoide
  en el cuerpo

 Presencia de anticuerpos
reumatoides y anticuerpos
antipéptidos cíclicos
citrulinados

PRONOSTICO
Incierto en este px ya que estas lesiones pueden
continuar a pesar de la mejoría clínica ya que la
patogénesis de estas lesiones puede diferir de la
simple inflamación aguda articular.
TRATAMIENTO