Pretratamiento análisis

En cada paciente:

• Impresiones
• Ortopantomograma
• Cefalograma
• Tomografía computarizada (CT)
• Extra y intraoral fotografía
• Evaluación del periodonto
 Procedimientos de ortodoncia en ambos
grupos
Con Colocación según las 0.014-in. copper
Damon self-ligating instrucciones del nickel-titanium
Clear and Metal
systems (Ormco) fabricante. Damon arch forms
brackets

Secuencia:
Cada 2 semanas, los 0.018-in., 0.014 × 0.025–in., 0.019 × 0.025–in. de acero
arcos se cambiaron and 0.018 × 0.025–in. de para movimiento fino
NITI para el alineamiento

Se tomaron impresiones.
Un ortodoncista senior ciego validó Se tomaron impresiones de alginato
la extracción del aparato o brindó después de retirar la aparatología y
asesoramiento sobre ajustes se colocaron retenedores fijos y
adicionales removibles.
 Procedimiento quirúrgico de piezocisión
 Se hace 1 semana despues la colocacion de ortodoncia
 Siguiendo el protocol de Dibart et al.(2009)
 Aumentos de tejido blando y duros no se consideraron
 Microincisiones interproximales verticales debajo de cada papila interdental.
 En los casos de proximidad radicular (<2 mm de hueso interdental) no se realizó este procedimiento.
 Incisiones entre 5 a 8 mm.
 A continuación, con un dispositivo piezoeléctrico vertical,
Se realizaron corticotomías de 5 mm de largo y 3 mm de profundidad.
analgésicos (paracetamol) solo si es necesario
Se prohibieron los antiinflamatorios para evitar interferencias con el RAP.
Se recomendó el cepillado cuidadoso y el uso de un enjuague bucal durante 7/d
 Recopilación de datos
Datos de ortodoncia:
-Análisis de espacio en modelos con calibradores digitales.
-Distancias intercaninas e intermolares, al inicio y después de los tratamientos.
-Ángulos de los incisivos centrales superiores e inferiores.
-Registración de los tiempos acumulados desde la colocación hasta cada cambio de arco y hasta el retiro del aparato de
ortodoncia.

Datos periodontales: Profundidad de la recesión

-Medido al inicio y después de los tratamientos de ortodoncia: Profundidad de la bolsa
Indice de placa e índice de sangrado de la papila.

-A continuación, la presencia de cicatrices gingivales debido al tratamiento se clasificó Ausencia de cicatrices

Cicatrices en forma de puntos
Cicatrices en forma lineal.

-Se realizó un registro periodontal completo (sondeo en 4 sitios por diente) en todos los pacientes antes y después
del tratamiento
 Recopilación de datos
Datos radiográficos:
-Los pacientes se sometieron a tomografías computarizadas basales.
-Se midió el grosor de la placa alveolar bucal y el grosor bucolingual de la cresta alveolar.
-Se examinó la cicatrización ósea en las regiones de las corticotomías.
-Además, se recogieron los siguientes datos:
1) reabsorciones radiculares según la clasificación de
2) puntajes de dehiscencia y fenestración.

Datos centrados en el paciente:

-Se registraron con un cuestionario graduada de 0 a 10. Se recopilaron los parámetros:
Aprensión antes del tratamiento, nivel de dolor después del tratamiento y consumo diario de analgésicos después de la
colocación del aparato de ortodoncia y piezocisión.

-Después del tratamiento global, se evaluaron:

Niveles de satisfacción en cuanto al resultado final, la duración del tratamiento y si el paciente recomendaría el
procedimiento a un amigo.
-Finalmente, se preguntó a los pacientes si volverían a someterse al tratamiento.
Análisis estadístico

La reproducibilidad y la fiabilidad de las mediciones del estudio se determinaron a partir de las medidas
repetidas obtenidas de los 2 examinadores radiográficos.
Características de los
pacientes
• 24 pacientes (9 hombres y 15 mujeres) de 30 +/- 8
años
• Asignados aleatoriamente al grupo de prueba
(piezocisión, n = 12) o al grupo de control (n = 12)
• Los análisis de modelos del estudio revelaron un
apiñamiento medio de 2,5 mm en el maxilar y 3 mm
en la mandíbula
• 4 pacientes eligieron brackets transparentes y se
distribuyeron por igual en cada grupo
• 2 pacientes (1 en cada grupo) no se presentaron a la
tomografía y fueron excluidos del seguimiento
 • El grupo de control mostró un aumento del 43% en el
Resultados al tiempo medio de tratamiento en comparación con el
nivel grupo de prueba
ortodóntico • La expansión y los ángulos de los incisivos centrales
superiores e inferiores mostraron evoluciones similares en
ambos grupos
Resultados
periodontales
• Todos los parámetros
periodontales eran
comparables entre los 2
grupos antes y después del
tratamiento
• En 3 pacientes (2 del grupo de
control y 1 del grupo de
prueba), se observó un
aumento de la recesión
Resultados
radiográficos
• No se observó un aumento de la
reabsorción radicular en ninguno de
los dos grupos
• No se observaron aumento de la
dehiscencia o fenestración
• En el grupo de piezocisión no se
encontraron residuos de corticotomía
• El grosor alveolar bucal y las
dimensiones bucolinguales de la cresta
alveolar no cambiaron
Resultados • Tras la finalización del tratamiento, los niveles

centrados de satisfacción fueron significativamente más

altos en el grupo de piezocisión en
comparación con el grupo de control
en el • En el grupo prueba la mayoría recomendarían

paciente
el tratamiento a un amigo