Manifestaciones estomatológicas

de las infecciones por VIH/SIDA

DOCENTES
- RICARDO WATANABE CHOQUE
- NEREIDA JOHANNA ROLDÁN
YACTAYO
Uso de la terminología

NO es lo mismo decir:

VIH

TENGO
SIDA
 VIH
El VIH es el Virus de Inmunodeficiencia Humana,
Es un retrovirus muy FRÁGIL

SANGRE
LENTIVIRUS
SEMEN
VIH I - VIH SECRECIONES VAGINALES
II
120 nm LECHE MATERNA

Transmisión
Darse la mano Saludarse
Usar los mismos baños Compartir ambientes:
salones, oficinas, etc
Por picaduras de Por bañarse en la misma
mosquitos piscina
 Y a través de un Beso ?

El beso SÓLO conlleva riesgo si hay intercambio de sangre de la persona

seropositiva con su pareja. El contagio puede venir de alguna herida o úlcera
que rodea la boca.
 Síndrome retroviral agudo
Entre 2ª y 4 ª semana de infección

Poco específico (generalmente

Inadvertido)

Curso habitualmente benigno

Baja tasa de hospitalización

Duración de 3 días a 10 dias

30% pasan asintomáticos

Sin tratamiento retroviral el VIH se
convierte en SIDA en unos 8 a 10 años
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL SINDROME RETROVIRAL AGUDA

SÍNTOMAS SIGNOS

- FIEBRE - LESIONES ORALES

- - ERUPCIÓN (RUSH)
CANSANCIO
( TRONCO-BRAZO)
- DOLOR (GARGANTA) - ADENOPATÍAS EN
- MIALGIAS CUELLO Y NUCA
- ARTRALGIAS (UNO DE LOS
- CEFALEA PRIMEROS SIGNOS)
- DIAFORESIS
NOCTURNA
- DIARREA
- BAJA DE PESO
SIDA VIH positivo + infecciones oportunistas, neoplasias
malignas asociadas .(7 a 10 años).
Inversión de la proporción normal entre Linfocitos
T4
Y T8 (n=2 a 1).

Infecciones oportunistas:
TBC, Criptococosis, Toxoplasmosis, Candidiasis,
Criptosporidiasis, CMV, Herpes, etc.

Neoplasias Malignas :
Sarcoma de Kaposi, Linfoma no Hodgking, Cáncer de Cuello
Uterino.
CANDIDIASIS ORAL

Candidiasis Pseudomembranosa
 
Esta es la lesión comúnmente
llamada "algodoncillo". Aparece
como placas blancas que se pueden
presentar en cualquier parte de la
boca. Estas placas pueden ser
eliminadas dejando una superficie
roja o sangrante.
El algodoncillo es a menudo la
primera manifestación de infección
por HIV.
CANDIDIASIS PSEUDOMENBRANOSA
CANDIDIASIS ERITEMO-PSEUDOMEMBRANOSA
QUEILITIS ANGULAR
BILATERAL
PERIODONTITIS ULCERATIVA NECROTIZANTE (PUN)
SARCOMA DE KAPOSI
SARCOMA DE KAPOSI
SARCOMA DE KAPOSI
SARCOMA DE KAPOSI
LINFOMA NO HODGKIN
LEUCOPLASIA VELLOSA
LEUCOPLAQUIA VELLOSA
LESIONES
HERPETICAS
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
ULCERAS ORALES RECURRENTES
TUBERCULOSIS
 ULCERA TUBERCULOSA

GRANULOS DE TRELAT
 Xerostomía (Boca seca)
La boca seca es una molestia común en personas con HIV+ y debe ser
manejada agresivamente para prevenir caries dentales y problemas
periodontales.
METODOS DE DIAGNOSTICO
  La persona que tenga un resultado

Qué hacer positivo en la prueba de ELISA,

deberá tomarse la prueba
confirmatoria, de nombre:
con ELISA
+?  WESTERN BLOT
 Las personas seropositivas deben
hacerse controles de:

 Células CD4 (encargadas de nuestra

defensa). Valores normales entre
600-1200

 Carga Viral ( cantidad de virus)

 MANEJO DE
PACIENTE
CON VIH-SIDA
¡ NO EXISTE TRATAMIENTO ETIOLÓGICO PARA VIH-
SIDA !

Trabajadores de salud : 0.32%- ( odontol. 0.004% )

 Buen manejo de la bioseguridad en la atencion odontológica.

 MANEJO DE PACIENTE CON VIH-SIDA EN ODONTOLOGIA

1-EL manejo adecuado empieza elaborando una Historia Clínica precisa sobre el cuadro
clínico,antecedentes etc. Las infecciones orales y sus pródromos pueden permitir el
reconocimiento temprano de VIH en pacientes susceptibles.

2- Pacientes seropositivos en tratamiento conocer estado de CD4 , carga viral , hemograma

orientara a tomar decisiones mas adecuadas en los procedimientos odontológicos y el buen
uso de antibioticos .

3-Tratamiento preventivo (control periodico) realizando un programa de eliminación y control

de biopeliculas y calculo dental muy benéfico para la prevención de complicaciones en
este grupo de pacientes.
 MANEJO DE PACIENTE CON VIH-SIDA EN ODONTOLOGIA

4-Se debe tener presente desde el punto de vista de los abordajes invasivos, el tratamiento
periodontal ocupa el primer orden y le sigue los tratamientos restaurativos.

5- El uso de anestésicos es igual que en los seronegativos.

6- El odontologo debe tener presente que el CD4 es un marcador preciso de la condicion

general del paciente pero,el recuento de neutrófilos es mejor mejor indicador del
riesgo de procedimientos invasivos.

7- La carga viral (CV) se correlaciona directamente con el pronóstico clìnico, el riesgo de

trasmisión viral y el recuento de CD4. La carga viral indetectable convierte al paciente
en portador que no trasmite el HIV y tiene mejor pronóstico de vida.
(6) Peter Wood; Understing Immunology.2ª edición.Ed.
Pearson.Uk. (2006).